謝秋平，施 斌，黃 斌，余水先

·軍事醫(yī)學(xué)·

·論著·

不同地區(qū)來源新兵入營前后心理發(fā)展特點(diǎn)的相關(guān)分析

謝秋平，施 斌，黃 斌，余水先

目的了解不同地區(qū)新兵入營前后心理發(fā)展特點(diǎn)，為不同地區(qū)來源新兵的心理健康評估及心理疏導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。方法對301名入營新兵使用癥狀自評量表(SCL-90)行自主測評，統(tǒng)計(jì)其總分及單項(xiàng)因子得分。結(jié)果入營初期和入營30 d各地區(qū)新兵心理狀況差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；華北地區(qū)新兵入營初期及入營訓(xùn)練30 d比較心理狀況基本穩(wěn)定，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；東北地區(qū)新兵入營初期及入營訓(xùn)練30 d比較心理狀況相對穩(wěn)定，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；華東、華中、華南地區(qū)新兵入營初期及入營訓(xùn)練30 d比較，心理狀況出現(xiàn)較大波動(dòng)，入營前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論部隊(duì)管理者應(yīng)充分重視新兵的心理情況，關(guān)注其地區(qū)差異性，根據(jù)不同地區(qū)的情況有針對性地進(jìn)行疏導(dǎo)和心理干預(yù)。

新兵；不同地區(qū)；SCL-90；心理發(fā)展特點(diǎn)

新兵入營集訓(xùn)是軍人職業(yè)塑造的起點(diǎn)，新兵營是一個(gè)特殊的環(huán)境，身份的轉(zhuǎn)變、相對封閉的環(huán)境、嚴(yán)格的管理方式以及生活習(xí)慣的改變等對新兵的生理心理都產(chǎn)生了較強(qiáng)的沖擊[1]。新兵的心理發(fā)展表現(xiàn)出異于其他人群的特征，新兵的心理健康問題給部隊(duì)管理和安全都帶來了極大影響。針對入伍新兵心理健康情況的研究報(bào)道屢見不鮮，但對于不同地區(qū)來源新兵入營集訓(xùn)前后心理發(fā)展特點(diǎn)的研究鮮見報(bào)道。本文調(diào)查海軍某陸戰(zhàn)旅部分新兵的心理發(fā)展健康狀況，分析不同地區(qū)來源的新兵入營前后心理發(fā)展特點(diǎn)，為不同地區(qū)來源新兵的心理健康評估以及心理疏導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。

表2 入營初期各地區(qū)影響新兵心理狀況的單因子假設(shè)檢驗(yàn)(x±s)

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 本次調(diào)查對象為海軍某陸戰(zhàn)旅新入營的3個(gè)連隊(duì)新兵，共計(jì)301人。將所有調(diào)查對象據(jù)來源地按照行政區(qū)域?qū)ζ溥M(jìn)行劃分：華中地區(qū)(湖北省、湖南省、河南省及江西省)92人，華南地區(qū)(廣東省、廣西省、海南省及福建省)70人，華北地區(qū)(北京市、天津市、河北省、山西省及內(nèi)蒙古自治區(qū))26人，華東地區(qū)(上海市、江蘇省、浙江省、山東省及安徽省)96人，東北地區(qū)(吉林省、遼寧省及黑龍江省)17人，均為18～21歲的男性。各組在年齡、性別、婚姻等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 調(diào)查方法 癥狀自評量表(SCL-90)，該量表包含90個(gè)項(xiàng)目，并采用9個(gè)因子分別反映9個(gè)方面的心理癥狀情況。本測驗(yàn)每1個(gè)項(xiàng)目均采用1～5分級(jí)評分制，分別對應(yīng)沒有、輕度、中度、相當(dāng)重和嚴(yán)重5個(gè)等級(jí)。因子分反映被測試者的心理健康水平，得分越低表明被測試者的心理健康水平越高，反之則表明被測試者的心理健康水平越低。采用整群抽樣的方法，調(diào)查采取集體施訓(xùn)、統(tǒng)一指導(dǎo)、當(dāng)場測評的方法，統(tǒng)一表格、統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一指導(dǎo)、不記名、自主填寫。入營初期和入營30 d各發(fā)出問卷301張，收回301張，回收率均為100%，其中并無漏項(xiàng)或一項(xiàng)多填的現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用DPS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)，多組間比較采用方差(F檢驗(yàn))，同組入營初期和入營30 d比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各地區(qū)新兵入營初期影響心理狀態(tài)的各因子方差分析 華北地區(qū)和東北地區(qū)、華東地區(qū)、華中地區(qū)、華南地區(qū)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；尤其，華北地區(qū)同華東地區(qū)、華中地區(qū)、華南地區(qū)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，而東北地區(qū)、華東地區(qū)、華中地區(qū)和華南地區(qū)兩兩之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各因子分析表明，五大地區(qū)的新兵的任何一個(gè)單因子均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，未出現(xiàn)預(yù)期的某地區(qū)某單因子得分明顯升高的表現(xiàn)。見表1～2。

