劉延峰

（延安大學(xué)，陜西 延安 716000）

我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)研究

劉延峰

（延安大學(xué)，陜西 延安 716000）

全國(guó)老齡辦的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)老年人口的消費(fèi)規(guī)模達(dá)到了1萬(wàn)億元，預(yù)計(jì)在2020年將會(huì)達(dá)到3.3萬(wàn)億元的規(guī)模，2030年達(dá)到8.6萬(wàn)億元?？梢?，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)面臨著重要的發(fā)展機(jī)遇。在我國(guó)老齡化產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，需要從我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展高度確定其戰(zhàn)略性地位?；诖?，分析我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展原則以及發(fā)展態(tài)勢(shì)。

養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)；現(xiàn)狀；發(fā)展途徑；發(fā)展態(tài)勢(shì)

一、我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

1.產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，我國(guó)各級(jí)政府都高度重視我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況，并制定相關(guān)政策積極引導(dǎo)和促進(jìn)我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。2011年我國(guó)頒布實(shí)施了《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五規(guī)劃”》《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》等規(guī)劃，積極引導(dǎo)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系快速發(fā)展，并加大了在我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系資金投入方面的力度，積極推進(jìn)我國(guó)建設(shè)，健全養(yǎng)老服務(wù)體系。2014年6月故土資源制定了《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見》，積極鼓勵(lì)通過使用存量用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并從供地方式、供地價(jià)格等方面制定了相關(guān)的支持政策。為了推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，我國(guó)民政部頒布實(shí)施了《城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2016—2020年）》等相關(guān)政策文件，加強(qiáng)了頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)、社保體系、健康保障等體系，并且要放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，增加社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。

2.養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景廣闊。從1980年我國(guó)頒布《關(guān)于控制我國(guó)人口增長(zhǎng)問題致全體黨員、共青團(tuán)員公開信》中“提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子”以來，我國(guó)生育率不斷降低，子女的數(shù)量得到控制，家庭的規(guī)模也得到縮小，這引起了我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)的巨大變化。當(dāng)前，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)主要是“421”型，指的是4位老人、兩位年輕人以及一個(gè)孩子，甚至是出現(xiàn)了“8421”型，獨(dú)生子女家庭所占的比重在不斷增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能正在不斷弱化，子女養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)也更重。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)當(dāng)前的所有的獨(dú)生子女家庭當(dāng)中，年齡在60周歲以上的父母人數(shù)接近700萬(wàn)人，預(yù)計(jì)在2050年左右將會(huì)達(dá)到2 400萬(wàn)人。雖然，為了改善我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)，我國(guó)政府實(shí)施了“二孩”政策，但是具體的實(shí)施效果并不被看好?？梢灶A(yù)見的是，在未來的一段時(shí)間內(nèi)我國(guó)養(yǎng)老的壓力會(huì)逐漸加大。因此，這就要求我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)必須獲得快速的發(fā)展，服務(wù)于我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)。

3.養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)的價(jià)值逐漸明顯。從養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)定位上看，養(yǎng)老護(hù)理主要是為了能夠滿足老人高層次的生活以及文化需要，一方面要能夠?yàn)槔夏耆颂峁I(yè)的生活照料、精神服務(wù)以及產(chǎn)品供給，同時(shí)還需要能夠減輕家庭養(yǎng)老給子女帶來的負(fù)擔(dān)。我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)在以往的發(fā)展中是政府工作的重要組成部分，并且政府也投入了大量的財(cái)政資金，如果我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)能夠發(fā)展壯大，將能夠減輕我國(guó)政府的壓力。除此之外，由于我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)正處于起步發(fā)展當(dāng)中，涉及到的門類比較多，發(fā)展范圍也比較廣，例如醫(yī)療保健、家政服務(wù)等都是勞動(dòng)密集型的服務(wù)業(yè)，這會(huì)在促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，創(chuàng)造大量的就業(yè)機(jī)會(huì)。

