賁馨馨，施文彩，鄭 璇，趙燕云，李菊紅

·軍事醫(yī)學(xué)·

·論著·

2014-2016年2741例軍人干部健康體檢情況分析

賁馨馨，施文彩，鄭 璇，趙燕云，李菊紅

目的了解2014-2016年在某體檢中心參加健康體檢的40～60歲軍人干部的健康狀況，為有關(guān)部門制定健康干預(yù)政策和采取防治措施提供依據(jù)。方法對(duì)2 741例軍人干部的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血壓、血糖和血脂進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果參檢軍人干部中男性BMI正常率明顯增加；高血壓檢出率整體呈下降趨勢(shì)，女性高血壓檢出率明顯降低；男性軍人干部糖尿病檢出率高于女性，2016年女性軍人干部糖尿病檢出率明顯升高；2016年男性高三酰甘油血癥檢出率與2014年、2015年相比明顯降低；2016年軍人干部高膽固醇血癥檢出率比2014年、2015年明顯降低；2015年軍人干部高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥檢出率比2014年、2016年明顯升高。結(jié)論2014-2016年軍人干部的健康體檢指標(biāo)有所改善，不同性別軍人干部慢性疾病檢出率和改善程度不同，應(yīng)有針對(duì)性地開(kāi)展健康管理。

軍人；體檢；健康管理

通過(guò)對(duì)2014-2016年在某體檢中心參加健康體檢的40～60歲軍人干部的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血壓、血糖和血脂進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，了解近3年軍人干部健康狀況，為制定健康干預(yù)政策提供數(shù)據(jù)支持?，F(xiàn)將2014-2016年共2 714例軍人干部體檢結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2014-2016年在上海某體檢中心40～60歲參加體檢的軍人干部，其中2014年共736人，男性471人，女性265人；2015年共1 081人，男性709人，女性372人；2016年共924人，男性602人，女性322人。2014年男性平均年齡為48.0歲，女性平均年齡為47.8歲，合計(jì)平均年齡為47.9歲；2015年男性平均年齡為48.0歲，女性平均年齡為48.9歲，合計(jì)平均年齡為48.3歲；2016年男性平均年齡為48.9歲，女性平均年齡為48.0歲，合計(jì)平均年齡為48.7歲。

1.2 方法 體檢中心對(duì)所有參檢者進(jìn)行儀器檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體質(zhì)量(kg)/身高2(m2)，18.5≤BMI<24為正常[1]。高血壓的診斷按照世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn)，即舒張壓≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)收縮壓≥140 mmHg。糖尿病標(biāo)準(zhǔn)按中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)于1999年通過(guò)的《關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型》規(guī)定，即空腹血糖(GLU)≥7.0 mmol/L。高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥標(biāo)準(zhǔn)采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)1996年制定的標(biāo)準(zhǔn)，即總?cè)８视?TG)>1.7 mmol/L或總膽固醇(TC)>5.2 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參檢軍人干部BMI情況 2014、2015、2016年參檢軍人干部中，分別有561人、873人、787人同時(shí)測(cè)量了身高、體質(zhì)量，分別占當(dāng)年參檢軍人干部的76.2%、80.8%和85.2%。2014-2016年參檢軍人干部BMI正常情況如表1所示，參檢軍人干部BMI正常率逐年升高(P<0.05)。其中，2016年男性軍人干部BMI正常率與2015年相比明顯升高(P<0.01)。2015年女性軍人干部的BMI正常率明顯高于2014年(P<0.05)。2014-2016年每年女性軍人干部的正常BMI檢出率均明顯高于男性軍人干部(P<0.01)。

2.2 高血壓檢出情況 2014、2015、2016年分別有628、948、851名參檢軍人干部測(cè)量了舒張壓、收縮壓，分別占當(dāng)年總參檢軍人干部的85.3%、87.7%和92.1%。2015年參檢軍人干部高血壓檢出率明顯低于2014年(P<0.05)。與2014年比，2015、2016年女性軍人干部高血壓檢出率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2015、2016年男性軍人干部高血壓檢出率明顯低于女性(P<0.01)。見(jiàn)表2。