表1 入營初期各地區(qū)新兵影響心理狀況的各因子方差分析(P值)

2.2 各地區(qū)新兵入營30 d影響心理狀態(tài)的各因子方差分析 新兵入伍30 d，影響心理癥狀的各因子假設(shè)檢驗(yàn)及各組間差異顯著性檢驗(yàn)分析表明，五大地區(qū)間新兵心理狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；并且影響新兵心理狀況的各項(xiàng)單因子間也差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3～4。

表3 入營30 d各地區(qū)新兵影響心理狀況的各因子方差分析P值

表4 入營30 d各地區(qū)影響新兵心理狀況的單因子假設(shè)檢驗(yàn)(x±s)

2.3 華北地區(qū)新兵入營初期及入營30 d后心理狀況比較 華北地區(qū)新兵入營初期及入營30 d各因子方差分析表明，該地區(qū)新兵心理狀況基本穩(wěn)定，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.925，P=0.521)；就單項(xiàng)因子來說，只有強(qiáng)迫癥狀這一單項(xiàng)得分出現(xiàn)了較大波動(dòng)，入營初期和入營30 d比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余各因子均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表5。

表5 入營初期和入營30 d影響華北地區(qū)新兵心理狀況各因子分析(x±s，n=26)

2.4 東北地區(qū)新兵入營初期及入營30 d后心理狀況比較 東北地區(qū)新兵入營初期及入營30 d各因子方差分析表明，來自該地區(qū)的新兵心理狀況相對穩(wěn)定，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.060，P=0.074)；就單項(xiàng)因子得分來說，抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、恐怖、精神病性癥狀這5個(gè)單項(xiàng)得分出現(xiàn)了較大波動(dòng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余各因子均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表6。

表6 入營初期和入營30 d影響東北地區(qū)新兵心理狀況各因子分析(x±s，n=17)

2.5 華東地區(qū)新兵入營初期及入營30 d后心理狀況比較 華東地區(qū)新兵入營初期及入營30 d各因子方差分析表明，該地區(qū)新兵心理狀況出現(xiàn)較大波動(dòng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=9.994，P=0.000)；就單項(xiàng)因子得分來說，抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、恐怖、抑郁、精神病性癥狀、其他，這7個(gè)單項(xiàng)出現(xiàn)了較大波動(dòng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余各因子均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表7。

2.6 華中地區(qū)新兵入營初期及入營30 d后心理狀況比較 華中地區(qū)新兵入營初期及入營30 d各因子及綜合方差分析表明，該地區(qū)新兵心理狀況出現(xiàn)較大波動(dòng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.244 5，P=0.000)；就單項(xiàng)因子得分來說，敵對、偏執(zhí)、精神病性癥狀得分出現(xiàn)了較大波動(dòng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余各因子均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表8。

