王德尚

（曹縣磐石醫(yī)院心內(nèi)科，山東 菏澤 274400）

氯吡格雷治療冠心病臨床效果觀察

王德尚

（曹縣磐石醫(yī)院心內(nèi)科，山東 菏澤 274400）

目的 對氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療后心血管不良事件發(fā)生的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 隨機(jī)抽取2015年6月至2017年1月我院冠心病患者220例，其中110例為對照組，給予常規(guī)藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物及低分子肝素（應(yīng)用5～7天）等藥物；另110例為觀察組，常規(guī)用藥同對照組，同時加用氯吡格雷75 mg，1次/d，觀察并對比兩組患者的病情緩解情況及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者分別進(jìn)行治療后，觀察組患者冠心病緩解率，與對照組患者的冠心病緩解率對比明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將氯吡格雷應(yīng)用于冠心病治療，其對緩解冠心病的發(fā)表率效果顯著，進(jìn)一步減少心血管不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率，對一般性患者的恢復(fù)效果明顯，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

氯吡格雷；冠心?。徊涣际录?；臨床效果

冠心病是一種能夠威脅患者生命的疾病，對冠心病患者進(jìn)行治療的過程中，若發(fā)生心血管不良事件，會對患者的康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，致使患者的生活質(zhì)量無法提高[1]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，通過氯吡格雷治療冠心病，其臨床效果明顯。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年6月至2017年1月我院冠心病患者220例作為本次研究的主要對象，排除急性心肌梗死患者及高危不穩(wěn)定型心絞痛患者，排除存在智力障礙和有精神病史的患者，選取對象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，一組為觀察組，一組為對照組，各110例。其中，觀察組男67例，女43例，年齡59到81歲，平均年齡（76.53.2）歲，對照組男64例，女79例，年齡63到82歲，平均年齡（75.62.3）歲，兩組患者的一般性資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本次研究中，針對照組患者，采取常規(guī)的藥物進(jìn)行治療。如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物及低分子肝素（應(yīng)用5～7天）等藥物，對觀察組患者常規(guī)用藥同對照組，同時加用氯吡格雷75 mg，1次/d，觀察期1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

心絞痛癥狀：記錄治療前后心絞痛發(fā)作情況。心電圖變化：記錄治療前后心電圖變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞80%，心電圖恢復(fù)正常；②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖ST段改善＞50%或T波轉(zhuǎn)為直立；③無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50%，心電圖無改善或改善達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的統(tǒng)計學(xué)分析軟件采用SPSS 19.0，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者分別進(jìn)行治療后，觀察組患者各項心血管不良事件發(fā)生率均低于對照組患者，并且組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見下表1，表2。

表1 兩組心絞痛療效比較

表2 兩組心電圖改善比較

3 討 論

隨著我國步入老齡化社會，冠心病發(fā)病率的升高，冠心病患者的數(shù)量就越來越多，使其逐漸成為危害老年人健康的“頭號殺手”。而如何治療冠心病，則成為擺著眾多醫(yī)療工作者面前的一道難題。老年人日常生活中，飲食不健康，以及營養(yǎng)的均衡問題，都是直接導(dǎo)致其血液中膽固醇含量增多的主要原因，大量油脂成分堆積在血管中，形成血栓，增加了血管負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血管堵塞。

通過大量臨床研究表明，阿司匹林對冠心病的治療效果明顯，得到了極大范圍的推廣。其中，血小板出現(xiàn)凝集現(xiàn)象的原因主要分為兩種，一種是血栓素A2的產(chǎn)生導(dǎo)致，另一種是由于二磷酸腺苷產(chǎn)生導(dǎo)致的。而藥物氯吡格雷的研究與應(yīng)用，及時的解決了血小板的淤積問題，同時該藥的副作用較小，藥效良好，加強(qiáng)了冠脈血液的流通。本次研究中，擇選我院收治的冠心病患者220例，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中，患者110例在常規(guī)藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物及低分子肝素（應(yīng)用5～7天）的基礎(chǔ)上，加用氯吡格雷75 mg，1次/d，兩組患者治療后的不良事件發(fā)生率腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異，通過上文中的表格我們能夠了解到，兩組患者分別進(jìn)行治療后，患者的有效率組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，未來我們將通過更為合理、科學(xué)的研究方式，將氯吡格雷與其他對抗血小板聚集的藥物相結(jié)合，不斷提升該藥在治療冠心病上的吐出表現(xiàn)。從而最大限度的促進(jìn)患者恢復(fù)健康，增強(qiáng)患者的心肺功能，確保血液的正常循環(huán)。降低發(fā)病率，提高治愈率。

[1]冷建洪,鄧小軍.氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療后心血管不良事件發(fā)生的臨床效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(6):77-78.

[2]王鳴燕,魏琳萍.氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管不良事件的療效[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,(4):504-505,506.

更正聲明

我刊2017年第5卷第18期第1頁發(fā)表刊登作者陳春梅《護(hù)理干預(yù)在多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測中的效果研究》一文。內(nèi)容應(yīng)為：歷史回顧2016年1月-2017年2月常規(guī)檢測的50例睡眠監(jiān)測患者作為對照組，將2017年3月-2017年10月50例給予護(hù)理干預(yù)的50例睡眠監(jiān)測患者作為實驗組。

《中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志》（編輯部）電子版

特此更正

《中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志》（電子版）編輯部

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ISSN.2095-6681.2017.30.53.02

吳宏艷