崔 莉

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者生活質(zhì)量的影響效果研究

崔 莉

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者的生活質(zhì)量的影響效果。方法 共選擇100例老年高血壓病患者，隨機(jī)分為觀察組50例及對(duì)照組50例，對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予綜合護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間均為4周。結(jié)果 觀察組患者的心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分等方面改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年高血壓病患者的生活質(zhì)量具有重要的作用，故值得推廣。

高血壓病；老年；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；影響效果

高血壓病是一種臨床常見(jiàn)的心血管疾病，長(zhǎng)期可引起多器官繼發(fā)性病變，嚴(yán)重威脅著人類的健康及生命。高血壓病好發(fā)于中老年人群，尤其是老年人，據(jù)一項(xiàng)世界衛(wèi)生組織研究報(bào)道顯示，我國(guó)60歲以上人群高血壓病的發(fā)病率高達(dá)39.7%[1]。高血壓病的長(zhǎng)期存在可誘發(fā)多種并發(fā)癥，不僅給患者造成極大的痛苦，后果嚴(yán)重，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成不良影響，因此需要積極的治療及護(hù)理。近年來(lái)筆者針對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施了綜合護(hù)理，并觀察其對(duì)生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月～2017年5月吉林省長(zhǎng)春市人民醫(yī)院收治的高血壓病患者100例，隨機(jī)分為觀察組50例及對(duì)照組50例，觀察組中男30例，女20例，年齡60歲～74.5歲，平均年齡（66.9±3.4）歲，病程6年～25年，平均（13.6±3.4）年；對(duì)照組中男31例，女19例，年齡60.5～75歲，平均年齡（67.0±3.2）歲，病程（6.5～24）年，平均（13.5±3.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

指導(dǎo)患者合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)遵醫(yī)囑為患者選擇適合的降壓藥物口服以控制血壓，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、受體阻滯劑等，在治療的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)。

1.3 護(hù)理干預(yù)

1.3.1 對(duì)照組

在給予對(duì)癥治療的同時(shí)，按照高血壓病的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為4周。

1.3.2 觀察組

在對(duì)癥治療、對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，再予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為4周，具體方法如下：

（1）飲食護(hù)理

高血壓病患者首先應(yīng)注意低鹽飲食，每日攝入食鹽量應(yīng)為常人的1/2，避免攝入醬類、腌制品、香腸等食物；其次，應(yīng)注意低脂、低糖、高蛋白飲食[2]，有利于降低血脂、血糖水平，并保證充足的營(yíng)養(yǎng)；再次，應(yīng)多攝入一些纖維素、維生素、礦物質(zhì)等，如新鮮的蔬菜、水果，粗糧等，適當(dāng)飲水，有利于保持大便通暢；最后，注意忌食生冷、油膩、海鮮、腥膻類食物，忌煙忌酒。

（2）心理護(hù)理

病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、服藥治療時(shí)間不間斷、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重等，均是導(dǎo)致老年高血壓病患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因，具體表現(xiàn)為焦慮、抑郁、緊張、急躁、恐懼等[3]，不利于血壓的控制，也使生活質(zhì)量進(jìn)一步下降，故而需要做好患者的心理護(hù)理工作。護(hù)士需要與患者溝通，掌握其病情特點(diǎn)和性格特征，給予積極有效的心理護(hù)理，多勸慰、鼓勵(lì)患者，幫助其端正態(tài)度

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于血壓的控制具有積極的作用，為患者講解有關(guān)運(yùn)動(dòng)的知識(shí)和益處，并根據(jù)每一位患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量等，督促患者堅(jiān)持鍛煉，有利于提高其生活質(zhì)量。

（4）健康教育

對(duì)老年高血壓病患者進(jìn)行全方位的健康教育，使其對(duì)自身情況、對(duì)病情、對(duì)治療方案等有一個(gè)全面的認(rèn)知和了解，并能夠主動(dòng)避免不良因素、危險(xiǎn)因素的刺激，保持血壓的平穩(wěn)，促進(jìn)生活水平的提高。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表簡(jiǎn)表，對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域等四個(gè)方面。

2 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

注：與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較，*P＜0.05。

組別 n 護(hù)理時(shí)間 心理領(lǐng)域 生理領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域 社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域觀察組 50 護(hù)理前 10.38±1.60 10.39±1.20 11.07±1.16 10.69±1.11護(hù)理后 13.67±1.72* 13.42±1.63* 13.80±1.02* 13.85±1.22*對(duì)照組 50 護(hù)理前 10.32±1.69 10.35±1.24 11.02±1.19 10.58±1.20護(hù)理后 10.98±1.73 11.39±1.54 11.63±0.88 11.14±1.27

3 小 結(jié)

綜上，老年高血壓病患者的生活質(zhì)量在多種因素影響下，均有不同程度的下降，需要給予積極的治療及護(hù)理干預(yù)。本研究結(jié)果表明，針對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施綜合護(hù)理措施干預(yù)，可有效提高其生活質(zhì)量，效果理想，故值得推廣。

[1]王月萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)216例老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(10):229-230.

[2]黎華連,伍秀儒,梁美玲,等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年高血壓病人自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2015,13(6):539-541.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.30.130.02

李 豆