殷振宇

保定市第二中心醫(yī)院兒科，河北涿州 072750

個體化健康教育在婦科疾病患者中的應(yīng)用效果評估

殷振宇

保定市第二中心醫(yī)院兒科，河北涿州 072750

目的對婦科疾病患者中個體化健康教育的應(yīng)用效果進行分析。方法選取醫(yī)院收治的婦科疾病患者152例，按照健康教育模式劃分為對照組與觀察組各76例，對照組給予常規(guī)健康教育方法，觀察組給予個體化健康教育方式，對兩組患者健康知識知曉率、遵醫(yī)行為以及護理滿意率做觀察比較。結(jié)果觀察組患者健康知識知曉率94.74%（72/76）高于對照組 78.95%（60/76），依從率 76.05%（73/76）高于對照組 80.26%（61/76），護理滿意率 97.37%（74/76）高于對照組81.58%（62/76），兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論婦科疾病患者中個體化健康教育方法的應(yīng)用，對提高患者健康知識知曉率、依從率以及護理滿意率都可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在實踐中推廣應(yīng)用。

婦科疾?。粋€體化健康教育；應(yīng)用效果

區(qū)別于一般疾病類型，婦科疾病為患者帶來不適的同時，承受的心理壓力一般較大，原因在于發(fā)病多集中于隱私部位，患者多存在難以啟齒表現(xiàn)。若直接采取傳統(tǒng)籠統(tǒng)的、說教式教育方法，很難保證患者的心理壓力緩解，治療效果難以保證。對此便要求引入個體化健康教育模式，其應(yīng)用下強調(diào)尊重患者個體化差異，有針對性地開展教育工作，既有助于患者治療依從性的提高，也可解決傳統(tǒng)健康教育模式的難題。2015年3月—2016年3月該次研究將就婦科疾病患者健康教育中個體化健康教育模式的應(yīng)用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院收治的婦科疾病患者152例，年齡27～49歲，平均（35.7±5.6）歲，入院診斷，卵巢囊腫、子宮肌瘤、異位妊娠分別為65例、57例、30例。將152例患者按照健康教育模式劃分為對照組與觀察組各76例，兩組患者均無精神病史、意識障礙，在基線資料如年齡、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者入院后做常規(guī)知識宣教，如通過《護患溝通書》的發(fā)放，使患者及其家屬對主治醫(yī)生、責任護士與病房環(huán)境等充分了解，并簡單告知手術(shù)操作注意事項等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者入院后給予個體化健康教育模式，將《護患溝通書》發(fā)放后，并由患者進行《個體化健康教育需求》填寫，該表內(nèi)容以患者既往手術(shù)史、病史、生育史、文化程度、健康知識掌握程度、對疾病與治療知識的需求、文化程度以及住院期間陪護人員等為主，由主管護士評估分析該表內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上進行個體化教育方案的制定[1]。具體的方案內(nèi)容應(yīng)貫穿于患者住院始終，可分為不同階段，如下。

①入院知識宣教。將住院期間的相關(guān)注意事項做簡單講解，避免患者住院后因陌生感較強，而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性心理。同時，可發(fā)放常見病相關(guān)健康教育資料，其中內(nèi)容以病理機制、臨床表現(xiàn)與治療方法等為主，使患者在疾病與治療上有一定認知[2]。

②術(shù)前健康指導(dǎo)。可根據(jù)個體化健康需求評估結(jié)果，于手術(shù)前再次做評估工作，引導(dǎo)患者將內(nèi)心想法表達出來，由護理人員做針對性指導(dǎo)，如疾病情況的介紹，心理壓力緩解等。需注意該指導(dǎo)過程中，要求對于手術(shù)或手術(shù)過程相關(guān)的專業(yè)語言，應(yīng)以通俗易懂語言替代，使患者充分理解手術(shù)內(nèi)容，積極配合術(shù)前準備工作以及術(shù)中手術(shù)操作。

③術(shù)后護理指導(dǎo)。如部分患者術(shù)后出現(xiàn)的心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，要求護理人員給予針對性的健康教育，對于部分心理問題嚴重的可給予心理支持，而生理應(yīng)激反應(yīng)明顯的可指導(dǎo)其做體位變化等，通過滿足患者個體化需求，使患者舒適度得以提高。同時，可針對不同患者術(shù)后情況，進行個體化飲食指導(dǎo)，如部分患者需要做營養(yǎng)支持，應(yīng)以高蛋白、高纖維含量食物為主[3]。

