郭海彥

保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)外科，河北涿州 072750

神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者不同時期健康教育需求調(diào)查分析

郭海彥

保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)外科，河北涿州 072750

目的調(diào)查分析神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者不同時期健康教育需求。方法2016年1—12月間選擇神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者103例，以科室自制健康教育需求問卷調(diào)查患者不同階段的教育需求。結(jié)果患者強烈需求的前3位教育內(nèi)容：入院時為治療方案與預(yù)期效果（98.1%）、費用情況（95.1%）、疾病基本知識（87.4%）；術(shù)前為麻醉及術(shù)中可能出現(xiàn)的意外（97.1%）、手術(shù)方式與時間（96.1%）、麻醉與藥物不良反應(yīng)（89.3%）；術(shù)后為手術(shù)效果（95.1%）、術(shù)后康復(fù)情況（89.3%）、術(shù)后疼痛減輕方法（84.5%）；出院前為定期檢查（84.5%）、服藥（74.8%）、功能鍛煉（63.1%）。教育方式：床邊面對面教育100.0%，視頻短片教育89.3%，宣傳手冊及圖譜教育87.4%，同病種集中宣傳80.6%，病友交流63.1%。結(jié)論神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者不同時期健康教育需求存在差異，應(yīng)針對患者的具體需求在各階段實施良好的健康教育，提高手術(shù)成功率。

神經(jīng)外科；擇期手術(shù)；健康教育需求；調(diào)查分析

神經(jīng)外科治療患者時，多采用手術(shù)方式，具有良好的治療效果，但患者對手術(shù)了解較少，加之手術(shù)自身屬于應(yīng)激源，會加重患者圍手術(shù)期的心理負擔，影響手術(shù)效果及預(yù)后情況[1]。健康教育的實施可提升患者了解手術(shù)的程度，并逐漸形成健康的行為習慣，不過，要想獲得理想的健康教育效果，需在明確患者需求的基礎(chǔ)上實施[2]。因此，該院以神經(jīng)內(nèi)科2016年1—12月間接收的行擇期手術(shù)治療的患者為研究對象，調(diào)查其各階段的健康教育需求，旨在為健康教育方案的制定提供指導(dǎo)。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院神經(jīng)外科接收的行擇期手術(shù)治療的患者103例，男 62例，女 41例；年齡 36～65 歲，平均（47.6±3.9）歲；疾病類型：顱骨缺損41例，顱內(nèi)占位26例，三叉神經(jīng)痛13例，慢性硬膜下血腫10例，面肌痙攣9例，椎管內(nèi)占位4例；文化程度：大專及以上30例，高中25例，初中29例，小學(xué)及以下19例。納入標準[3]：①具有手術(shù)適應(yīng)證，且為擇期手術(shù)；②理解、溝通能力均正常；③患者及家屬均對該研究知情，自愿參與。

1.2 方法

根據(jù)該研究目的，結(jié)合相關(guān)文獻資料，設(shè)計“手術(shù)患者健康教育需求”調(diào)查問卷，問卷共包含3大部分：①一般資料：姓名、年齡、文化程度、職業(yè)類型等。②健康教育需求：包含入院時、術(shù)前、術(shù)后、出院4個時期，每個時期中包含若干個具體的條目，每項條目分為強烈需求、一般需求、不需求。③健康教育方式：包含床邊面對面、視頻短片、宣傳手冊及圖譜、同病種集中宣傳、病友交流，患者可選其中一種或幾種。共發(fā)放問卷103份，實際收回有效問卷103份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 不同時期健康教育需求調(diào)查結(jié)果

2.1.1 入院健康教育需求 入院時，患者強烈需求的前3位教育內(nèi)容為治療方案與預(yù)期效果（98.1%）、費用情況（95.1%）、疾病基本知識（87.4%），見表 1。

表1 患者入院健康教育需求結(jié)果[n（%）]

2.1.2 術(shù)前健康教育需求 術(shù)前，患者強烈需求的前3位健康教育內(nèi)容為麻醉及術(shù)中可能出現(xiàn)的意外（97.1%）、手術(shù)方式與時間（96.1%）、麻醉與藥物不良反應(yīng)（89.3%），見表2。

