刁明杰

（內(nèi)蒙古滿洲里市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床對(duì)比

刁明杰

（內(nèi)蒙古滿洲里市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

目的 比較瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床治療效果。方法 選擇2016年4月～2017年4月于我院就診的老年冠心病伴高膽固醇血癥患者，共90例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組采用辛伐他汀治療，觀察組給予瑞舒伐他汀治療，比較兩組患者治療前后的血脂水平。結(jié)果 治療前，兩組患者的TG、HDL-C、LDL-C以及TC，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且治療后兩組患者的TG、HDL-C差異不明顯，但是觀察組的LDL-C和TC明顯對(duì)對(duì)照組地低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的過程中，與辛伐他汀相比，利用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，所取得效果更加顯著，值得臨床應(yīng)用與推廣。

瑞舒伐他??；辛伐他汀；老年冠心病；高膽固醇血癥；臨床對(duì)比

本次研究的主要目的是比較瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床治療效果，選取2016年4月～2017年4月于我院就診的90例老年冠心病伴高膽固醇血癥患者，以其作為分析對(duì)象，其中觀察組采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，在臨床上取得較為理想的治療效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般治療

本次研究選擇我院于2016年4月～2017年4月收治的老年冠心病伴高膽固醇血癥患者為研究對(duì)象。將觀察對(duì)象隨機(jī)分為兩組，每組各有患者45例，觀察組男27例、女18例，年齡63～87歲，平均年齡（71.9±12.8）歲，病程3～20個(gè)月，平均病程（9.1±4.2）；對(duì)照組男26例，女19例，年齡62～88歲，平均年齡（72.2±12.6）歲，病程4～21個(gè)月，平均病程（9.2±4.2）。經(jīng)過比較，觀察組和對(duì)照組的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用辛伐他汀治療，具體劑量需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來調(diào)整，即基礎(chǔ)LDL-C水平、臨床反應(yīng)以及治療目標(biāo)等，5～80 mg為推薦劑量范圍，采用口服的形式，每天一次，連續(xù)進(jìn)行為期4周的治療[1]。

觀察組給予瑞舒伐他汀治療，初始劑量的確定需要結(jié)合患者的膽固醇水平、心血管的危險(xiǎn)性和不良反應(yīng)等，通常為5～10 mg，通常采用口服的形式，一天一次，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的血脂水平，即TG、HDL-C、LDL-C以及TC[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的TG、HDL-C、LDL-C以及TC沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且治療后兩組患者的TG、HDL-C差異不明顯，但是觀察組的LDL-C和TC明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂水平的比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血脂水平的比較（±s，mmol/L）

組別 時(shí)間 TG HDL-C LDL-C TC觀察組 治療前 1.97±1.06 1.27±0.65 2.36±0.62 4.89±1.37治療后 1.89±1.01 1.22±0.81 2.01±0.76 4.05±1.07對(duì)照組 治療前 2.15±1.14 1.25±0.33 3.36±1.04 5.54±1.36治療后 2.02±0.95 1.32±0.89 3.43±1.21 5.49±1.05

3 討 論

冠心病在臨床上的發(fā)病率相對(duì)較高，尤其是對(duì)于老年患者來說，極易并發(fā)嚴(yán)重的高固醇血癥，也是誘發(fā)冠心病的主要因素，臨床上將血脂恢復(fù)至正常范圍可以有效防治冠心病[3]。他汀類藥物是臨床上最為常用的降脂藥，能夠?qū)MGCoA還原酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，且對(duì)于羥甲戊酸的代謝能夠產(chǎn)生明顯的阻礙作用，進(jìn)而可以抑制膽固醇和載脂蛋白B-100的合成，降低TG的分泌與合成，并且有助于提高內(nèi)皮型一氧化氮合成酶的活性，促進(jìn)一氧化氮的分泌，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞可以產(chǎn)生很好的保護(hù)作用，減少粥樣硬化斑塊的形成。現(xiàn)階段，臨床上所使用的他汀類藥物均可以促進(jìn)患者血脂水平的降低，然而降脂效果有所差異。瑞舒伐他汀作為第三代藥物本身所具備的選擇性更高，LDL-C和TC水平降低和內(nèi)皮保護(hù)效果會(huì)更好，治療效果更佳，會(huì)為血管內(nèi)皮細(xì)胞提供更好的保護(hù)。在本次治療中，兩組患者的血脂水平在治療前沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且治療后兩組患者的TG、HDL-C差異不明顯，但是觀察組的LDL-C和TC明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的過程中，與辛伐他汀相比，利用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，所取得效果更加顯著，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]盧佳仕.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者的效果[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,33(02):40-41.

[2]黃 華,李文英.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥的臨床比較[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(20):34-35.

[3]梁海堂.瑞舒伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,26(15):46-47.

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.30.60.02

李 豆