徐 娥

（湖北荊州市中心醫(yī)院，湖北 荊州 434020）

綜合護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌化療不良情緒及生活質(zhì)量影響效果

徐 娥

（湖北荊州市中心醫(yī)院，湖北 荊州 434020）

目的 研究并分析對(duì)子宮內(nèi)膜癌化療患者使用綜合護(hù)理的效果。方法 收集子宮內(nèi)膜癌化療患者90例，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合綜合護(hù)理，將兩組不良情緒及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組的不良情緒及生活質(zhì)量評(píng)分均更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 在子宮內(nèi)膜癌化療患者的護(hù)理過程中，綜合護(hù)理能夠改善患者的不良情緒，提升其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

子宮內(nèi)膜癌；化療；綜合護(hù)理；不良情緒；生活質(zhì)量；護(hù)理效果

子宮內(nèi)膜癌屬于惡性腫瘤，是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜上皮組織當(dāng)中的非正常增生，是一種女性生殖系統(tǒng)腫瘤[1]。該疾病的發(fā)病率僅次于宮頸癌，目前化療是改善患者預(yù)后的主要手段，但化療所造成的副作用容易引發(fā)患者出現(xiàn)諸多不良情緒，并降低其生活質(zhì)量[2]。在本次研究中，對(duì)子宮內(nèi)膜癌化療患者采用了綜合護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年3月我院子宮內(nèi)膜癌化療患者90例，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組45例和觀察組45例，其中，對(duì)照組年齡45～73歲，平均年齡（55.4±3.5）歲。觀察組年齡46～72歲，平均年齡（55.3±3.5）歲。兩組基線資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合綜合護(hù)理：

1.2.1 心理指導(dǎo)：為患者營造溫馨、舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，盡量使其心情愉悅，緩解其焦慮情緒。多傾聽患者主訴，掌握患者的不良心態(tài)，表示充分的理解和同情，并給予針對(duì)性的關(guān)懷和鼓勵(lì)。耐心回答患者疑問，消除患者的疑慮，讓患者了解化療治療的必要性和安全性，提升其信心。

1.2.2 并發(fā)癥護(hù)理：化療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、脫發(fā)、靜脈炎等并發(fā)癥，增加其痛苦。護(hù)理人員可根據(jù)患者情況分次注射化療藥物，減少由于大劑量藥物注射而造成的刺激和不適感。若患者嘔吐癥狀嚴(yán)重，可酌情給予止吐劑，適當(dāng)補(bǔ)充各種離子，糾正電解質(zhì)紊亂。大部分化療患者的睡眠質(zhì)量都不佳，因此為了避免影響患者睡眠，護(hù)理人員應(yīng)盡量將護(hù)理操作集中在患者睡眠以外的時(shí)間。

1.2.3 飲食護(hù)理：化療所造成的副作用會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲減退等癥狀，而為了提升患者機(jī)體抵抗力，必須針對(duì)性的給予飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)安排患者飲食，做到營養(yǎng)均衡，囑咐患者多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，禁止食用膽固醇高、油膩、刺激的食物，并養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、少量多餐的好習(xí)慣。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將不良情緒及生活質(zhì)量評(píng)分作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。患者的不良情緒通過HAMA（漢密爾頓焦慮量表）以及HRSD（漢密爾頓抑郁量表）進(jìn)行評(píng)估；生活質(zhì)量通過QLQ-C30（生活質(zhì)量問卷）進(jìn)行評(píng)估[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的不良情緒及生活質(zhì)量評(píng)分均更優(yōu)（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良情緒及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組不良情緒及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n HAMA HRSD QLQ-C30對(duì)照組 45 13.25±1.33 14.02±2.42 73.15±4.61觀察組 45 6.47±0.96 7.36±2.18 85.08±4.35 t 27.728 13.717 12.573 P 0.001 0.001 0.001

3 討 論

子宮內(nèi)膜癌的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的健康造成威脅，而化療是主要的干預(yù)方式。但是在化療期間幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)悲觀、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而可能加重機(jī)體損傷，或者誘發(fā)潛在的損傷，對(duì)治療造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[4]。在本次研究中，對(duì)觀察組患者采用了綜合護(hù)理，經(jīng)對(duì)比，觀察組的不良情緒及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜合護(hù)理在實(shí)施過程中對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行了強(qiáng)化，確保了責(zé)任制的全面落實(shí)，使護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵得到了深化，始終堅(jiān)持“以患者為中心”的理念，從而使護(hù)理服務(wù)的水平得到了整體性的提升。相關(guān)的研究報(bào)道稱，綜合護(hù)理打破了傳統(tǒng)護(hù)理的僵化和片面，對(duì)每一個(gè)護(hù)理程序進(jìn)行了優(yōu)化，對(duì)每一護(hù)理細(xì)節(jié)都進(jìn)行了處理，因此能夠顯著提升護(hù)理工作的效率，使患者更受益[5]。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜癌化療患者的護(hù)理過程中，綜合護(hù)理能夠改善患者的不良情緒，提升其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]張 霜,楊 帆,韋 惺,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌化療負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(14):195-196.

[2]劉小紅,詹淑琴.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌化療負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,37(23):5513-5514.

[3]章 霞,馬曉欣.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜癌化療負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(08):1394-1396.

R473.73

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ISSN.2095-6681.2017.30.153.02

吳宏艷