楊鵬遠(yuǎn)，郭中華

（河南省中醫(yī)院骨病一科，河南 鄭州 450000 ）

心理干預(yù)對(duì)慢性疼痛患者治療的臨床研究

楊鵬遠(yuǎn)，郭中華

（河南省中醫(yī)院骨病一科，河南 鄭州 450000 ）

目的 評(píng)價(jià)心理干預(yù)治療對(duì)慢性疼痛患者（包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎及帶狀皰疹后遺痛等）實(shí)施心理干預(yù)，探討此方法對(duì)減輕患者疼痛程度及改善生活質(zhì)量是否有效，為我科的心理干預(yù)治療方法提供方法依據(jù)。方法 本次研究的患者，按照隨機(jī)分為各38例的對(duì)照組（常規(guī)疼痛治療及護(hù)理組）和治療組（常規(guī)疼痛治療聯(lián)合心理干預(yù)組），比較不同護(hù)理方式對(duì)兩組患者疼痛改善情況以及生活質(zhì)量改善的情況。結(jié)果 觀察組較對(duì)照組病人的疼痛程度及生活質(zhì)量的改善明顯提高，心里抑郁程度明顯減輕。結(jié)論 心理干預(yù)有利于慢性疼痛患者的康復(fù)。

心理干預(yù)；慢性疼痛；護(hù)理

慢性疼痛是臨床上較為常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，該類狀況的發(fā)生多是由于患者術(shù)后或者一些其他慢性疾病中，一些患者疼痛感較低能夠忍受，但一些疼痛明顯，且患者耐受度較低的患者，就需要服用一些止痛藥物對(duì)其進(jìn)行控制治療，該類臨床表現(xiàn)，不但不利于患者的身體健康，且還會(huì)對(duì)患者預(yù)后造成一定的影響，長(zhǎng)此以往使患者出現(xiàn)焦慮以及暴躁等不良情緒，從而加重患者的病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的慢性疼痛患者76例，均為我院近年來(lái)收治的患者，均符合我國(guó)想過(guò)部門制定的臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)分為各38例的對(duì)照組（常規(guī)疼痛治療及護(hù)理組）和治療組（常規(guī)疼痛治療聯(lián)合心理干預(yù)組），本次研究的所有對(duì)象，在入院時(shí)，均對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的詢問(wèn)及相關(guān)檢查，均不存在精神障礙及其他不能進(jìn)行配合治療的疾病，所有患者入院后均表現(xiàn)為慢性疼痛，平均年齡（62.5±3.2）歲。本次研究的結(jié)果均在所有對(duì)象的知情下進(jìn)行，均簽訂了相關(guān)文件，組間比兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究的所有患者，均給予對(duì)癥止痛治療以及其他相應(yīng)的治療措施，對(duì)照組給予相應(yīng)的叮囑按時(shí)用藥，對(duì)患者自身情況向其進(jìn)行仔細(xì)說(shuō)明，提醒日常生活注意事項(xiàng)，疼痛較重的患者，可采用注意力轉(zhuǎn)移法來(lái)緩解其痛苦。治療組給予個(gè)體化支持性心理干預(yù)，長(zhǎng)期疼痛患者，因?yàn)槭艽擞绊懀话阈膽B(tài)都會(huì)發(fā)生一些變化，如抑郁緊張等表現(xiàn)，護(hù)理人員要多于聊天，幫助其緩解此不良情緒，根據(jù)患者不同的愛(ài)好及興趣等，讓其多參加一些能夠轉(zhuǎn)移其注意力的活動(dòng)。根據(jù)患者自身情況多進(jìn)行一些功能性鍛煉，以此來(lái)提高其自身的免疫力，防止病情復(fù)發(fā)給患者帶來(lái)的痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床護(hù)理疼痛緩解有效率；（2）生活質(zhì)量的改善；（3）心里抑郁程度改善率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理及治療后，從分析中得出，治療組與對(duì)照組差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

治療組及對(duì)照組的生活質(zhì)量改善評(píng)分分別為32.119±6.273、24.906±4.221，差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者抑郁程度改善比較

治療組中度以及重度抑郁情況明顯低于對(duì)照組差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較（±s）

組別 生活質(zhì)量改善評(píng)分治療組 32.119±6.273對(duì)照組 24.906±4.221

表3 兩組患者抑郁程度改善比較 [n（%）]

3 討 論

慢性疼痛是較為常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，一些患者長(zhǎng)期受此癥狀的困擾，不但影響自身的身體健康，還會(huì)對(duì)心理造成較大的影響，近年來(lái)，該臨床表現(xiàn)以被我國(guó)有關(guān)部門列為五大生命體征之一。疼痛不但不利于患者疾病的預(yù)后，且一些患者還會(huì)因?yàn)樘弁吹募觿?，造成其他疾病的發(fā)生，且隨著疾病的發(fā)展，使其疾病更加難以控制，所以該類患者需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)輔以有效的護(hù)理，幫助其減少疼痛對(duì)其所造成的痛苦。有調(diào)查顯示，長(zhǎng)期存在慢性疼痛的患者，造成其他疾病的發(fā)生發(fā)生率以及抑郁等不良情緒的發(fā)生，均高于其他疾病的患者，所以需要盡早對(duì)其進(jìn)行控制。本次研究中，對(duì)慢性疼痛的患者采用對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)體化支持性心理干預(yù)，注意患者注意力，幫助患者排解其心理的緊張及抑郁情緒。從上述結(jié)果分析中也可以看出，治療組的生活質(zhì)量32.119±6.273，明顯優(yōu)于對(duì)照組的24.906±4.221，且抑郁程度，前者也明顯優(yōu)于后者，差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，心理干預(yù)有利于慢性疼痛患者的康復(fù)。值得推廣應(yīng)用。

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ISSN.2095-6681.2017.30.46.02

吳宏艷