表1 2014-2016年參檢軍人干部BMI正常情況[例(%)]

注：BMI：體質(zhì)量指數(shù)

表2 2014-2016年參檢軍人干部高血壓檢出情況[例(%)]

注：與2015年比較aP<0.05；與2015、2016年比較bP<0.01；與同年男性干部比較cP<0.01

2.3 糖尿病檢出情況 2014、2015、2016年檢測(cè)血糖的軍人干部分別為719人，870人，782人，分別占當(dāng)年總參檢軍人干部的97.7%、99.6%和99.4%。2014-2016年各年之間糖尿病檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2016年男性軍人干部的糖尿病檢出率與2014、2015年相比有下降趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2016年女性軍人干部糖尿病檢出率與2015年相比明顯升高(P<0.05)。2014-2016年各年度糖尿病檢出率男性明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表3。

表3 2014-2016年參檢軍人干部糖尿病檢出情況[例(%)]

注：與女性同年比較aP<0.01；與2014、2015年比較bP<0.05

2.4 高三酰甘油、高膽固醇檢出情況 2014、2015、2016年檢測(cè)三酰甘油和膽固醇的軍人干部人數(shù)為719人、870人、782人，分別占當(dāng)年參檢軍人干部的97.7%、99.6%和99.4%。2016年參檢軍人干部三酰甘油血癥檢出率明顯低于2015年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，2016年男性高三酰甘油血癥檢出率與2014、2015年相比明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。但2016年女性高三酰甘油血癥檢出率與2014、2015年相比明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2014、2015年男性高三酰甘油血癥檢出率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，但2016年女性高三酰甘油血癥檢出率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表4。

表4 2014-2016年參檢軍人干部高三酰甘油血癥檢出情況[例(%)]

注：與2014、2015年比較abcP<0.01；與女性同年比較dP<0.01

2015年參檢軍人干部、男性軍人干部、女性軍人干部高膽固醇血癥檢出率高于2014年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2016年高膽固醇血癥檢出率則比2014年、2015年明顯降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2015、2016年女性軍人干部高膽固醇血癥檢出率明顯高于男性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表5。

表5 2014-2016年參檢軍人干部高膽固醇血癥檢出情況[例(%)]

注：與2014、2015年比較aP<0.01；與2014年比較bP<0.01；與女性同年比較cP<0.01

3 討論

3年體檢結(jié)果分析，該體檢中心參檢的軍人干部有體檢指標(biāo)逐年呈明顯改善趨勢(shì)，可能的原因以下幾個(gè)方面：(1)近年來(lái)，軍人干部的健康意識(shí)逐步提高，更為注重合理膳食，不健康飲食、飲酒等行為減少。(2)各項(xiàng)政策落實(shí)更為嚴(yán)格，尤其對(duì)軍人干部的體能考核要求執(zhí)行更加嚴(yán)格，這就促使軍人干部在平時(shí)更加注重體能訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)身體健康更為重視。

