張澤義，夏茂雄

（水礦總醫(yī)院骨科，貴州 六盤水 553000）

彈性髓內(nèi)釘與鋼板治療兒童尺橈骨雙骨折的療效比較

張澤義，夏茂雄

（水礦總醫(yī)院骨科，貴州 六盤水 553000）

目的 探索分析彈性髓內(nèi)釘與鋼板治療兒童尺橈骨雙骨折的臨床治療效果。方法 隨機(jī)的選取我院2014年6月～2016年6月之間接受治療110的尺橈骨雙骨折患兒，隨機(jī)的將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，平均每組為55例。對(duì)照組采取鋼板治療的治療方法，觀察組采取彈性髓內(nèi)釘?shù)闹委煼椒?。最后，將兩組的有效率進(jìn)行相互比較。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為69.09%，觀察組的總有效率為89.09%。觀察組的總有效率顯然高于對(duì)照組的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表示兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 彈性髓內(nèi)釘在治療兒童尺橈骨雙骨折方面，具有更好的臨床治療效果。

彈性髓內(nèi)釘；鋼板治療；兒童尺橈骨雙骨折；臨床治療效果

兒童的骨質(zhì)比較脆弱，而且，兒童正處于成長(zhǎng)的關(guān)鍵期，因此，對(duì)于尺橈骨雙骨折患兒的治療要選擇最佳的手術(shù)方法。彈性髓內(nèi)釘與鋼板治療，都是治療兒童尺橈骨雙骨折的主要方法。彈性髓內(nèi)釘?shù)闹委煼椒?，骨折的愈合率非常高，?duì)于骨的傷害比較?。讳摪逯委?，能夠有效的保護(hù)骨折的斷端以及附近的軟組織血運(yùn)狀況，進(jìn)而促進(jìn)骨折的愈合，但是愈合率不及彈性髓內(nèi)釘?shù)闹委煼椒ǜ?。本文主要針?duì)我院2014年6月～2016年6月之間接受治療的110例尺橈骨雙骨折患兒的臨床治療效果進(jìn)行回顧分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對(duì)象選取于2014年6月～2016年6月在我院接受治療的尺橈骨雙骨折患兒，一共選取了110例尺橈骨雙骨折患兒，隨機(jī)地將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組55例。觀察組男27例，女28例，年齡8～12歲，平均年齡（10.19±2.28）歲，病程9～21h，平均病程（15.17±6.17）h；對(duì)照組男28例，女27例，年齡7～11歲，平均年齡（9.21±2.67）歲，病程9～20 h，平均病程（14.73±5.45）h。兩組在性別，年齡，病程等方面均無顯著差異，（P＞0.05），兩組之間具有一定的可比性。

1.2 方法

在手術(shù)之前首先進(jìn)行拍X光線以及CT檢查等，再進(jìn)行麻醉。對(duì)照組的尺橈骨雙骨折患兒采取鋼板治療的治療方法，觀察組的尺橈骨雙骨折患兒采取彈性髓內(nèi)釘?shù)闹委煼椒āＷ詈?，將兩組的有效率進(jìn)行相互比較，評(píng)價(jià)分析兩種治療方法的優(yōu)劣情況。

1.3 觀察指標(biāo)

尺橈骨雙骨折患兒的骨折癥狀完全痊愈，則為顯效；尺橈骨雙骨折患兒的骨折癥狀有所緩解，則為有效；尺橈骨雙骨折患兒的骨折癥狀沒有得到緩解，或者病情出現(xiàn)加重的趨勢(shì)，或者發(fā)生不良反應(yīng)，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)照組尺橈骨雙骨折患兒的總有效率為69.09%，觀察組尺橈骨雙骨折患兒的總有效率為89.09%，觀察組的尺橈骨雙骨折患兒的總有效率顯然高于對(duì)照組，（P＜0.05），表示兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組尺橈骨雙骨折患兒臨床治療效果的比較 [n（%）]

3 討 論

尺橈骨雙骨折絕大部分是由于外傷損害所引起的。這種類型的骨折的手術(shù)難度比較大，極其容易導(dǎo)致尺橈骨雙骨折患兒的延遲愈合或者骨不連等不良情況，骨折的愈合效果顯得格外重要。彈性髓內(nèi)釘與鋼板治療相比有明顯的優(yōu)勢(shì)。

對(duì)照組的尺橈骨雙骨折患兒采取鋼板治療的治療方法，彈性髓內(nèi)針固定，對(duì)于手術(shù)者需要接受更多的放射線輻射。固定后有時(shí)會(huì)并發(fā)固定物漂移，再移位。往往需要早期輔助支具固定，造成前臂不能早起進(jìn)行功能鍛煉，這樣也會(huì)導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)功能恢復(fù)需要更多的時(shí)間。觀察組的尺橈骨雙骨折患兒，骨折愈合狀況良好，并沒有出現(xiàn)骨延遲愈合或者骨不連等不良反應(yīng)，預(yù)后狀況比對(duì)照組的好。對(duì)照組尺橈骨雙骨折患兒出現(xiàn)治療無效的情況，主要原因在于鋼板治療的骨折愈合率沒有彈性髓內(nèi)釘?shù)母摺Ｒ虼?，觀察組好于對(duì)照組。彈性髓內(nèi)釘與鋼板治療兩種治療方法相比，彈性髓內(nèi)釘在治療兒童尺橈骨雙骨折方面，具有更好的臨床治療效果。

[1]甄允方,王曉東,張福勇.彈性髓內(nèi)釘與重建鋼板固定治療較大年齡組兒童尺橈骨雙骨折的療效比較[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2016,34(9):210.

[2]陳昌博,魯?shù)篮?經(jīng)皮鎖定加壓鋼板固定與交鎖髓內(nèi)釘固定治療脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外骨折效果對(duì)比觀察[J].山東醫(yī)藥雜志,2016,56(44):86-87.

[3]甄允方,王曉東,張福勇.彈性髓內(nèi)釘與重建鋼板固定治療較大年齡組兒童尺橈骨雙骨折的療效比較[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2016,34(9):210.

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ISSN.2095-6681.2017.30.68.02

李 豆