謝炎清

【摘 要】公立醫(yī)院作是我國醫(yī)療服務體系的重要組成部分，其財務收支審計的整體水平對我國人民的切身利益有著至關(guān)重要的影響作用，在很大程度上也影響著我國社會的安定繁榮。為此，必須要針對公立醫(yī)院財務收支審計重點及路徑進行深入研究，以此確保各項醫(yī)療政策和財務收支規(guī)范管理能夠得到嚴格落實，從而有效保護患者的基本利益，有效提升公立醫(yī)院財務收支審計的合理性及科學性。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；財務收支；審計重點；路徑

隨著我國醫(yī)療服務事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，我國對于公立醫(yī)院財務收支管理有著更高要求，不僅要確保財務信息的準確性，也要降低財務風險的發(fā)生率，以此促進公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。但是就目前來看，許多公立醫(yī)院都未能及時更新管理理念，以致在財務管理中存在成本核算不完善、財務風險意識不高、財務分析能力較低、預算制度不科學以及固定資產(chǎn)不清晰等問題。例如，在藥品管理方面，有些藥品信息存在缺漏現(xiàn)象，有些發(fā)藥記錄和收費記錄存在一定差異性，也有些藥品有違規(guī)退藥和違規(guī)加價等情況；例如，在執(zhí)行國家收費政策的時候，存在多收診查費、材料費、藥品費以及床位費等不良現(xiàn)象，這些都是財務收支管理中所必須要著重考慮和改變的。

一、公立醫(yī)院財務收支審計重點

1.收入支出審計

公立醫(yī)院是我國政府為解決基本醫(yī)療問題、緩解群眾看病困難的重要服務機構(gòu)，其運營目標更注重于公益性的體現(xiàn)，以此促使公立醫(yī)院能夠成為解決群眾大病、難病和重病的基本醫(yī)療服務平臺。因此，公立醫(yī)院的資金來源相對有限，必須保證公立醫(yī)院財政專項撥款和補助撥款的合理性及規(guī)范性，確保其能夠按照國家規(guī)定的經(jīng)費內(nèi)容和程序進行申領(lǐng)、使用以及核銷，并通過醫(yī)院賬單的核對關(guān)注醫(yī)院業(yè)務的收入情況，以此保證醫(yī)院財產(chǎn)收入的合法性及真實性。同時，由于公立醫(yī)院的支出內(nèi)容相對復雜，不僅要嚴格審計藥品支出、醫(yī)療支出和管理費用，對于專項支出和臨時支出也要加強重視，確保各項費用不存在用途改變和占用挪用現(xiàn)象。

2.物資采購審計

在公立醫(yī)院的運轉(zhuǎn)過程中會產(chǎn)生大量的物資消耗，這也就使得公立醫(yī)院的物資采購較為頻繁，且采購數(shù)量也相對較多，所以對醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療設備、辦公設備以及后勤用品的采購要加強重視程度，嚴格檢查各種物資采購是否符合相關(guān)規(guī)定，尤其要詳細掌握藥品采購環(huán)節(jié)的控制薄弱點，確認藥品采購過程中是否有非集中招標采購的藥品入庫。同時，應嚴格檢查采購簽訂合同，對于醫(yī)療設備的投放使用也要加強關(guān)注，并針對投放設備的使用年限、新舊程度以及預計使用耗費進行詳細審查，相應的也要做好醫(yī)療設備的效益評估，從而有效提升各種物資采購和使用的合理性。

二、公立醫(yī)院財務收支審計的強化路徑

1.強化審計質(zhì)量意識

為確保公立醫(yī)院財務收支審計工作的有效進行，審計人員應充分了解到財務審計的重要性，不僅要詳細了解審計內(nèi)容和審計問題，也要準確掌握審計重點，既要嚴格按照國家法規(guī)進行審計，也要針對實際問題進行客觀分析和客觀對待。同時，由于財務收支審計問題的復雜性，審計人員在處理問題的時候也要深入研究其發(fā)生原因，以便能夠采取有效措施進行防范，從而為審計工作的持續(xù)進行提供有力依據(jù)。此外，審計人員也要嚴格遵循《中華人民共和國國家審計準則》，確保審計工作具有良好的規(guī)范性，做好審計之前的調(diào)查工作，并結(jié)合實際情況制定具有針對性、可行性的審計方案，在審計過程中也要做好取證工作，從而有效保證審計數(shù)據(jù)的真實性及完整性。

2.強化整改規(guī)范管理

在進行財務收支審計過程中，審計人員應保持嚴謹、細致的工作心態(tài)，養(yǎng)成邊審邊改的工作習慣，一旦出現(xiàn)審計問題需要及時與財務管理人員進行溝通，以便能夠在最佳時間內(nèi)對審計問題進行合理調(diào)整，從而有效避免審計工作留下不利隱患。同時，醫(yī)院應根據(jù)審計報告對醫(yī)院內(nèi)部的管理制度進行整改，確保醫(yī)院內(nèi)部管理制度能夠形成系統(tǒng)化制度，進一步提升財務收支管理的規(guī)范性，使內(nèi)部控制、獎懲措施、考核評價等一系列規(guī)章制度得到完善，從而為公立醫(yī)院財務收支審計工作奠定良好基礎，有效提升財務收支審計的整體水平。此外，應積極利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和計算機技術(shù)建立網(wǎng)絡監(jiān)督系統(tǒng)，使財務信息能夠更加透明化，為公立醫(yī)院財務收支審計工作提供有利基礎，從而有效避免財務信息和實際情況出現(xiàn)不一致現(xiàn)象，有效杜絕資金占用挪用和其他違規(guī)現(xiàn)象，使公立醫(yī)院財務規(guī)范管理能夠形成常態(tài)化。

三、結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院收支審計的重點在于收入支出審計和物資采購審計，為提升公立醫(yī)院財務收支審計的工作水平，應積極強化審計質(zhì)量意識、強化整改規(guī)范管理，從多方面確保各項醫(yī)療政策和管理制度的貫徹落實，有效促進公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

[1]劉軍勝，黃敏.公立醫(yī)院財務收支審計重點及路徑[J].審計月刊，2015，02：36-37.

[2]郭曉紅.略論公立醫(yī)院財務收支審計[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2016，15：289.