李艷茹

長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院牙周病科，吉林長(zhǎng)春 130000

慢性牙周炎早期預(yù)防與護(hù)理的教學(xué)體會(huì)

李艷茹

長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院牙周病科，吉林長(zhǎng)春 130000

目的探討慢性牙周炎早期預(yù)防與護(hù)理的教學(xué)體會(huì)，為口腔科牙周炎護(hù)理教學(xué)提供良好的理論護(hù)理教學(xué)基礎(chǔ)。方法選取2017年6—9月在該院口腔牙周科實(shí)習(xí)的學(xué)生共計(jì)24名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各12名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教式方法進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用基于問(wèn)題的教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果以及實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度調(diào)查。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)及格率83.33%，對(duì)照組學(xué)生理論知識(shí)及格率75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)踐操作及格率91.67%，對(duì)照組學(xué)生實(shí)踐操作及格率75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度為91.67%，對(duì)照組滿意度為75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)對(duì)比比較兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果以及實(shí)習(xí)學(xué)生滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果，說(shuō)明基于問(wèn)題的教學(xué)法在口腔科慢性牙周炎早期預(yù)防與護(hù)理教學(xué)中效果明顯好于傳統(tǒng)帶教式教學(xué)，學(xué)生不僅理論知識(shí)和實(shí)踐技能得到極大提高，而且學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力和自我評(píng)判能力也得到極大提高，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主分析能力，實(shí)習(xí)學(xué)生滿意度提高，有效提升了口腔科慢性牙周炎早期預(yù)防與護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，值得口腔科臨床實(shí)習(xí)帶教推廣。

慢性；早期預(yù)防；護(hù)理；教學(xué)體會(huì)

慢性牙周炎是由于微生物在牙周滋生，導(dǎo)致牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)等發(fā)生炎性破壞，導(dǎo)致牙周組織發(fā)生慢性感染的疾病[1]。牙周炎的主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血、牙齒松動(dòng)移位等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，自行脫落。慢性牙周炎早期牙周組織顏色變暗紅、水腫、出血，久而久之會(huì)形成牙周袋，進(jìn)而發(fā)炎、膿腫，牙齦退縮，患者在飲食冷、熱、酸、甜等食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感。炎癥發(fā)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，進(jìn)而脫落。牙周炎是慢性病變的過(guò)程，發(fā)病率高，分布廣，是口腔牙周科常見(jiàn)疾病。慢性牙周炎早期預(yù)防與護(hù)理就顯得尤為重要，作為實(shí)習(xí)學(xué)生怎樣從學(xué)生階段轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)護(hù)理人員，帶教發(fā)揮重要作用，臨床護(hù)理帶教方法很多，包括改良式傳統(tǒng)教學(xué)法、對(duì)媒體教學(xué)法、討論式教學(xué)法、案例教學(xué)法以及基于問(wèn)題的教學(xué)法，每種教學(xué)方法都有其獨(dú)有的特點(diǎn)[2]。該文根據(jù)多年從事口腔牙周科護(hù)理教學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)每種帶教方法的特點(diǎn)，著重分析傳統(tǒng)帶教方法與基于問(wèn)題的教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，比較兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，為臨床口腔牙周科慢性眼周炎早期預(yù)防與護(hù)理教學(xué)提供良好的理論教學(xué)基礎(chǔ)，體會(huì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6—9月在該院口腔牙周科實(shí)習(xí)的學(xué)生共計(jì)24名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各12名，實(shí)驗(yàn)組全部為女同學(xué)，年齡 22～25 歲，平均年齡（23.5±6.13）歲，入科考試成績(jī)（87.43±7.26）分；對(duì)照組全部為女同學(xué)，年齡 22～24 歲，平均年齡（23±5.23）歲，入科訓(xùn)考試成績(jī)（86.54±8.56）分，兩組年齡、入科成績(jī)均具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。首先帶教老師為學(xué)生講解慢性牙周炎的基本理論以及其早期預(yù)防與護(hù)理的理論知識(shí)，然后通過(guò)為學(xué)生親自操作，講解預(yù)防護(hù)理的實(shí)際操作，如日常護(hù)理預(yù)防知識(shí)：每天做到早晚刷牙，刷牙時(shí)間3～5 min，保持口腔清潔衛(wèi)生；經(jīng)常按摩牙齦預(yù)防牙周炎的發(fā)生；關(guān)心牙周健康，定時(shí)檢查牙周健康；定時(shí)洗牙，清除牙結(jié)石，保護(hù)牙周等等理論知識(shí)與實(shí)踐操作。同時(shí)注意一些患者是否有基礎(chǔ)疾病，如冠心病、糖尿病等，注意一些患者是否在服用一些抗凝血的藥物，要及時(shí)與患者溝通，做到個(gè)體化護(hù)理。帶教老師對(duì)這些問(wèn)題要求學(xué)生認(rèn)真整理，并進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組采用基于問(wèn)題的案例教學(xué)法。方法如下。