二、我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則分析

1.以市場(chǎng)為導(dǎo)向。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)取得快速發(fā)展的根本原則就在于其緊緊圍繞著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下對(duì)護(hù)理產(chǎn)業(yè)的需求提供護(hù)理產(chǎn)品和服務(wù)。老齡人口可以被劃分成不同的類型，其需求也有著明顯的差異和區(qū)別。按照護(hù)理產(chǎn)業(yè)服務(wù)的對(duì)象，可以將老齡人口劃分為城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)老人、高收入老人、中等收入老人和低收入老人等?？傊?，從不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，可以將老人劃分為不同的層次。但是，在當(dāng)前階段，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)主要面向的是城鎮(zhèn)當(dāng)中高收入家庭，為他們提供服務(wù)和產(chǎn)品。并且在這些服務(wù)和產(chǎn)品當(dāng)中，老齡人休閑旅游產(chǎn)品、金融保險(xiǎn)產(chǎn)品和房地產(chǎn)產(chǎn)品主要面向的是中高收入家庭和低中齡老年的需求；而養(yǎng)老院以及老人意愿主要面向的對(duì)象是高齡老人和病殘老人。

2.以政府老齡事業(yè)作為基礎(chǔ)。以政府的養(yǎng)老事業(yè)為基礎(chǔ)內(nèi)生性發(fā)展老齡護(hù)理產(chǎn)業(yè)，并且逐步發(fā)展形成獨(dú)立的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系。這里的“養(yǎng)老事業(yè)”指的是由我國(guó)政府主導(dǎo)的，并且政府預(yù)算作為主要資金，以社會(huì)救助老人作為主要對(duì)象的公共福利事業(yè)，政府的養(yǎng)老事業(yè)是福利性質(zhì)的。在我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的過程中，以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中管理不斷規(guī)范、設(shè)施齊全、信譽(yù)度比較高。在我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，借助政府老齡事業(yè)性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，為非社會(huì)救助老人提供有償?shù)淖o(hù)理服務(wù)，在初期采用這種內(nèi)生性的發(fā)展模式，能夠推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，在發(fā)展到一定階段之后可以再獨(dú)立發(fā)展，這不失為我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要途徑。

3.以產(chǎn)權(quán)多元化和混合所有制方式推動(dòng)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在我國(guó)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程當(dāng)中，混合所有制是我國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)化方向選擇，這樣不僅能夠有效消除大型國(guó)有護(hù)理企業(yè)對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來壟斷影響，并且能夠有效促進(jìn)一些具有社會(huì)公益性質(zhì)的中小護(hù)理企業(yè)的快速發(fā)展。在我國(guó)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，采取混合所有制的方式具有比較好的基礎(chǔ)條件。例如，在我國(guó)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展當(dāng)中，地方政府可以通過采取混合產(chǎn)權(quán)制度來引導(dǎo)更多的社會(huì)閑散資本進(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)當(dāng)中，這種模式能夠極大地減輕民間資本的投資負(fù)擔(dān)，降低養(yǎng)老企業(yè)成本。如果采取的是政府和私人共同投資的模式建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的共有產(chǎn)權(quán)實(shí)行股份制經(jīng)營(yíng)，采取政府投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后招標(biāo)私人進(jìn)行承包、租賃經(jīng)營(yíng)的模式，也取得了明顯成效。

三、我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)分析

1.養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)更加全面。首先，養(yǎng)老護(hù)理設(shè)施覆蓋更加全面?！秶?guó)家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2014—2020年）》要求，在2020年我國(guó)城市社會(huì)綜合服務(wù)設(shè)施覆蓋率要達(dá)到100%?？梢灶A(yù)見我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)在“十三五”規(guī)劃期間會(huì)加大投入，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)設(shè)施將會(huì)服務(wù)更多人群，使更多的老年人收益。其次，養(yǎng)老處理服務(wù)面向的人群更加全面。在我國(guó)政府的大力推動(dòng)之下，在“十三五”期間通過大力發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)，能夠?yàn)槌鞘泻娃r(nóng)村老年人提供多層次和多樣化的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，從而能夠有效提高養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的人群覆蓋程度。再次，養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)分工更加明確，發(fā)展更加精細(xì)。在“十三五”期間，養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)要不斷進(jìn)行創(chuàng)新，完善服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)手段，針對(duì)不同劃分標(biāo)準(zhǔn)劃分的不同老年人群進(jìn)行有針對(duì)性的服務(wù)。不斷提高養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性，針對(duì)不同老年人群的不同需求，提供有針對(duì)性的服務(wù)和產(chǎn)品，這樣才能有效滿足老年人群日益增長(zhǎng)的各類護(hù)理服務(wù)需求。

