王銀龍，單鐵英

（1. 河北工程大學附屬醫(yī)院，河北 邯鄲 056002；2. 河北工程大學醫(yī)學院，河北 邯鄲 056002）

中醫(yī)芪歸健腦方臨床治療老年癡呆160例研究

王銀龍1，單鐵英2

（1. 河北工程大學附屬醫(yī)院，河北 邯鄲 056002；2. 河北工程大學醫(yī)學院，河北 邯鄲 056002）

目的在老年癡呆患者治療期間采用中醫(yī)芪歸健腦方，臨床研究療效。方法選取患者時利用自愿參與原則，共計選取160例患者，均為老年癡呆患者，就診時間段：2016年1月開始，2017年1月停止。利用隨機數(shù)字表法分組，組別是2組，2組患者分別命名為A組和B組（每組80例患者）。另外選取同期就診80例健康者作為對照組。B組患者：應用腦復康治療，A組患者：應用中醫(yī)芪歸健腦方治療，實行不同治療后，對比分析2組患者組間數(shù)據(jù)，計算出相關性χ2、t數(shù)值。結果A組患者臨床總有效率、血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）均顯著性更佳，分別對比B組患者而言，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；A組患者血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）對比對照組而言，組間差異差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論在老年癡呆患者治療期間采用中醫(yī)芪歸健腦方的臨床療效較為理想且值得臨床推薦。

老年癡呆；中醫(yī)芪歸健腦方；臨床療效

本組選取160例患者以及80例健康者并深入分析在老年癡呆患者治療期間采用中醫(yī)芪歸健腦方的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 基線資料 參與本次探究的160例患者均選自我院，均為老年癡呆患者，就診時間：自2016年1月-2017年1月，共計2組（分組方法是隨機數(shù)字表法）：A組、B組，每組80例患者參與探究。另外選取同期就診80例健康者作為對照組。A組中（男性60例；女性20例）患者年齡在60歲-84歲不等且中位年齡為（66.57±2.56）歲；B組中（男59例；女21例）患者年齡在61歲-85歲不等且中位年齡為（67.14±2.36）歲；對照組中（男性58例；女性22例）患者年齡在62歲-81歲不等且中位年齡為（67.02±2.35）歲。對比分析3組組間數(shù)據(jù)，軟件是統(tǒng)計學軟件：SPSS 19.0軟件，組間數(shù)據(jù)是患者各項臨床資料的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法B組患者：應用腦復康治療，0.8 g/次，3次/d，用藥途徑是口服；A組患者：應用中醫(yī)芪歸健腦方治療，3袋/d，3次/d，用藥途徑是口服。給予2組患者60 d治療。

1.3 評定標準[1]MMSE評分：利用簡易精神狀態(tài)評價量表統(tǒng)計3組認知能力；DAD評分：利用癡呆殘疾評估表評價3組運動能力。

1.4 統(tǒng)計學處理 計量資料利用SPSS 19.0軟件分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 對比A組、B組患者組間數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表示2組患者組間數(shù)據(jù)對比存在明顯性差異。經(jīng)過臨床分析，明顯最佳的組別是A組患者，本次對比的組間數(shù)據(jù)是：臨床總有效率、血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）（表1）。

2.2 兩組各項臨床數(shù)據(jù)對比 本組探究中，A組患者血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）對比對照組而言，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）（表2）。

表1 兩組患者臨床療效對比

表2 兩組各項臨床數(shù)據(jù)對比

3 討論

老年癡呆在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復雜，臨床上主要利用中醫(yī)芪歸健腦方治療本病患者，療效確切。

中醫(yī)學上將老年癡呆歸屬于“呆病”“健忘”等范疇[2]，致病原因是肝腎已虧、臨床表現(xiàn)是淤血、痰濁，患者氣血津液運行不暢易導致發(fā)病，臨床上主要利用中醫(yī)芪歸健腦方治療本病患者，黃芪臨床功效是益氣補血以及健脾利水[3,4]，當歸的臨床功效是補血，赤芍可發(fā)揮清熱涼血以及活血祛瘀的臨床作用，發(fā)揮清熱作用的是地龍，諸藥合用，可益腎健腦，可益氣養(yǎng)血[5]，可起到寧心安神的臨床作用。

本組研究結果：A組患者血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）顯著性更優(yōu)于B組患者，但是與對照組患者接近。

綜上，在老年癡呆患者治療期間采用中醫(yī)芪歸健腦方，可獲得較為理想的臨床療效，值得臨床推薦。

[1] 王銀龍, 單鐵英. 芪歸健腦顆粒抑制老年癡呆大鼠海馬組織iNOS表達及NO含量的影響[J]. 中西醫(yī)結合心腦血管病雜志, 2016, 14(13): 1478-1480.

[2] 秦群生, 鄧昌文, 楊涌等. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆52例[J]. 醫(yī)藥導報, 2015, 34(2): 211-213.

[3] 范麗偉. 丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的療效觀察[J]. 內(nèi)科急危重癥雜志, 2014,20(1): 34-35.

[4] 宗鑫, 季旭明, 魏鳳琴, 等. 基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的治療老年癡呆組方規(guī)律分析[J]. 中國中藥雜志, 2014, 39(4):640-643.

[5] 王歡歡, 張博, 常穎, 等. 老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊治療的臨床效果報道[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2014, 5(3):25-27.