鄭瑩瑩

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

整體護(hù)理對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量及血糖的影響

鄭瑩瑩

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 探討整體護(hù)理對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變病患者生活質(zhì)量及血糖的影響。方法 共選擇104例患者，隨機(jī)分為研究組52例及對(duì)照組52例，對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療及護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予整體護(hù)理措施干預(yù)，兩組護(hù)理干預(yù)時(shí)間均為4周。結(jié)果 研究組在生活質(zhì)量評(píng)分、FPG、2h PG等的改善方面，均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的改善、血糖水平的控制具有重要的作用，故值得推廣。

糖尿病視網(wǎng)膜病變；整體護(hù)理；生活質(zhì)量；血糖；影響

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一種臨床中十分常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，隨著近年來(lái)糖尿病發(fā)病率的升高，本病患者也較以往明顯增多。糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病的早期階段無(wú)明顯癥狀，但病情不斷進(jìn)展，患者的視力會(huì)受到不同程度的影響，甚至失明，使其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。因此針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，應(yīng)在積極對(duì)癥治療的同時(shí)，配合給予整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于患者病情的有效控制具有積極的意義，現(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2015年1月～2017年6月遼源市中醫(yī)院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者104例，隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組2組，每組各52例，研究組中男30例，女22例，年齡54～70歲，平均年齡（59.3±4.6）歲，病程1～7年，平均（3.2±1.5）年；對(duì)照組中男31例，女21例，年齡53～69歲，平均年齡（59.5±4.2）歲，病程1～6.5年，平均（3.1±1.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 治療方案

全部患者均給予相同的治療方案，如告知患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉、配合飲食療法，口服降糖藥或皮下注射胰島素以控制血糖，并給予改善微循環(huán)等對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量：根據(jù)《視功能損害眼病患者生活質(zhì)量量表》，對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量的水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。②血糖：觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后空腹血糖（FPG）水平、餐后2小時(shí)血糖（2h PG）水平。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在給予上述方案進(jìn)行治療的同時(shí)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，如定期監(jiān)測(cè)血糖及其它理化項(xiàng)目，病情觀察，飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，健康教育等，護(hù)理干預(yù)時(shí)間為4周。

2.2 研究組

在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體措施如下：

（1）心理護(hù)理

糖尿病視網(wǎng)膜病患者病程長(zhǎng)，視力減退，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，工作、生活、學(xué)習(xí)均受到影響，故而容易出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁、悲觀、緊張、擔(dān)憂等，導(dǎo)致生活質(zhì)量進(jìn)一步下降，眼底病變程度增加，故而需要積極的心理護(hù)理干預(yù)[2]。護(hù)士應(yīng)積極與其溝通，言語(yǔ)適當(dāng)、態(tài)度溫和，多給予鼓勵(lì)、勸慰、支持的語(yǔ)言，與其建立良好的呼喚關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的述說(shuō)，解答其疑慮所在，逐漸減輕、消除患者心中的疑慮，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極、主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。

（2）生活指導(dǎo)

指導(dǎo)、幫助患者養(yǎng)成一個(gè)規(guī)律的生活習(xí)慣，形成良好的作息時(shí)間和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免晚睡、熬夜，做到早睡晚起，保持充分的睡眠和休息，平素注重運(yùn)動(dòng)鍛煉，可選擇太極拳、八段錦、散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)方式[3]，但注意不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度，做到勞逸結(jié)合；注意保持個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生感染，影響病情的恢復(fù)；飲食方面應(yīng)掌握飲食宜忌，避免攝入加重病情的食物；鼓勵(lì)患者多參加一些社交活動(dòng)，有利于改善心態(tài)、調(diào)暢情志。

3 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分、FPG水平、2h PG水平等指標(biāo)比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后比較，*P＜0.05。

組別 n 護(hù)理時(shí)間 生活質(zhì)量（分） FPG（mmol/L） 2h PG（mmol/L）研究組 52 護(hù)理前 33.98±3.42 10.24±1.36 14.69±2.08護(hù)理后 46.93±3.54* 6.38±0.91* 7.25±1.82*對(duì)照組 52 護(hù)理前 34.01±3.45 10.27±1.33 14.81±2.02護(hù)理后 39.89±3.66 7.74±0.85 9.52±1.69

4 小 結(jié)

綜上，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的病程長(zhǎng)、視力及生活質(zhì)量均明顯下降，因此需要積極的控制血糖及對(duì)癥治療，同時(shí)應(yīng)配合給予整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，這對(duì)于有效控制患者的病情及血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用和意義，故值得推廣。

[1]冀玉霞,石紅巖,岳晶晶．護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界,2015,35(11):134-136.

[2]顏葉超,顧 瑜.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,27(1):519-520.

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ISSN.2095-6681.2017.30.110.02

李 豆