2.建立多層次長(zhǎng)期護(hù)理體系。我國(guó)老年人有高齡老人、失能老人、空巢老人等復(fù)雜的情況，再加上我國(guó)老年人健康狀況比比較差，殘疾人數(shù)量巨大，其康復(fù)和護(hù)理問題是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，根據(jù)老年人的組成特點(diǎn)，必須建立起老年人長(zhǎng)期養(yǎng)老護(hù)理體系。在我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展當(dāng)中，只有建立長(zhǎng)期的護(hù)理保障體系，才能有效解決此類問題，這是我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展需要急需解決的問題。國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》中明確指出，要進(jìn)一步開發(fā)包括長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，并且鼓勵(lì)有條件的地方積極探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極探索多元化的護(hù)理保險(xiǎn)籌資模式，以適應(yīng)老年人進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的要求，并且要積極鼓勵(lì)老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。在我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展當(dāng)中，要根據(jù)老年人的需求，積極開展老年人護(hù)理服務(wù)，探索并且要建立起從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)健全的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)體系。同時(shí)，在我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理體系發(fā)展當(dāng)中，需要將相關(guān)的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入到醫(yī)療保障范圍的政策，這樣可以為失能、部分失能老人治療康復(fù)提供必要的保障。

3.養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)差異化發(fā)展。養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)的差異化發(fā)展與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面不全有很大的關(guān)系?！凹彝ヰB(yǎng)老”是以家庭作為核心、以子女提供生活服務(wù)為依靠，為在家居住的老年人解決日常生活困難為主要內(nèi)容的服務(wù)，并且這一護(hù)理方式在未來一段時(shí)間內(nèi)仍舊是我國(guó)偏遠(yuǎn)農(nóng)村和中西部地區(qū)最普遍的養(yǎng)老護(hù)理方式。“社區(qū)居家養(yǎng)老”是我國(guó)政府積極引導(dǎo)和服務(wù)范圍比較廣闊的養(yǎng)老模式，主要指的是以社區(qū)為核心、以家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心、老年“日托班”，以老年護(hù)理專業(yè)化服務(wù)作為依靠，為社區(qū)中的老年提供生活和健康服務(wù)的專業(yè)化模式，這可以發(fā)展成為我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向?！皩I(yè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”指的是為空巢老人以及沒有自理能力的老人提供24小時(shí)居住、醫(yī)療、保健等配套服務(wù)，其中包括了老年公寓、養(yǎng)老院、老年護(hù)理員等機(jī)構(gòu)。作為專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其在安全性方面給老人提供很大的保障，特別是能夠?qū)]有生活自理能力的老人進(jìn)行專門的照料，在突發(fā)情況下能夠?qū)先诉M(jìn)行救治。近年來，在我國(guó)沿海發(fā)達(dá)地區(qū)開始流行“高級(jí)養(yǎng)老社區(qū)”和“候鳥式”養(yǎng)老護(hù)理模式，滿足了高收入人群養(yǎng)老護(hù)理的需求，推動(dòng)了我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)的多樣化發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，隨著我國(guó)老齡化問題日益嚴(yán)重，如何為老年人提高生活質(zhì)量，促進(jìn)老年人的健康以及福祉，進(jìn)而為老年人提供綜合、完善的護(hù)理服務(wù)，是我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的重要挑戰(zhàn)。因此，在我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，要根據(jù)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng)需求和我國(guó)老齡人特點(diǎn)，更加全面地發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)，建立多層次長(zhǎng)期護(hù)理體系，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)差異化發(fā)展，才能滿足我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng)的需求。

[1]郭正模.“十三五”時(shí)期老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展方略探討[J].黨政研究，2016，(3)：114-121.

[2]青連斌.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與展望[J].中共福建省委黨校學(xué)報(bào)，2016，(3)：75-83.

[3]楊博維，薛曉.我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考與對(duì)策[J].天府新論，2013，(1)：77-81.

[責(zé)任編輯 吳高君]

C913.6

A

1673-291X（2017）22-0030-02

2017-02-28

陜西省教育廳2016年度科學(xué)研究專項(xiàng)項(xiàng)目（16JK1867）；陜西省衛(wèi)生計(jì)生委2016年度衛(wèi)生科研項(xiàng)目（2016D073）；延安大學(xué)2016年資政育人調(diào)研項(xiàng)目（YDZZYB16-21）

劉延峰（1980-），男，陜西延安人，講師，從事護(hù)理教育研究。