2.7 華南地區(qū)新兵入營初期及入營30 d后心理狀況比較 華南地區(qū)新兵入營初期及入營30 d各因子及綜合方差分析表明，該地區(qū)新兵心理狀況出現(xiàn)較大波動(dòng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.094，P=0.000)；就單項(xiàng)因子得分來說，敵對因子得分出現(xiàn)了較大波動(dòng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其余各因子均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表9。

表7 入營初期和入營30 d影響華東地區(qū)新兵心理狀況各因子分析(x±s，n=96)

表8 入營初期和入營30 d影響華中地區(qū)新兵心理狀況各因子分析(x±s，n=92)

表9 入營初期和入營30 d影響華南地區(qū)新兵心理狀況各因子分析(x±s，n=70)

3 討論

不同地區(qū)來源新兵由于受到地區(qū)家庭教育教養(yǎng)方式、生長環(huán)境及社會(huì)交往要求等影響因素不同，致使新兵在入營前的個(gè)性塑造和行為養(yǎng)成方面出現(xiàn)了某些傾向性和差異性。本次調(diào)查研究顯示，各地區(qū)新兵入營初期和入營30 d同時(shí)期各單因子之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，SCL-90量表的總體心理癥狀得分亦無明顯差異。換而言之，具體到某一心理障礙的癥狀而言，發(fā)病因素并無向某一地區(qū)聚集的趨勢。結(jié)合入營初期及入營30 d時(shí)對照數(shù)據(jù)顯示，五大地區(qū)中華北地區(qū)、東北地區(qū)的新兵在SCL-90量表的總體心理癥狀得分前后對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，新兵入營后總體情緒波動(dòng)不大。具體到單因子來看，華北地區(qū)的強(qiáng)迫癥狀因子得分在入營30 d后較入營初期明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；東北地區(qū)單因子分析可見抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、恐怖、精神病性癥狀這6個(gè)單項(xiàng)均在入營30 d后較入營初期的得分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；華東地區(qū)的新兵適應(yīng)能力較強(qiáng)，新兵入營初期雖有不穩(wěn)定傾向，但經(jīng)過短期適應(yīng)后能迅速調(diào)整狀態(tài)，入營后期已基本無明顯波動(dòng)；華中、華南地區(qū)的新兵總體的情緒波動(dòng)較大，入營30 d時(shí)表現(xiàn)明顯，對于新環(huán)境的適應(yīng)能力較慢，經(jīng)過1個(gè)月的自我熟悉后仍不能完全融入環(huán)境，尤在單項(xiàng)的敵對因子上比較集中；但個(gè)體的心理特質(zhì)和應(yīng)對應(yīng)激的心理韌性不同，同一個(gè)群體中個(gè)體的心理健康水平仍然存在差異，例如華南地區(qū)入營30 d的敵對因子較入營初期分?jǐn)?shù)升高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

目前，部隊(duì)的心理衛(wèi)生工作日益得到重視。有學(xué)者[2]提出應(yīng)重視心理學(xué)家在軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗應(yīng)激小組中的作用，發(fā)揮有效的心理干預(yù)作用以提高軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗效率。我國對現(xiàn)役軍人的心理健康問題已給予了高度的關(guān)注[3-5]，我軍也正在為此做出努力，越來越多的基層部隊(duì)建立了心理咨詢室[6]，越來越多的調(diào)查集中在新兵的心理衛(wèi)生方面[7-8]，其中2005年至2007年許愛萍、孫麗云[8]通過SCL-90表評估新兵心理狀態(tài)后聚類分析，結(jié)果表明對于存在潛在心理問題(即亞健康組)需特別關(guān)注，并區(qū)別對待。目前我軍的心理衛(wèi)生工作在心理健康教育方面起到了一定作用，但還沒有真正在新兵入營初期發(fā)揮作用，導(dǎo)致新兵入營初期的適應(yīng)期延長，心理波動(dòng)明顯，出現(xiàn)明顯不適癥狀。針對此次調(diào)查，雖然調(diào)查樣本量不大，導(dǎo)致總體差異性不明顯，但分區(qū)后亦能發(fā)現(xiàn)地區(qū)的特異性。