1.2.1 問(wèn)題提出 對(duì)于慢性牙周炎的預(yù)防與護(hù)理的教學(xué)內(nèi)涵主要以預(yù)防和護(hù)理為重點(diǎn)，熟練掌握慢性牙周炎的預(yù)防護(hù)理方法是主要教學(xué)目標(biāo)。所以首先由帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提出切合教學(xué)目標(biāo)的問(wèn)題，直接向?qū)W生提出護(hù)理預(yù)防的相關(guān)問(wèn)題，如：牙齦按摩的主要操作方法與步驟、八式刷牙法的操作技巧；慢性牙周炎的飲食注意事項(xiàng)等一系列實(shí)際問(wèn)題，這些問(wèn)題都是通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得來(lái)的，所以帶教老師直接讓學(xué)生把這些細(xì)節(jié)問(wèn)題提出來(lái)，讓學(xué)生帶著這些問(wèn)題去進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，收集資料，實(shí)際操作。

1.2.2 集中討論 實(shí)習(xí)學(xué)生通過(guò)將上述問(wèn)題細(xì)節(jié)在理論學(xué)習(xí)中系統(tǒng)學(xué)習(xí)，深刻理解，帶教老師要求學(xué)生對(duì)慢性牙周炎的早期預(yù)防與護(hù)理進(jìn)行總結(jié)概括，并進(jìn)行總結(jié)式討論分析，帶教老師在討論過(guò)程中進(jìn)行補(bǔ)充和糾正錯(cuò)誤，最后帶教老師對(duì)學(xué)生的總結(jié)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，匯總，讓學(xué)生對(duì)慢性牙周炎的早期預(yù)防與護(hù)理有深入理解。

1.2.3 臨床護(hù)理操作 臨床護(hù)理帶教老師根據(jù)對(duì)每個(gè)學(xué)生的護(hù)理知識(shí)操作掌握情況進(jìn)行評(píng)估，有意識(shí)讓學(xué)生親自管理患者，親自對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，鼓勵(lì)學(xué)生多與患者溝通，在實(shí)際過(guò)程中要綜合考慮各因素，護(hù)理做到有愛(ài)心、有責(zé)任心。讓學(xué)生在實(shí)際操作中學(xué)會(huì)與患者交流，學(xué)會(huì)如何運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)為患者解決問(wèn)題，并能夠熟練掌握每個(gè)操作，針對(duì)不同的患者給予不同的護(hù)理方案，在實(shí)際操作中對(duì)發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題及時(shí)總結(jié)，討論，學(xué)習(xí)，循環(huán)往復(fù)，為臨床護(hù)理操作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果以及實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間對(duì)比采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生出帶教效果比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)及格率83.33%，對(duì)照組學(xué)生理論知識(shí)及格率75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)踐操作及格率91.67%，對(duì)照組學(xué)生實(shí)踐操作及格率75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生帶教效果比較[n(%)]

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)

兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度為91.67%，對(duì)照組滿意度為75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表 2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度比較[n(%)]

3 討論

慢性牙周炎是牙齒缺失的重要原因之一，慢性牙周炎導(dǎo)致牙齒咀嚼效果不好，加重了胃腸消化功能負(fù)擔(dān)[3]。臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)理學(xué)生將課堂上所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，使之獲得應(yīng)有的實(shí)踐技能，完美的溝通技巧以及行之有效的護(hù)理方法。傳統(tǒng)的帶教方式主要是通過(guò)以教師講解為主，以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，這種方法可以使學(xué)生慢慢進(jìn)入角色，慢慢融入護(hù)理中，學(xué)生完全根據(jù)帶教老師的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，態(tài)度不積極，學(xué)習(xí)效果不佳。基于問(wèn)題的教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)問(wèn)題的提出與討論，以學(xué)生為中心，不斷鼓勵(lì)學(xué)生深入護(hù)理臨床中，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行自我解決，并進(jìn)行討論，總結(jié)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互進(jìn)步。然后運(yùn)用到實(shí)踐中，并在實(shí)踐中不斷摸索新的問(wèn)題和解決方法，使學(xué)生在臨床時(shí)間中找到學(xué)習(xí)以及解決問(wèn)題的技能和方法[4-5]。該文通過(guò)對(duì)對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)帶教方法教學(xué)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行基于問(wèn)題的教學(xué)法教學(xué)，通過(guò)分析兩組學(xué)生理論知識(shí)及格率、臨床實(shí)踐能力及格率以及學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)及格率83.33%，對(duì)照組學(xué)生理論知識(shí)及格率75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)踐操作及格率91.67%，對(duì)照組學(xué)生實(shí)踐操作及格率75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度為91.67%，對(duì)照組滿意度為75.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明基于問(wèn)題的教學(xué)法在慢性牙周炎的預(yù)防和護(hù)理教學(xué)中效果明顯好于傳統(tǒng)帶教方法教學(xué)，實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)與實(shí)踐能力均得到很大提高，而且有效提高對(duì)慢性牙周炎預(yù)防和護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了主動(dòng)分析情況、提出問(wèn)題、分工協(xié)作、全面考慮、查找相關(guān)信息并快速解決問(wèn)題的能力，提高了學(xué)生的自覺(jué)能動(dòng)性。學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后可以快速進(jìn)入臨床護(hù)理崗位，臨床實(shí)踐技能進(jìn)步飛快，有效提升了慢性牙周炎預(yù)防和護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，值得臨床實(shí)習(xí)帶教推廣。

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R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）11（c）-0091-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.091

李艷茹(1967-)，女，吉林長(zhǎng)春人，大專，主管護(hù)師，研究方向：牙周病的早期預(yù)防與護(hù)理。

2017-10-29）