張彩娥

【摘要】目的：對(duì)骨科護(hù)理安全隱患要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析和闡述，之后在此基礎(chǔ)上探討出切實(shí)可行的解決對(duì)策。方法：深度研究患者骨科疾病護(hù)理過程中的安全隱患要素，利用優(yōu)質(zhì)、高效解決方案予以處理。結(jié)果：本次實(shí)踐研究中，對(duì)骨科患者進(jìn)行護(hù)理安全措施實(shí)施，患者出現(xiàn)意外和危險(xiǎn)的概率從0.3%下降到了0.03%，患者的護(hù)理滿意度由之前的91.2%上升到98.08%。結(jié)論：針對(duì)骨科護(hù)理安全隱患問題進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理模式改善與調(diào)整，可以穩(wěn)步降低不良事故滋生，隨之提升患者滿意度，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；安全隱患；措施：分析

我們通常所說的護(hù)理安全主要是指在護(hù)理階段內(nèi)，被護(hù)理工作人員不發(fā)生法律或者法規(guī)章程允許以外的機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理功能上的損傷。以下為內(nèi)容詳述：

1骨科護(hù)理中幾種常見隱患和滋生原因分析

1.1院內(nèi)護(hù)士工作人員方面的不安全因素規(guī)章制度缺陷和護(hù)士本體責(zé)任心不強(qiáng)是主要問題，護(hù)士的安全意識(shí)相對(duì)來說比較淡薄，主要表現(xiàn)在監(jiān)管不完善方面，大部分護(hù)士不能夠且不愿意遵循不同類型規(guī)章條例。臨床護(hù)理人員床旁交接尚未做到位，不能根據(jù)護(hù)理級(jí)別要素進(jìn)行及時(shí)有效的查房，那么便會(huì)造成患者病情嚴(yán)重時(shí)未能獲取有效處理。三查八對(duì)事項(xiàng)沒有做到位，常會(huì)滋生配錯(cuò)藥現(xiàn)象、打錯(cuò)針現(xiàn)象和輸液故障現(xiàn)象等?；颊咝枨鬀]有得到合理滿足，在沒有熟知骨科患者訴求的同時(shí)，也不能對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行反饋。另外，導(dǎo)尿操作和備皮操作以及灌腸操作過程中，沒能注重對(duì)患者隱私部位保護(hù)，閑暇時(shí)間與同事討論患者隱私，此類狀況十分惡劣。

骨科護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不良和溝通阻礙問題凸顯，護(hù)理人員與患者對(duì)話時(shí)常會(huì)出現(xiàn)不耐煩的態(tài)度和臉色差的現(xiàn)象，說話語氣略顯僵硬且經(jīng)常性地與患者進(jìn)行爭(zhēng)吵，針對(duì)患者所提出的相關(guān)問題不能夠及時(shí)耐心地予以回答。還有就是宣傳教育工作的不及時(shí)，骨科患者入院后，護(hù)士沒能夠?qū)⒕唧w詳情與主治醫(yī)生告知，責(zé)任護(hù)士也不知情，沒有向患者傳遞相關(guān)重要信息，比如說物品管理制度和作息陪護(hù)事項(xiàng)、以及惡劣狀況處理制度等。再者便是健康宣教工作做得不是很透徹，護(hù)士沒有向患者告知手術(shù)前后的禁忌事項(xiàng)，如若延后，后果不堪設(shè)想。患者術(shù)后不能盡早活動(dòng)，護(hù)士未能告知，且拔針后的注意事項(xiàng)等也沒有及時(shí)傳遞給患者，沒有了解疾病常識(shí)內(nèi)容和疾病治療內(nèi)容以及相關(guān)注意內(nèi)容等，所遺忘的還包括不同檢查等。

1.2設(shè)備方面和環(huán)境方面的不安全因素骨科患者由于行動(dòng)不便狀況出現(xiàn)，需要通過輪椅設(shè)備和拐杖等幫助自身正常運(yùn)動(dòng)，病房床邊沒有安置防護(hù)欄，還有就是地面濕滑和走廊扶手缺失均會(huì)在一定程度上對(duì)患者健康和安全造成影響，患者自由活動(dòng)極易摔傷，基于此，也會(huì)造成患者骨折，輕則病情變化，重則危及生命。醫(yī)院內(nèi)部不適當(dāng)?shù)臒艄庠O(shè)置也是主要問題，細(xì)節(jié)上表現(xiàn)在馬桶座椅偏低和助行器不科學(xué)以及放置物品不合理上。上述內(nèi)容均是醫(yī)院設(shè)備和環(huán)境方面的危險(xiǎn)因素。

