唐永華，胡新鳳

（1. 博爾塔拉蒙古自治州博冶中醫(yī)醫(yī)院，新疆 博樂 833400；2. 第五師醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

導(dǎo)致體液標(biāo)本檢驗(yàn)不合格的原因及預(yù)防對(duì)策分析

唐永華1，胡新鳳2

（1. 博爾塔拉蒙古自治州博冶中醫(yī)醫(yī)院，新疆 博樂 833400；2. 第五師醫(yī)院，新疆 博樂 833400）

目的探究導(dǎo)致體液標(biāo)本檢驗(yàn)不合格的原因以及預(yù)防對(duì)策。方法選取我院2015年2月-2017年2月間檢驗(yàn)的體液標(biāo)本共500份作為研究對(duì)象，分析其檢驗(yàn)不合格的原因以及分析預(yù)防對(duì)策。結(jié)果500份體液標(biāo)本中共有80例體液標(biāo)本不合格（16.00%），其中不合格率最高的為尿液標(biāo)本（22.67%），其次為糞便標(biāo)本（21.57%）、腹水標(biāo)本（14.63%）、前列腺標(biāo)本（10.71%）、羊水標(biāo)本（7.14%）、腦脊液標(biāo)本（5.71%）、痰液標(biāo)本（4.54%）以及陰道分泌物標(biāo)本（4.00%）；另外體液不合格的原因中不合格率依次為標(biāo)本凝固（10.00%）、標(biāo)本污染（7.40%）、送檢不及時(shí)（4.40%）、量少（1.60%）以及容器錯(cuò)誤（1.20%）。結(jié)論對(duì)于體液標(biāo)本的認(rèn)真檢查、認(rèn)真核對(duì)、認(rèn)真對(duì)待能夠明顯提高體液標(biāo)本檢驗(yàn)不合格率，此外定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)也能有效提高檢驗(yàn)合格率。

體液標(biāo)本檢驗(yàn)；不合格；預(yù)防對(duì)策；臨床分析

近些年來，隨著科技的進(jìn)步，體液標(biāo)本檢查得到極大的發(fā)展與應(yīng)用，也因此體液檢查的正確率對(duì)于檢查和診斷疾病十分關(guān)鍵。故此本文旨在研究導(dǎo)致體液標(biāo)本檢驗(yàn)不合格的原因以及預(yù)防對(duì)策，特此選取500份體液標(biāo)本作為研究對(duì)象，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2015年2月-2017年2月間檢驗(yàn)的體液標(biāo)本共500份作為研究對(duì)象，所有體液標(biāo)本均有同一醫(yī)護(hù)人員檢驗(yàn)；所有標(biāo)本均由專業(yè)人員采集、收取。500份體液標(biāo)本包括150份尿液標(biāo)本、102份糞便標(biāo)本、82份腹水標(biāo)本、56份前列腺標(biāo)本、35份腦脊液標(biāo)本、28份羊水標(biāo)本、25份陰道分泌物標(biāo)本以及22份痰液標(biāo)本。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 500份體液標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)一檢查，包括標(biāo)本的采集時(shí)間、標(biāo)本的外觀有無損壞、標(biāo)本的量、標(biāo)本的復(fù)查狀況以及檢驗(yàn)分析結(jié)果等。另外對(duì)于檢查不合格的標(biāo)本進(jìn)行分析其不合格原因并將其重新送回檢科室中。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察500份標(biāo)本的檢驗(yàn)不合格原因，包括送檢不及時(shí)、容器錯(cuò)誤、量少、標(biāo)本污染、標(biāo)本凝固以及標(biāo)本不合格率。其中標(biāo)本不合格率=（送檢不及時(shí)+容器錯(cuò)誤+量少+標(biāo)本污染+標(biāo)本凝固的總例數(shù)）/500×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)包括送檢不及時(shí)、容器錯(cuò)誤、量少、標(biāo)本污染、標(biāo)本凝固以及標(biāo)本不合格率等進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

