吉海年

（江蘇省興化市人民醫(yī)院心內科，江蘇 泰州 225700）

經橈動脈行冠脈造影術后護理干預措施效果比較

吉海年

（江蘇省興化市人民醫(yī)院心內科，江蘇 泰州 225700）

目的 探討經橈動脈行冠脈造影術后護理干預措施的臨床效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月經橈動脈行冠脈造影術的70例患者，將其按照手術先后順序分為兩組，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予優(yōu)質護理干預，觀察兩組患者的臨床效果和并發(fā)癥情況。結果 觀察組患者的穿刺次數、手術時間、住院時間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數為1例，發(fā)生率為2.9%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數為9例，發(fā)生率為25.7%，相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 經橈動脈行冠狀造影術的患者采用優(yōu)質護理后可以縮短患者的手術時間、住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的整體治療效果。

經橈動脈行冠狀造影術；護理；效果

經橈動脈行冠狀造影術是臨床上治療心臟病的首選方法，具有較高的臨床效果。心臟病近年來在我國發(fā)病率呈現不斷上升的趨勢[1]，需要及時給予治療，但是因為心臟病病因較為復雜，所以治療還需作進一步的診斷，選擇最佳的治療方式，提高患者的治療效果?；颊咝g后并發(fā)癥較多，影響患者的預后效果，因此，臨床上常在術后進行護理干預，一般給予常規(guī)護理干預，但是臨床觀察其護理效果不理想，優(yōu)質護理是一種從患者出發(fā)，給患者提供全面的護理措施，保證患者良好的護理效果[2]，因此，本文中對我院收治的經橈動脈行冠狀造影術的70例患者分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質護理進行護理干預，對兩組患者的臨床護理效果進行評價，以下是本次的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月經橈動脈行冠脈造影術的70例患者作為本次研究對象，按照手術的先后順序分為兩組，所有患者均符合該手術的標準，均為單支冠狀動脈心臟病[3]，均自愿參加本次研究調查，對照組患者中男性20例，女性15例，年齡48～80歲，平均年齡（61.3±10.1）年，病程6個月～3年，平均病程為（1.3±0.5）年，觀察組患者中男性19例，女性16例，年齡47～79歲，平均年齡（60.5±9.9）歲，病程5個月～3年，平均病程為（1.1±0.3）年，排除有意識障礙、出血傾向以及嚴重肝腎功能障礙的患者，兩組患者一般資料相比沒有較大的差異性（P＞0.05），可以分析比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者采用優(yōu)質護理干預，包括：①術前護理：對患者的身體體征進行全面的檢查，給患者及其家屬介紹手術的過程以及治療情況，做好患者及家屬的心理疏導，使患者放松心情，若患者精神緊張必要時可給予鎮(zhèn)靜藥物。術前注意不能在橈動脈附近采血、置管以及輸液等。②術中護理：指導患者正確的手術體位，將患者右上肢放置好，提高患者的舒適度。給患者建立靜脈通道，護理人員做好醫(yī)師的手術配合。護理人員密切監(jiān)測患者的身體指標，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生。③術后護理：術后使用抬手架抬高術側上肢30度，患者可以進食易消化食物，叮囑患者多飲水，目的是促進造影劑的排泄。

1.3 評價指標

對患者穿刺次數、手術時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率進行數據記錄，并發(fā)癥包括靜脈栓塞、局部出血、迷走神經反射等，并作出分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者穿刺次數、手術時間以及住院時間比較

觀察組患者的穿刺次數、手術時間、住院時間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

組別 n 手術時間（min） 住院時間（d） 穿刺次數（n）觀察組 35 51.2±14.1 4.6±1.1 1.1±0.6對照組 35 64.9±24.6 6.3±1.4 1.9±0.8 x2 - 11.06 5.78 6.04 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

護理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數為1例，發(fā)生率為2.9%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數為9例，發(fā)生率為25.7%，相比有較大的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

近年來，我國新心臟病患者的數量直線上升，對我國人民的身體健康造成極大的傷害，但是因為心臟病的發(fā)病原因較多，治療較為復雜，因此，對于不同的心臟病患者的治療還需進一步的檢查、診斷，進而選擇最佳的治療方式[4]，提高對患者的治療水平。本文中對心臟病患者采用的是經橈動脈行冠狀造影術治療，雖然手術創(chuàng)傷小、效果顯著，但是術后患者發(fā)生并發(fā)癥的情況較多，住院時間較長，對患者的身心健康不利。臨床上在術后給患者進行常規(guī)護理干預，明顯緩解了患者的情況，但是術后并發(fā)癥仍沒有改善，為此，醫(yī)護人員進行進一步的改善和優(yōu)化。優(yōu)質護理是一種新型的護理方式[5]，提倡護理過程中以患者為本，一切以患者的身體健康為準，為患者提供安全、科學、合理、有效的護理措施。優(yōu)質護理強調以患者為主，給患者進行術前、術中以及術后護理，術中指導患者的正確的手術體位，提高患者的舒適度，監(jiān)測患者各項生命指標，若發(fā)現異常及時報告醫(yī)生，護理人員術中配合醫(yī)師進行手術，保證手術的正常進行[6]。術前需要護理人員對患者及家屬的心理情緒進行安撫，給患者介紹手術成功的案例，手術的過程以及治療效果等，緩解患者的緊張、恐懼心理，使患者放松心情進行手術，增強其治療信心。術前護理人員要做好對患者身體指標的檢查，使患者的各項指標符合手術的標準，護理人員做好術前手術的準備工作，包括藥物、器械等，確保手術的順利進行。術后指導患者平臥位休息，防止出血[7]。術后根據患者的自身情況給患者進行個性化的飲食方案，確?；颊呱眢w所需的營養(yǎng)物質，提高患者的免疫能力，減少感染的發(fā)生。術后給患者藥物治療和抗生素，預防創(chuàng)面的感染，給患者穿刺處皮膚進行護理，防止靜脈栓塞的形成。因此，優(yōu)質護理對于行冠狀造影術的患者來說可以保障患者的治療效果。本次研究的是經橈動脈行冠狀造影術的70例患者，結果顯示，觀察組患者的穿刺次數、手術時間、住院時間顯著優(yōu)于對照組，存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，說明優(yōu)質護理后可以縮短患者的手術時間、住院時間，減少穿刺次數，減少患者家庭的經濟負擔，促進患者早日過上正常生活。護理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生例數為1例，發(fā)生率為2.9%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生例數為9例，發(fā)生率為25.7%，相比有較大的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，說明優(yōu)質護理可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，改善患者的預后效果，減少患者的疼痛。因此，對于經橈動脈行冠狀造影術的患者來說使用優(yōu)質護理的效果較為顯著，對患者的身心有明顯的治療效果，可以廣泛使用在心臟病的臨床治療中。

綜上所述，經橈動脈行冠狀造影術的患者采用優(yōu)質護理后可以縮短患者的手術時間、住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的整體治療效果。

[1]李麗華,何 暢,何 晶,等.經橈動脈行冠脈造影術55例的護理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(12):233-234.

[2]吳 燦,黃 麗,蔡奕宏,等.經橈動脈行冠狀動脈介入治療冠心病的護理干預療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,17(2):48-50.

[3]袁翠玲.經橈動脈行冠脈造影術后護理干預措施效果比較[J].中外女性健康研究,2016,10(2):89-90.

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.30.107.02

李 豆