申亞楠

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

小兒急性感染性喉炎 給予布地奈德吸入治療的臨床研究

申亞楠

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的 分析小兒急性感染性喉炎應(yīng)用布地奈德吸入治療的臨床療效。方法 將74例急性感染性喉炎患兒隨機(jī)分為兩組，對照組行地塞米松靜脈推注治療，觀察組行布地奈德吸入治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 兩組治療期間無明顯不良反應(yīng)，觀察組治療總有效率94.6%明顯高于對照組的75.7%，住院時(shí)間（5.1±1.2）d明顯短于對照組的（8.4±1.3）d（P＜0.05）。結(jié)論 布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎效果明顯，可縮短患兒住院時(shí)間，值得推廣。

小兒急性感染性喉炎；布地奈德；吸入治療；住院時(shí)間

急性感染性喉炎為嬰幼兒常見疾病，起病急促且進(jìn)展較快[1]，患兒有聲音嘶啞、吸氣性喉鳴、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。該病是造成小兒喉梗阻的重要因素，若治療不及時(shí)刻威脅患兒的生命安全[2]。為分析該疾病有效治療方法，筆者選取74例患兒隨機(jī)分組，以不同藥物治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科2016年3月至2017年5月收治的急性感染性喉炎患兒74例，在家長知情同意后將之隨機(jī)分為兩組各37例。對照組男18例，女19例，年齡6個(gè)月～7歲，平均（4.3±0.8）歲；發(fā)病時(shí)間1～7 d，平均（1.2±0.4）年；觀察組男2 0例，女1 7例，年齡7個(gè)月～7歲，平均（4.4±0.9）歲；發(fā)病時(shí)間1～6 d，平均（1.1±0.4）年；兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予退熱、給氧、解痙、化痰等治療。在此基礎(chǔ)上，對照組給予地塞米松（華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H42021492）0.4 mg/kg靜脈推注，1次/d。觀察組給予布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475）1 ml/次霧化吸入，每隔0.5～1.0 h用藥1次，每日用藥2～3次。兩組患兒均治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較治療效果[3]，顯效：治療后患兒呼吸困難、喉鳴、聲嘶、犬吠樣鳴音等均基本消失，聲音恢復(fù)如常，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)；有效：上述癥狀中的一部分治療后消失或明顯改善；無效：治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。以顯效率+有效率=總有效率。（2）統(tǒng)計(jì)兩組住院時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效及不良反應(yīng)

兩組治療總有效率差異顯著（P＜0.05）。見表1。經(jīng)觀察，兩組患兒治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

2.2 住院時(shí)間

兩組住院時(shí)間為：對照組（8.4±1.3）d、觀察組（5.1±1.2）d，觀察組明顯少于對照組（t=11.346，P＜0.05）。

表1 療效分析

3 討 論

急性感染性喉炎的治療方法較多，且目前尚未形成統(tǒng)一的治療方案。常規(guī)基礎(chǔ)治療可在一定程度上減輕急性感染性喉炎患兒的相應(yīng)癥狀，同時(shí)早期的糖皮質(zhì)激素也可減輕炎癥所致滲出及水腫，地塞米松靜脈推注也可減輕患者喉阻塞程度[4]。這些治療方法雖可取得一定效果，但藥物發(fā)揮作用的時(shí)間較長，不能縮短患兒受疾病折磨的時(shí)間。

布地奈德屬于非鹵化新型糖皮質(zhì)激素，與皮質(zhì)醇相比，其和糖皮質(zhì)激素受體的親和力要高出200倍，且局部抗炎效果也更為明顯，一般在小劑量用藥時(shí)即可達(dá)到理想效果。布地奈德的親脂性極強(qiáng)，進(jìn)至呼吸道后，可迅速結(jié)合呼吸道黏膜中脂肪酸，在局部沉積后逐漸分解形成游離狀態(tài)，進(jìn)至組織確保局部保持較高血藥濃度，藥物作用時(shí)間有效延長，作用效果也更為明顯。布地奈德霧化吸入方式可將藥物霧化為微粒，之后在病灶中直接沉積，可提高氣道黏膜纖毛清除能力，促使氣道高反應(yīng)性明顯升高，對氣道內(nèi)炎癥有明顯的緩解作用。另外，霧化吸入時(shí)間較短，不會(huì)給患兒口咽部造成明顯刺激，且可避免靜脈推注給小兒造成的痛苦，因此更易推廣。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率、患兒住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組，可見布地奈德吸入療法對該病有明顯療效。另外，兩組治療期間無明顯不良反應(yīng)，可見這兩種藥物均有較高安全性。

綜上所述，布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎效果明顯，可縮短患兒住院時(shí)間，值得推廣。

[1]陳維愛.兩種不同方法對小兒急性感染性喉炎的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(6):1177.

[2]慕繼霞.不同方式治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(1):127.

[3]譚無忌.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(6):38-40.

[4]李 彤.布地奈德混懸液霧化吸入對小兒急性感染性喉炎的治療價(jià)值觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27):103-104.

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ISSN.2095-6681.2017.30.93.02

吳宏艷