李新偉

（石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832008）

心力衰竭患者肺部感染血漿腦鈉肽與炎性因子的變化分析

李新偉

（石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832008）

目的 對心力衰竭患者肺部感染血漿腦鈉肽與炎性因子的變化分析，探討血漿腦肽（BNP）、TNF-α以及IL-6在心力衰竭患者肺部感染病情中的臨床應用價值。方法 選取我院從2013年5月到2016年7月共收治心力衰竭并發(fā)肺部感染患者120例，并依據(jù)患者心力衰竭并發(fā)肺部感染程度不同將其分為一級感染34例，二級感染48例，三級感染21例和四級感染17例。同時，選擇相同期限內健康人員80名作為對照組，比較BNP、TNF-α和IL-6的檢測水平，以此來研究鈉肽、腫瘤壞死因子、白細胞介素對患者疾病的關系。結果 心理衰竭患者肺部感染狀況程度與對照組BNP、TNF-α、IL-6之間的差異性符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05），血漿鈉肽、腫瘤壞死因子和白細胞介素與心力衰竭分級之間具有一定的相關性，其中血漿鈉肽的相關系數(shù)最高，影響最大。結論 血漿BNP、腫瘤壞死因子和白細胞介素對心力衰竭患者肺部感染具有相關性，這些炎性因子水平的高低將反應心肺功能受損的程度。此研究結果可供臨床醫(yī)學參考。

心力衰竭；血漿BNP；腫瘤壞死因子；白細胞介素；肺部感染

心力衰竭導致血液供給困難，引發(fā)肺部淤血，從而誘發(fā)肺部感染。而肺炎往往是心力衰竭患者最常見的并發(fā)癥，這將直接影響患者的生命。心力衰竭患者在早期并沒有明顯的病癥出現(xiàn)，一旦引發(fā)肺部感染，則將給后續(xù)治療帶來極大的困難，由此可見，及時的對患者進行診治效果會很明顯。本文將選取我院收治心力衰竭并發(fā)肺部感染患者120例作為研究對象，并分析BNP、TNF-α、IL-6給患者帶來的影響，以此來探討對BNP、TNF-α、IL-6檢測在心力衰竭肺部感染的診斷以及心力衰竭分級中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2013年5月到2016年7月共收治心力衰竭并發(fā)肺部感染患者120例作為研究對象，并將其列為心力衰竭組，經(jīng)診斷，患者心力衰竭誘發(fā)肺部感染等病癥均符合確診癥狀，并通過X光線檢查來獲得更為詳細的肺部資料，然后依據(jù)心力衰竭分級將其分為一級感染34例，二級感染48例，三級感染21例和四級感染17例。同時，選擇相同期限內健康體檢人員80名作為健康組，比較BNP、TNF-α和IL-6的檢測水平，以此來研究鈉肽、腫瘤壞死因子、白細胞介素與患者疾病的關系。而在這兩組患者中，年齡、性別等基本信息差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

心力衰竭組應在入院第二個早上進行空腹血液檢查，并使用肝素抗凝。同樣取健康組患者的血液，通過離心方法分離血漿獲得BNP、TNF-α、IL-6的檢測數(shù)據(jù)。其中BNP應采用免疫放射測量法進行檢測，TNF-α和IL-6則使用酶聯(lián)免疫法來進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血漿腦肽、腫瘤壞死因子、白細胞介素水平比較

心力衰竭組和健康組進行BNP（血漿腦肽）、TNF-α（腫瘤壞死因子）、IL-6（白細胞介素6）數(shù)據(jù)對比分析，所得差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），組間兩兩比較則使用SNK法來進行對比分析。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，心力衰竭組所檢測出的BNP、TNF-α、IL-6等水平均高于健康組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而心力衰竭組依照心力衰竭分級不同的患者血液中BNP、TNF-α、IL-6等數(shù)據(jù)水平差異對心力衰竭組的進一步研究，所得數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果表明，隨著心臟功能的逐漸衰弱，所有的數(shù)據(jù)指標逐漸上升，見表1。

表1 不同組血液中BNP、TNF-α和IL-6的水平比較（±s）

表1 不同組血液中BNP、TNF-α和IL-6的水平比較（±s）

觀察組（心力衰竭組）一級感染34例 二級感染48例 三級感染21例 四級感染17例BNP 23.65±3.87 131.17±18.96 208.1±34.2 394.97±54.38 667.14±87.12 TNF-α 12.11±4.23 17.51±8.26 34.97±6.47 47.21±5.74 65.13±5.17 IL-6 2.86±1.36 25.12±6.17 37.92±6.59 56.17±6.02 68.42±6.59指標 對照組

3 討 論

綜上所述，BNP、TNF-α和IL-6作為判定心力衰竭癥狀的重要指標，不僅能反映患者心肺功能受損狀況，還為心力衰竭引發(fā)肺部感染的臨床診斷以及心理衰竭分級提供重要依據(jù)。

[1]劉維水,金振曉.終末期心力衰竭外科治療的進展和思考[J].中華胸心血管外科雜志,2012,28(6):377-380.

[2]牟靜飛.嬰幼兒肺炎并心力衰竭血清心肌酶譜檢測的臨床意義[J].中國臨床新醫(yī)學,2009,2(10):1069-1071.

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2017.30.86.02

吳宏艷