高脂血癥(高三酰甘油血脂、高膽固醇血癥)、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性代謝性疾病在軍人干部人群中仍然高發(fā)；男性軍人干部BMI正常率明顯低于女性；2015、2016年男性高血壓檢出率明顯高于女性；2016年女性軍人干部糖尿病檢出率與2015年相比明顯升高；2014、2015年男性糖尿病檢出率明顯高于女性；2015年參檢軍人干部高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥檢出率異常升高；女性軍人干部高三酰甘油血癥檢出率逐年升高?？赡艿脑蛴校?1)工作壓力大，多數(shù)40～60歲軍人是單位骨干，承擔(dān)著非常繁重的工作任務(wù)，身體負(fù)荷和心理壓力較大。(2)膳食結(jié)構(gòu)不合理，如高熱量、高脂肪食物攝入過(guò)多。(3)不良生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒，部分軍人干部不重視體能，缺乏體育鍛煉等。針對(duì)以上軍人干部體檢發(fā)現(xiàn)的疾病特點(diǎn)和可能引起的原因，建議：(1)軍隊(duì)相關(guān)部門應(yīng)大力開(kāi)展健康教育，增強(qiáng)軍人干部自我保健意識(shí)，促使其形成良好的生活習(xí)慣和健康行為[2]。(2)提倡健康的行為習(xí)慣和生活方式，積極倡導(dǎo)增加中等強(qiáng)度的體育鍛煉，如跑步、快走、游泳及力量訓(xùn)練等，至少需要150 min/周[3]；戒煙限酒，酒精攝入量應(yīng)限于男性<30 g/d，女性<20 g/d。(3)針對(duì)不同個(gè)體開(kāi)展個(gè)性化醫(yī)療保健指導(dǎo)。如針對(duì)肥胖的軍人干部，建議均衡膳食，減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物的攝入，嚴(yán)格控制熱量攝入，科學(xué)減重；針對(duì)患有高脂血癥的軍人干部，建議適當(dāng)減重，定期運(yùn)動(dòng)，減少酒精和反式脂肪酸的攝入等[4]；針對(duì)高血壓軍人干部，建議嚴(yán)格限制每日食鹽攝入量(2～4 g)，多吃水果和蔬菜，選擇低脂乳制品，減少飽和脂肪和膽固醇攝入[5]；針對(duì)糖尿病軍人干部，建議禁食精制糖，控制熱量和脂肪的攝入，限制飽和脂肪酸與反式脂肪酸的攝入量，增加ω-3脂肪酸、植物固醇的攝入，多吃含膳食纖維豐富的雜糧蔬菜等，推薦量為25～30 g/d[6-7]。

[1] 李增寧，石漢平. 臨床營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)程[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社， 2016:12.

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Analysis of the health examination results of 2 741 officers from 2014 to 2016

BenXinxin,ShiWencai,ZhengXuan,ZhaoYanyun,LiJuhong

(DepartmentofGynaecology,BayiHospitalAffiliatedtoNanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210004,China)

ObjectiveTo study the health status of the officers with an age of 40-60 who

health check in the physical examination center from 2014 to 2016, so as to provide basic evidence for the development of health intervention policies and take preventive measures by relevant authorities and or medical facilities.MethodsStatistical analysis was made on such medical indicators as body mass index, blood pressure, blood glucose and lipid obtained from 2741 officers in the physical examination.ResultsThe rate of normal BMI of the officers, especially in the male increased significantly. The detection rate of hypertension on the whole displayed a decreasing trend, and the rate of hypertension among the female decreased significantly. The detection rate of diabetes mellitus among the male officers was higher than that of the female, but the detection rate of DM among the female in 2016 increased significantly. In 2016, the detection rate of hypertriglyceridemia in the male was significantly lower than that of 2014 and 2015. The detection rate of hypercholesterolemia in 2016 was significantly lower than that of 2014 and 2015. The detection rate of hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia in 2015 was significantly higher than that of 2014 and 2016.ConclusionResults of physical examination from 2014-2016 indicated that there was some improvement in the health indicators of officers, and detection rates of chronic diseases varied differently between male and female officers, and the improvement of chronic disorders also varied between them. For this reason, different measures should be taken to implement health management.

Military personnel; Physical examination; Health management

R81

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2017.06.001

國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目(81402680)；上海市浦江人才計(jì)劃(17PJD042)

210004 南京，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬八一醫(yī)院婦產(chǎn)科(賁馨馨)；第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科(施文彩、鄭璇、趙燕云)；第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院體檢中心(李菊紅)

李菊紅，電子信箱：lijh0409@163.com

2017-05-11)

(本文編輯：甘輝亮)