500份體液標(biāo)本中150份尿液標(biāo)本其標(biāo)本不合格率為22.67%；102份糞便標(biāo)本其標(biāo)本不合格率為21.57%；82份腹水標(biāo)本其標(biāo)本不合格率為14.63%；56份前列腺標(biāo)本其標(biāo)本不合格率為10.71%；35份腦脊液標(biāo)本其標(biāo)本不合格率為5.71%；28份羊水標(biāo)本其標(biāo)本不合格率為7.14%；25份陰道分泌物標(biāo)本其標(biāo)本不合格率為4.00%；22份痰液標(biāo)本其標(biāo)本不合格率為4.54%?？傻贸鰳?biāo)本不合格率由高到低依次為尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、腹水標(biāo)本、前列腺標(biāo)本、羊水標(biāo)本、腦脊液標(biāo)本、痰液標(biāo)本以及陰道分泌物標(biāo)本。標(biāo)本檢出原因包括標(biāo)本凝固、標(biāo)本污染、送檢不及時(shí)、量少、容器錯(cuò)誤。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 體液標(biāo)本的檢出不合格情況

3 討論

體液標(biāo)本包括尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、腹水標(biāo)本、前列腺標(biāo)本、腦脊液標(biāo)本、羊水標(biāo)本、陰道分泌物標(biāo)本、痰液標(biāo)本[1]。近些年來，體液標(biāo)本的檢查越來越得到重視[2]，因此能夠安全有質(zhì)量的檢驗(yàn)體液標(biāo)本變得十分重要[3]。標(biāo)本的不合格情況主要包括送檢不及時(shí)、容器錯(cuò)誤、量少、標(biāo)本污染、標(biāo)本凝固等等[4]。體液標(biāo)準(zhǔn)的正確性往往關(guān)乎我們的體檢結(jié)果以及健康評(píng)估[5]，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好體液標(biāo)本的質(zhì)量控制，對(duì)于避免標(biāo)本不合格情況尤為關(guān)鍵[6]。

在預(yù)防對(duì)策方面醫(yī)護(hù)人員可以在采集尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意器皿無菌，避免污染[7]；在采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)采集自然排出的糞便，且注意不要混有尿液，以免造成標(biāo)本污染[8]；在采集腹水標(biāo)本和腦脊液標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意防止其發(fā)生凝固現(xiàn)象[9]］；在采集痰液時(shí)應(yīng)采集患者的第一口痰液[10]。此外對(duì)于體液檢查不合格的對(duì)策也變得十分重要，可以通過首先對(duì)送檢時(shí)間具體要求，盡量做到送檢及時(shí)同時(shí)保證質(zhì)量[11]；另外對(duì)于體液各處的具體容器可進(jìn)行明確標(biāo)明[12]，防止醫(yī)護(hù)人員因著急等原因拿錯(cuò)，從而導(dǎo)致體液污染；對(duì)于體液標(biāo)本的采集也應(yīng)格外小心注意，防止標(biāo)本遭到破壞[13]；此外也應(yīng)及時(shí)采取措施防止標(biāo)本發(fā)生凝固現(xiàn)象[14]，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)以及臨床實(shí)驗(yàn)技能也是十分必要的[15]。

另外通過上述實(shí)驗(yàn)可知，500份體液標(biāo)本中共有80例體液標(biāo)本不合格，其體液不合格率為16.00%，其中不合格率最高的為尿液標(biāo)本，其次為糞便標(biāo)本、腹水標(biāo)本、前列腺標(biāo)本、羊水標(biāo)本、腦脊液標(biāo)本、痰液標(biāo)本以及陰道分泌物標(biāo)本；另外體液不合格的原因中不合格率從高到低依次為標(biāo)本凝固、標(biāo)本污染、送檢不及時(shí)量少以及容器錯(cuò)誤。另外標(biāo)本檢出原因包括標(biāo)本凝固、標(biāo)本污染、送檢不及時(shí)、量少、容器錯(cuò)誤。

綜上所述，認(rèn)真檢查、認(rèn)真核對(duì)、認(rèn)真對(duì)待體液標(biāo)本的能夠明顯降低體液標(biāo)本檢驗(yàn)不合格率以及提高檢查結(jié)果的質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的定期培訓(xùn)也能有效提高體液標(biāo)本檢驗(yàn)的質(zhì)量。

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