新兵作為部隊(duì)里一個(gè)特殊的群體，是所有成熟軍人最原始狀態(tài)，而他們在人生不同階段的心理需要、生活目標(biāo)、學(xué)習(xí)方式、發(fā)展任務(wù)各不相同，心理發(fā)展水平也會(huì)有明顯差別。要深入研究和把握新兵的成長特點(diǎn)，加強(qiáng)對新兵在專業(yè)訓(xùn)練、人際交往、軍涯規(guī)劃等各方面的教育和指導(dǎo)，對于本文研究中所表現(xiàn)出來的不同地區(qū)來源的心理發(fā)展特點(diǎn)的區(qū)別要加以重視，特定群體如華東、華南、華中地區(qū)新兵，關(guān)于敵對偏執(zhí)等方面心理做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，通過改變新兵認(rèn)知模式、應(yīng)對策略等提高新兵應(yīng)對軍事應(yīng)激能力，最終達(dá)到維護(hù)新兵心理健康的目的。結(jié)合本次研究結(jié)果，提出以下建議。(1)作為部隊(duì)的管理者，應(yīng)了解并正視新兵入營后的地區(qū)差異，打亂地區(qū)來源編組，鼓勵(lì)新兵相互交流，完善新兵世界觀，站在人文關(guān)懷的角度更重視新兵的心理健康問題，承認(rèn)他們的個(gè)人世界觀。(2)幫助新兵正視心理差異性的存在，幫助其確認(rèn)新兵的個(gè)人價(jià)值存在，落實(shí)到單位就需要建立新兵的心理檔案[9]。(3)定期行心理評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新兵個(gè)人存在的問題并進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。

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Analysis of psychological changes in naval recruits from different geographical regions

XieQiuping,ShiBin,HuangBin,YuShuixian

(No. 413HospitalofCPLA,Zhoushan316000,China)

ObjectiveTo investigate psychological changes in the naval recruits from different geographical regions, so as to provide the scientific evidence for mental health education and counseling of naval recruits from different regions.MethodsSelf evaluation was made among the 301 naval recruits by using symptom checklist 90 (SCL-90), and then, total scores and single item scores were analyzed statistically.ResultsNo obvious psychological changes were noticed in the naval recruits, and there was no statistical significance, when comparisons were made between before and after entrance into the barracks(P>0.05). At the initial stage of entrance into the barracks and 30 days after training, the psychological health status of the recruits from North China was basically stable, and no statistical significance could be seen when comparisons were made (P>0.05). Also at the initial stage of entrance into the barracks and 30 days after training, the psychological health status of those recruits from Northeast China was stable, and statistical significance could neither be seen when comparisons were made (P>0.05).On the other hand, the psychological health status of the recruits from East China, Central China and South China at the initial stage of entrance into the barracks and 30 days after training was considerably fluctuating. Statistical significance could be found, when comparisons were made between before and after entrance into the barracks(P<0.01).ConclusionUnit leaders should pay full attention to psychological health status of recruits and the differences between recruits from different geographical regions, and psychological counseling and intervention should be implemented purposely in accordance with the differences of psychological status of recruits from different regions of China.

Recruit; Different geographical regions; SCL-90; Features of psychological development

R749.92

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2017.06.004

316000 浙江 舟山，解放軍第四一三醫(yī)院(謝秋平、黃斌)；海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院消化內(nèi)科(施斌)；解放軍92057部隊(duì)醫(yī)院(余水先)

施斌，電子信箱：shibin7305@sina.com

2016-01-22)

(本文編輯：莫琳芳)