④出院健康指導(dǎo)。出院宣教內(nèi)容需充分考慮患者心理需求、手術(shù)方式以及疾病情況，給予相應(yīng)的指導(dǎo)。如術(shù)后適度運動訓(xùn)練，且告知患者在一定時間內(nèi)禁止有性生活等。另外，可依據(jù)個體化健康需求表內(nèi)容，定期做電話隨訪，了解患者病情的同時給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，能夠滿足患者個體化健康教育需求[4]。

1.3 觀察指標

利用問卷調(diào)查方式，對兩組患者健康知識知曉率、護理滿意率對比分析，其中健康知識知曉率調(diào)查內(nèi)容以疾病知識、治療知識、相關(guān)注意事項以及飲食、用藥等知識為主，分為完全知曉、部分知曉與不知曉，其中完全知曉與部分知曉納入知曉率范疇，護理滿意率調(diào)查內(nèi)容包括護理人員服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)操作以及服務(wù)質(zhì)量等，分為非常滿意、滿意、一般與不滿意，其中非常滿意與滿意患者納入滿意率范疇。另外，觀察兩組患者健康教育后遵醫(yī)行為，分為完全依從、部分依從與不依從，其中完全依從與部分依從患者納入依從率范疇。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)均錄入WPS xls表格中，由SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識知曉率比較

觀察組患者健康知識知曉率94.74%（72/76）高于對照組 78.95%（60/76），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者健康知識知曉率比較[n(%)]

2.2 遵醫(yī)行為比較

觀察組依從率76.05%（73/76）高于對照組80.26%（61/76），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者遵醫(yī)行為比較[n(%)]

2.3 護理滿意率比較

觀察組患者護理滿意率97.37%（74/76）高于對照組81.58%（62/76），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者護理滿意率比較[n(%)]

3 討論

婦科疾病類型較多，且大多需行手術(shù)治療，而該過程中患者需面對較多特殊問題，如性生活質(zhì)量、器官缺失或生育問題等[5]，有相關(guān)研究表明，即使在疾病、癥狀與治療方案相同情況下，不同個體在心理與生理感受也會有一定差異，臨床表現(xiàn)為拒絕透漏個人病情隱私，或有不遵醫(yī)行為等，而這些行為將成為影響治療與護理工作的主要難題[6]。因此，對于不同個體情況，要求給予針對性的健康教育方法，通過強化患者對疾病與治療的認知、理解，使其積極配合治療與護理過程。

關(guān)于健康教育問題，傳統(tǒng)健康教育方式應(yīng)用下多有籠統(tǒng)、粗淺等特征，無論在教育內(nèi)容或形式上都難以滿足患者個體化需求[7]。對此現(xiàn)狀，實際解決中，便可考慮引入個體化健康教育方式，其強調(diào)在健康教育需求評估表的應(yīng)用下，對患者身心狀況、知識掌握情況等充分了解，在此基礎(chǔ)上于各階段開展相應(yīng)的教育活動，包括入院宣教、術(shù)前健康指導(dǎo)、術(shù)后護理指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等。本次研究中可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在健康知識知曉率、遵醫(yī)行為、滿意率等方面都明顯高于對照組，充分說明婦科疾病患者健康教育中個體化健康教育模式的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，個體化健康教育模式引入婦科疾病患者教育工作中，可強化患者對疾病、治療與護理的認知程度，在遵醫(yī)行為上保持較高的依從率，且因護理滿意率高，有助于良好護患關(guān)系的構(gòu)建，因此可在實踐中將個體化健康教育模式推廣應(yīng)用。

[1]李月巧.個體化健康教育在婦科護理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015(12):153-154.

[2]候琳琳,張寧.個體化健康教育對婦科腫瘤手術(shù)患者康復(fù)水平的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015(5):61，64.

[3]鄭定蓉.個體化健康教育護理在慢性盆腔炎提高患者疾病知識中的應(yīng)用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015(1):128-129.

[4]王曉芬.個體化健康教育在婦科護理中的應(yīng)用與效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014(34):160-161.

[5]曾伙梅,陸紅艷,陳勉.個體化健康教育在婦科護理工作中的效果探討[J].中國醫(yī)藥科學,2014(3):134-136.

[6]鄭群英,張俊蓮,唐孝禹.個體化健康教育在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2012(7):27-28.

[7]周永恒.在婦科護理中實施個體化健康教育的臨床效果評價[J].中國民康醫(yī)學,2011(16):2074，2082.

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A

1672-5654（2017）10（b）-0032-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.032

殷振宇（1980-）,女，河北涿州人，本科，主管護師，研究方向：婦科護理。

2017-07-11）