劉　　敏，李麗娟，肖　　文

（1.大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理　671003；2.大理大學(xué)東喜瑪拉雅資源與環(huán)境研究所）

其它

中國地區(qū)動(dòng)物戊型肝炎病毒基因型的地理分布*

劉敏1、2，李麗娟1△，肖文2

（1.大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理671003；2.大理大學(xué)東喜瑪拉雅資源與環(huán)境研究所）

戊型肝炎病毒；基因型；動(dòng)物；地理分布

戊型肝炎（HE）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的以腸道傳播為主的傳染性疾病，具有急性病毒性肝炎的臨床和流行病學(xué)特征，也是繼甲型肝炎外另一種經(jīng)腸道傳播的嚴(yán)重危害人類健康的病毒性肝炎。HE主要通過糞-口途徑傳播，包括經(jīng)水傳播和食物傳播，經(jīng)水傳播主要引起戊型肝炎的大流行和爆發(fā)性流行，而經(jīng)食物傳播則主要引起散發(fā)性感染[1]。此外，與人類關(guān)系密切的動(dòng)物中也發(fā)現(xiàn)了HEV感染，在動(dòng)物中檢測到的HEV基因型與當(dāng)?shù)厝巳夯颊咧蟹蛛x的HEV有相同的基因型，因此，Clayson等提出HE應(yīng)歸屬于人畜共患病[2]。本文通過查閱文獻(xiàn)，總結(jié)出他人研究動(dòng)物戊型肝炎基因型的地理分布特點(diǎn)，以期為后續(xù)的研究提供參考依據(jù)。

1　HEV的宿主動(dòng)物

20世紀(jì)，Balayan等[3]首先報(bào)道了在前蘇聯(lián)地區(qū)HEV可感染豬、羊和鼠的研究結(jié)果。1997年，Meng等[4]首次從美國中西部地區(qū)的15個(gè)豬場中分離得到HEV，并發(fā)現(xiàn)其與來源于人的HEV具有高度的同源性。隨后關(guān)于對動(dòng)物中HEV的研究引起了學(xué)者們的關(guān)注，并進(jìn)行了大量研究。

劉坤[5]的畢業(yè)論文對HEV的宿主動(dòng)物進(jìn)行了如下分類：⑴靈長類動(dòng)物可為HEV的自然宿主，黑猩猩、短尾猴、非洲綠猴、絨猴、稱猴、食蟹猴、松鼠猴等靈長類動(dòng)物對HEV敏感，是作為研究HEV的比較理想的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。⑵嚙齒類動(dòng)物可為HEV的自然宿主，在美國，有研究者對多種鼠類進(jìn)行了HEV檢測，發(fā)現(xiàn)嚙齒類動(dòng)物存在著HEV的自然感染。⑶豬可為HEV的自然宿主，許多的研究顯示，豬是HEV的天然宿主，且不同成長時(shí)間的豬HEV的感染嚴(yán)重情況不同[6]。⑷禽類也可為HEV的自然宿主，但流行于禽類的HEV不同于從哺乳動(dòng)物中分離得到的HEV，核苷酸序列同源性只有約50%[7]。有學(xué)者建議，將禽類HEV歸為肝病毒科內(nèi)與戊型肝炎病毒屬同等地位的一個(gè)獨(dú)立的屬[8]。⑸其它動(dòng)物，如牛、羊、貓、狗、馬等動(dòng)物。研究顯示，很多動(dòng)物血清中都能檢測到HEV抗體，因此，HEV經(jīng)動(dòng)物傳播的現(xiàn)象不容忽視。

2　HEV的基因型及其地理分布

目前，雖然發(fā)現(xiàn)HEV只有一種血清型，但是從不同的分離株中發(fā)現(xiàn)其核苷酸的變異非常大，因此，研究者對HEV的分型有不同見解。但被多數(shù)學(xué)者廣泛接受的是將HEV分為4種基因型，即基因Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。在世界范圍內(nèi)的人群中，這四種基因型有明顯的地理分布，Ⅰ型主要分布于亞洲和非洲，Ⅱ型局限分布在墨西哥和非洲，Ⅲ型廣泛分布于世界各地，Ⅳ型主要分布于亞洲國家。

通過參閱文獻(xiàn)，簡要分析中國地區(qū)省、直轄市、自治區(qū)、特別行政區(qū)動(dòng)物中HEV的基因分型和分布（附圖）?，F(xiàn)階段證實(shí)僅存在HEV基因Ⅳ型的地區(qū)是澳門[9]、北京[10]、甘肅[11]、貴州[12-13]、廣西[14]、廣東[15]、海南[9]、黑龍江[16]、河北[17]、吉林[13，16]、遼寧[16]、內(nèi)蒙古[10]、寧夏[13]、青海[9]、山西[13]、陜西[13]、天津[13]、香港[9]、新疆[10]、云南[18-19]；證實(shí)同時(shí)存在基因Ⅲ、Ⅳ型的地區(qū)是安徽[9，13-14，20]、福建[9，13]、湖北[9，13，21-22]、湖南[9，21]、江蘇[13-14]、江西[9，23]、山東[9，24]、上海[10，14，25-26]、臺(tái)灣[27]、浙江[13-14]；僅河南[9，21，28]同時(shí)存在基因Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型；重慶、四川、西藏三個(gè)地區(qū)沒有HEV基因型的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，故暫時(shí)歸于動(dòng)物HEV基因型未明區(qū)。

附圖　中國地區(qū)動(dòng)物源HEV基因型的地理分布

3　小結(jié)

戊型肝炎（HE）是一種全球性疾病，據(jù)估計(jì)世界人口的1/3已經(jīng)感染HEV[29]。HEV基因Ⅳ型在中國除西藏地區(qū)暫未發(fā)現(xiàn)外，在其它地區(qū)都有存在，是我國動(dòng)物源HEV的優(yōu)勢基因型；而我國HE患者血清和糞便中，僅發(fā)現(xiàn)HEV基因Ⅰ型和Ⅳ型，其中基因Ⅳ型HEV感染占多數(shù)[30]。因此，在我國HEV基因Ⅳ型不僅在動(dòng)物中占據(jù)主導(dǎo)地位，在人群中也是優(yōu)勢基因型。同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn)，在動(dòng)物中分離出的HEV與我國人群中流行的基因Ⅳ型具有較高的同源性[31]，這可作為解釋HE是一種人畜共患病的重要原因。

除了在雞中可能會(huì)引起大肝大脾病這種比較明顯的臨床表現(xiàn)外，自然感染HEV的動(dòng)物大多不表現(xiàn)明顯的臨床癥狀。豬、雞、牛、羊等這些動(dòng)物是我國主要飼養(yǎng)的家畜，是人們消費(fèi)的主要肉類，HEV可能會(huì)在這些宿主中大量復(fù)制儲(chǔ)存，從而傳染人類，在人群中引起HE的流行，給人類健康帶來潛在威脅。因此，對動(dòng)物源傳播HE的安全問題應(yīng)引起重視，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)部門對畜產(chǎn)品HEV感染的檢查力度，以減少HE通過動(dòng)物傳播給人類的機(jī)會(huì)。

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S858

C

1004-6879（2017）01-0081-03

* 云南省科技廳基礎(chǔ)研究面上項(xiàng)目（2013FB060），云南省教育廳科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目（2015Z161）

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（2016-02-15）