朱靜嫣

（上海寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，上海 201900）

依達拉奉治療急性心源性腦栓塞的臨床療效探究

朱靜嫣

（上海寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，上海 201900）

目的 對比依達拉奉與疏血通在臨床上用于治療急性心源性腦栓塞的效果。方法 將在我院進行治療的急性心源性腦栓塞患者56例，利用抽簽的方式，平均分成兩組。其中一組患者運用藥物疏血通治療，另外一組患者在經(jīng)過知情同意后使用的藥物為依達拉奉。在治療前對這些患者進行一些評定，在治療一段時間后在進行相同的評定，對比前后的得分情況。結(jié)果 在經(jīng)過治療后，依達拉奉組有效率達到92.86%，而疏血通則為78.57%。結(jié)論 依達拉奉在臨床上治療急性心源性腦血栓的療效值得肯定，效果相較于疏血通要更好，值得推薦使用。

依達拉奉；急性心源性腦栓塞；臨床療效；治療

急性心源性腦栓塞起病急，如果耽誤時間過久容易引起大面積的腦梗死，對于患者的預后以及治療都是一種打擊?，F(xiàn)在處理急性心源性腦栓塞的最佳方法是在規(guī)定時間內(nèi)進行溶栓治療，可以很好地幫助患者恢復身體功能，避免腦梗死的發(fā)生。在治療期間使用一些促進血液循環(huán)、清楚自由基的藥物可以更快地幫助患者恢復。依達拉奉就是這樣的藥物之一，經(jīng)過試驗發(fā)現(xiàn)其在療效值得肯定，具體實驗如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院進行治療的急性心源性腦栓塞患者56例，在明確診斷之后收編試驗（均已知情告知患者以及家屬），隨機分成2組，每組28例。兩組人員分別使用不同的藥物進行治療，一種是依達拉奉，另一種是疏血通。其中，年齡最大78歲，最小36歲。男女比例為31:25。

1.2 方法

1.2.1 評定方法：所有的患者都是確診的急性心源性腦栓塞的患者，在使用依達拉奉和疏血通進行治療之前，使用兩種常見的量表進行認知以及功能的評定，一種是美國國立衛(wèi)生院研究院卒中量表（NIHSS），總分42分，分數(shù)越高，情況越差。另一種是格拉斯哥昏迷量表（GCS）進行評定，總分15分，分數(shù)越小，情況越差。在治療一周之后再使用這些量表進行評定，判斷藥物的治療效果[1]。在治療一個月后，根據(jù)全國第四節(jié)屆腦血管病學術評分標準對療效進行評定[2]。

1.2.2 藥物使用方法：按照藥物說明書上的使用方法進行使用，依達拉奉注射液的用法用量為30 mg/次，一天兩次，疏血通注射液的用法用量為6 ml/天。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人員的各項評分結(jié)果

在沒有使用依達拉奉和疏血通治療之前，患者的NIHSS評分和GCS評分的總體情況時差不多的。兩組患者在分別治療一周之后，再進行評分，差距就體現(xiàn)出來了。NIHSS的評分情況：治療前后對比，分數(shù)低了平均6.63分，且依達拉奉效果更好。GCS評分兩組相比較之后，依達拉奉組平均能夠高0.5分。從中可以看出，依達拉奉的治療效果十分明顯，患者使用后恢復得更好。見表1。

2.2 臨床療效比較

療效是根據(jù)使用兩種藥物一周之后的效果進行判斷的。根據(jù)評定效果可以分為四級?；救汗δ苋笔гu分91%～100%；顯效：功能缺失評分51%～90%；進步：功能缺失評分18%～50%；無效：功能缺失評分＜17%。依達拉奉的有效率達到了92.86%，高于疏血通組的78.57%。見表2。

表1 治療前后NIHSS評分、GCS評分情況

表2 有效率情況（n，%）

3 討 論

研究表明，約有15%～20%的腦卒中患者是因為腦血管的栓塞引起的，在這些栓塞患者中，心源性的比例占據(jù)75%左右。心源性腦栓塞患者的數(shù)量還在持續(xù)增加中。腦栓塞患者很容易再次發(fā)生栓塞的情況，及時有效的進行治療對于預后極其重要。依達拉奉通過清除自由基，可以達到保護腦神經(jīng)元以及膠質(zhì)細胞的作用，可以緩解一部分器官由于缺血再灌注引起的損傷。本次的研究發(fā)現(xiàn)，在臨床治療上，依達拉奉的有效率達到了92.86%，明顯高于疏血通的治療效果。

依達拉奉的療效在本次的實驗中得到了肯定，雖然說依達拉奉的治療效果很好，但是這畢竟是發(fā)病之后的治療。針對老年群體常發(fā)的疾病，我們要做到加強管理，讓老年人們做好預防工作，畢竟這些疾病的發(fā)生在某些程度上是可以避免的。作為醫(yī)療人員，我們更加應該提倡的是一種未病先防的思想，希望可以讓更多的老年人保持身體健康。

[1]肖東芳.依達拉奉治療急性心源性腦栓塞的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(17):78-79.

[2]歐曉生.依達拉奉治療急性心源性腦栓塞患者70例分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(22):117-118.

R743.3

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吳宏艷