表2 患者術(shù)前健康教育需求調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.1.3 術(shù)后健康教育需求 術(shù)后，患者強烈需求的前3位健康教育內(nèi)容為手術(shù)效果（95.1%）、術(shù)后康復(fù)情況（89.3%）、術(shù)后疼痛減輕方法（84.5%），見表3。

表3 患者術(shù)后健康教育需求調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.1.4 出院健康教育需求 出院前，患者強烈需求的前3位健康教育內(nèi)容為定期檢查（84.5%）、服藥（74.8%）、功能鍛煉（63.1%），見表 4。

表4 患者出院健康教育需求調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2.2 健康教育方式需求

經(jīng)調(diào)查，103例患者中，選擇床邊面對面教育103例，占100.0%；選擇視頻短片教育92例，占89.3%；選擇宣傳手冊及圖譜教育90例，占87.4%；選擇同病種集中宣傳方式83例，占80.6%；選擇病友交流65例，占63.1%。

3 討論

該研究調(diào)查結(jié)果顯示，入院時，患者對疾病治療方法及效果、費用情況、疾病基本知識強烈需求；術(shù)前，患者更希望了解麻醉及術(shù)中可能出現(xiàn)的意外、手術(shù)方式及時間、麻醉與藥物不良反應(yīng)；術(shù)后，患者迫切希望知曉手術(shù)效果、術(shù)后康復(fù)情況及減輕疼痛的方法；出院前，患者多需要護理人員告知定期檢查時間、服藥方法、功能鍛煉方法。另外，健康教育方式調(diào)查結(jié)果顯示，面對面教育、視頻短片教育、宣傳手冊及圖譜為患者更易接受的教育方式。

基于上述調(diào)查結(jié)果，健康教育應(yīng)積極地分階段實施：患者入院后，除介紹醫(yī)院環(huán)境外，疾病相關(guān)知識、需采取的治療方法、大致的治療費用等介紹給患者，提升患者對疾病的了解程度，避免患者形成較大的心理負擔，并消除患者的緊張、恐懼等心理，建立良好的護患關(guān)系；術(shù)前，著重地講解手術(shù)方式、手術(shù)大致步驟、術(shù)中需使用的麻醉藥物、可能發(fā)生的不良反應(yīng)等，讓患者對手術(shù)進一步了解，并能積極配合醫(yī)生，降低手術(shù)風險；術(shù)后，患者清醒后，手術(shù)效果立即告知患者，防止患者擔心，同時，定期告知患者術(shù)后的恢復(fù)效果，增強患者功能鍛煉的信心，并將減輕疼痛的方法講解給患者，讓患者學(xué)會自我調(diào)整，提高術(shù)后康復(fù)速度；出院前，相關(guān)注意事項、定期檢查時間詳細的告訴患者[4-5]。護理人員在各階段實施健康教育時，應(yīng)主要采取床邊面對面指導(dǎo)的方式，并輔助視頻、圖片、宣傳手冊等，達到健康教育的目的[6]。

綜上所述，神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者在圍術(shù)期的各個時段中具有不同的健康教育需求，護理人員應(yīng)針對性地開展，滿足患者需求，提升患者依從性，降低手術(shù)風險。

[1]蔡賽蘭,張鏡開.不同年齡急診患者對健康教育方式與內(nèi)容需求調(diào)查[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2016,9(5):375-377.

[2]陳喜寧,王華.手術(shù)患者對健康教育的需求調(diào)查研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(49):229-231.

[3]姜華.對外科手術(shù)患者不同住院時期的探視需求調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,15(17):290-291.

[4]王水玲,張金鳳.120例手術(shù)患者健康教育需求的調(diào)查與實施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,12(15):120.

[5]永拉姆.手術(shù)患者健康教育需求調(diào)查與分析[J].西藏科技,2013,21(5):9-11.

[6]王曉平.外科手術(shù)患者術(shù)前健康教育需求的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,10(22):135，148.

R651

A

1672-5654（2017）10（b）-0168-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.168

郭海彥（1981-），女，河北涿州人，本科，主管護師，研究方向：神經(jīng)外科護理。

2017-07-15）