段幸亭，謝家緒

（武漢六七二中西醫(yī)結合醫(yī)院眼科，湖北 武漢 430079）

80例改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析

段幸亭，謝家緒

（武漢六七二中西醫(yī)結合醫(yī)院眼科，湖北 武漢 430079）

目的 觀察分析對80例高度近視合并白內障患者采用改良性超聲乳化手術治療后的療效。方法 抽取從2014年8月～2017年3月在我院接受醫(yī)診的80例高度近視合并白內障患者作為本次研究的對象，將其根據(jù)就醫(yī)順序均分成觀察組和對照組，為對照組患者實施常規(guī)超聲乳化手術，為觀察組患者實施改良過后的超聲乳化手術，對比分析兩組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率。結果 經(jīng)過治療后，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和角膜內皮的細胞計數(shù)都明顯比觀察組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用改良性超聲乳化手術對80例高度近視合并白內障患者進行治療，臨床治療效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率較低，具有被推廣應用至臨床上治療高度近視合并白內障患者的價值。

高度近視；白內障；改良性超聲乳化手術；臨床分析

高度近視一般在臨床上經(jīng)常和合并癥一起發(fā)生，其中發(fā)病率最高的就是高度近視合并白內障。因此，將2014年8月～2017年3月在我院接受醫(yī)診的80例高度近視合并白內障患者作為本文的研究對象，采用兩種不同的手術方式對其進行治療，治療后得出了值得進一步推廣應用的研究結果，現(xiàn)將主要的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取從2014年8月～2017年3月在我院接受醫(yī)診的80例高度近視合并白內障患者，根據(jù)就醫(yī)順序將80患者分為兩個小組，對照組40例患者，觀察組40例患者，并且兩組患者在基本資料方面（年齡及性別）無顯著差異，由于，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此可以對兩組患者進行比較[1]。

1.2 治療方法

為對照組患者實施常規(guī)超聲乳化手術，對觀察組患者實施改良過后的超聲乳化手術，手術方式如下：首先在患者患眼的十一點處做一個3 mm長度的透明角膜切口，在三點處做一個角膜邊緣的輔助切口后，前房注入Viscoat和普通粘連劑[2]。然后降低超乳機的液體高度，把超乳機的液體流量控制在每分鐘26 mL，能量變?yōu)榘俜种畲蟮淖枞搲嚎刂圃?00 mmHg。超乳機參數(shù)調好后，馬上行超聲乳化吸除混濁晶體及殘余的皮質，植入人工晶體后，收集粘連劑即可[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的角膜內皮細胞計數(shù)比較

對照組患者在手術后1個月和3個月的角膜內皮細胞計數(shù)都明顯比觀察組低，細胞計數(shù)有明顯的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者角膜內皮的細胞計數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者角膜內皮的細胞計數(shù)比較（±s）

組別 角膜內皮細胞計數(shù)（mm2）手術后1個月 手術后3個月對照組 2079.56±602.58 2307.39±443.54觀察組 2471.97±485.21 2509.11±608.35

2.2 兩組患者術后的并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組有40例患者，手術后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有10例，并發(fā)癥發(fā)生率為 25%；觀察組有40例患者，手術后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有5例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%。對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比觀察組要高，并且兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率之間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

采用常規(guī)的超聲乳化手術對高度近視合并白內障患者進行治療，手術開展時間較長，需要較多的能量，并且在手術完成后會大幅度地減少患眼里的核與后囊間的皮質。多數(shù)患者在接受常規(guī)的超聲乳化手術后，并發(fā)癥發(fā)生率會明顯升高，患者繼而會出現(xiàn)患眼前方變深、眼軸變長等不良表現(xiàn)，并且也會大量減少角膜內皮的細胞計數(shù)。

改良性超聲乳化手術是基于超聲乳化手術發(fā)展起來的，將超聲乳化手術的缺點進行優(yōu)化處理，并對其優(yōu)點進行完善處理。因此，在手術過程中它可以通過一個很小的切口來對患者的患眼進行手術操作，切口小可以將角膜內皮的損傷面積降到最小，并且手術時間很短，降低了術后感染發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者角膜內皮的恢復速度，增加了角膜內皮的細胞計數(shù)，臨床治療效果顯著，極大地提高了患者患眼的治療有效率。

對患者采用手術進行治療后，得出了以下研究結果：經(jīng)過治療后，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和角膜內皮的細胞計數(shù)都明顯比觀察組高，并且差異具有統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。綜上可知，采用改良性超聲乳化手術對80例高度近視合并白內障患者進行治療，臨床治療效果顯著，不僅增加了角膜內皮的細胞計數(shù)，也降低了并發(fā)癥發(fā)生率，具有被推廣應用至臨床上治療高度近視合并白內障患者的價值。

[1]趙莉莉,沈 蕾.高度近視合并白內障應用改良性超聲乳化手術的治療效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(10):57-58.

[2]張建軍.改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(30):73.

[3]陳榮華.100例改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35(18):3944-3945.

[4]鐘文慧.超聲乳化治療高度近視白內障手術80例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(20):4763.

R779.6

B

ISSN.2095-6681.2017.30.76.02

李 豆