1.3患者自身的不安全因素骨科患者對(duì)自身疾病的了解不是很深，對(duì)骨科疾病缺少深度認(rèn)知，存在患者不遵醫(yī)囑的行為，需要絕對(duì)臥床卻要下床，在沒有家屬和護(hù)士陪護(hù)時(shí)自行下床活動(dòng)。另外，在鍛煉和飲食等方面沒有做到科學(xué)操作，必要情況下不配合醫(yī)院進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，此類狀況均為患者自身的不安全因素。

2骨科護(hù)理安全隱患應(yīng)對(duì)措施

2.1規(guī)章制度整改與完善，落實(shí)好執(zhí)行工作第一點(diǎn)是要求院方按照組織背景的內(nèi)容、護(hù)理人員內(nèi)容、患者因素和陪護(hù)因素等，正規(guī)確立三級(jí)指標(biāo)所構(gòu)成的護(hù)理安全管理結(jié)構(gòu)體系標(biāo)準(zhǔn)，之后在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建工作鏈，涵蓋護(hù)理部主任和骨科護(hù)理組長(zhǎng)以及質(zhì)控小組成員，達(dá)成真正意義上的工作規(guī)章落實(shí)，將骨科科室每位工作人員都融入到安全管理結(jié)構(gòu)體系之中，使得質(zhì)量和護(hù)理水平得到雙向提升，與不同類型的護(hù)理制度之間達(dá)成完美契合，注重護(hù)理部分的工作細(xì)節(jié)問題，將護(hù)理工作做到盡善盡美。

2.2強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，注重護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)和安全教育學(xué)習(xí)等身為護(hù)理人員，首先是要充分認(rèn)識(shí)到安全的重要性，做好護(hù)理安全工作勢(shì)在必行，要嚴(yán)格樹立安全第一的核心思想和觀點(diǎn)，隨之綜合強(qiáng)化院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員群體的安全意識(shí)與思想，循序漸進(jìn)地規(guī)范護(hù)理行為，有效遏制護(hù)理事故出現(xiàn)。較為正確的做法是，應(yīng)成立護(hù)理學(xué)習(xí)小組，對(duì)于報(bào)紙雜志有關(guān)的骨科糾紛問題予以深度學(xué)習(xí)和探討，隨之從中攝取營(yíng)養(yǎng)，不斷地吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，日常護(hù)理工作進(jìn)行中，也應(yīng)該做到對(duì)安全因素的詳細(xì)評(píng)估，達(dá)成真正意義上的防患于未然。

2.3應(yīng)急能力強(qiáng)化與護(hù)理技術(shù)提升應(yīng)急方案的及時(shí)制定十分有必要，借助組織學(xué)習(xí)手段和正規(guī)考核方案等，對(duì)護(hù)士本體應(yīng)急能力予以提升，針對(duì)護(hù)士新人員要進(jìn)行及時(shí)的剛上培訓(xùn)，在排班訓(xùn)練上做到以老帶新，保障護(hù)士人員群體均能夠從容自如地應(yīng)對(duì)各類緊急事件，全方位、多角度得保障病人安全，提升患者滿意度，融洽醫(yī)患關(guān)系。

3結(jié)果

4討論

骨科患者通常情況下臥床比較久，容易滋生各方面的功能性障礙和并發(fā)癥等，旨在保障患者住院糾紛減少，強(qiáng)化住院安全性等，就需要進(jìn)行安全隱患治理。不安全因素主要分為院內(nèi)護(hù)士工作人員方面的不安全因素、設(shè)備方面和環(huán)境方面的不安全因素、患者自身的不安全因素，可通過規(guī)章制度整改與完善，落實(shí)好執(zhí)行工作、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，注重護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)和安全教育學(xué)習(xí)、應(yīng)急能力強(qiáng)化與護(hù)理技術(shù)提升來處理相關(guān)隱患問題。

【參考文獻(xiàn)】

[1]骨科病區(qū)護(hù)理安全管理中品管圈QCC的應(yīng)用分析[J].黃素坤.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2015（31）

[2]護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].周燕，張繼娜.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2015（19）

[3]探究護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理的作用[J].吳雪梅，歐陽虹.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生.2015（14）