韓潔
河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科 鄭州 450000
希望理論干預聯(lián)合安寧護理在晚期肝癌患者中的應(yīng)用效果
韓潔
河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科 鄭州 450000
目的觀察希望理論干預聯(lián)合安寧護理在晚期肝癌患者中的應(yīng)用效果。方法選取2015-01—2016-08河南省腫瘤醫(yī)院收治的晚期肝癌患者86例,依照入院順序分為2組,各43例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組實施希望理論干預聯(lián)合安寧護理。統(tǒng)計2組患者不適癥狀及不良心理狀態(tài)評分。結(jié)果觀察組不適癥狀(頭暈乏力、食欲減退、腰酸背痛、睡眠困難、惡心嘔吐)及不良心理狀態(tài)(強迫、抑郁、敵對、焦慮)評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論希望理論干預聯(lián)合安寧護理應(yīng)用于晚期肝癌患者,可有效降低不適癥狀發(fā)生率,改善患者不良心理狀態(tài)。
希望理論干預;安寧護理;晚期肝癌
選取2015-01—2016-08間我院收治的86例晚期肝癌患者,分組實施常規(guī)護理和希望理論干預聯(lián)合安寧護理,現(xiàn)將效果進行分析比較,報告如下。
1.1一般資料依照入院順序?qū)⒒颊叻譃?組,各43例。觀察組:男23例,女20例;年齡37~78歲,平均55.3歲。對照組:男22例,女21例;年齡36~79歲,平均54.9歲。2組患者的性別、年齡等基線資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組給予常規(guī)護理,包括用藥治療、飲食指導、健康教育、心理疏導等。觀察組采用希望理論干預聯(lián)合安寧護理:(1)恰當告知病情,緩解患者恐懼心理,幫助其接受現(xiàn)實并做好情緒調(diào)控。(2)開展健康教育,介紹肝癌發(fā)病原因、治療方法及自我護理策略等,重點介紹肝癌治療成功案例,使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。(3)護理人員與患者家屬一起根據(jù)患者的飲食愛好制定菜譜,養(yǎng)成良好的飲食習慣,加強營養(yǎng)攝入,提高患者的生命質(zhì)量。(4)與患者及家屬共同制定健康目標,提高患者自護能力。(5)重視患者的親情需求,鼓勵患者家屬多陪護多探視,使患者體驗溫暖關(guān)懷,得到心理慰藉。(6)對患者生活需求給予合理滿足。密切關(guān)注其精神狀態(tài)、心理變化,及時與之進行友好交流,疏緩其緊張、焦慮情緒。(7)重視疼痛控制,減緩病痛折磨,提高患者舒適度。
1.3觀察指標(1)不適癥狀(頭暈乏力、食欲減退、腰酸背痛、睡眠困難、惡心嘔吐)發(fā)生情況。(2)護理3周后采用癥狀自評量表進行心理狀態(tài)評分。評分越低表明患者不良心理癥狀(強迫、抑郁、敵對、焦慮)越輕。
2.1不適癥狀觀察組頭暈乏力、食欲減退、腰酸背痛、睡眠困難、惡心嘔吐發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 2組不適癥狀比較 [n(%)]
2.2不良心理狀態(tài)評分觀察組不良心理狀態(tài)評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 2組不良心理狀態(tài)評分比較分)
肝癌由于發(fā)病隱匿,多數(shù)患者確診時已是晚期,身體情況較差,生存期一般僅有3~6個月[1-2]。在住院期間除了對患者進行必要的藥物治療外,護理干預對減輕患者的病痛也很關(guān)鍵。
安寧護理是指對患有不愈之癥患者所采取的身心全面護理,最大限度提高患者的生活質(zhì)量。主要通過疼痛控制減緩患者身體上的不適,并處理其心理、社會和心靈方面的問題[3]。有研究證明[4],希望是生命的核心,是個體應(yīng)對疾病和死亡的重要因素。將希望理論運用在安寧護理中,其核心思想是讓患者對未來抱有美好希望并努力去實現(xiàn)預期目標。相對于傳統(tǒng)護理手段,安寧護理主張生命順其自然,最大限度減輕患者痛苦,提高舒適度[5]。同時,滿足患者知情權(quán)可使患者積極配合治療,也可根據(jù)自己心愿支配時間,避免帶著遺憾離開人世。晚期肝癌患者厭食、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀嚴重,通過飲食指導能改善患者營養(yǎng)情況從而提高其自身免疫能力。及時與患者溝通交流,可清楚了解患者生理和心理需求,以便采取針對性干預措施,給患者帶來希望,使其積極面對生活。本組結(jié)果顯示,觀察組頭暈乏力、食欲減退、腰酸背痛、睡眠困難、惡心嘔吐發(fā)生率均低于對照組;強迫、抑郁、焦慮、敵對評分均低于對照組。提示希望理論干預聯(lián)合安寧護理應(yīng)用于晚期肝癌護理中,可有效降低患者不適癥狀發(fā)生率,改善其不良心理狀態(tài)。
[1] 于洋洋,梁明輝.丹皮酚對肝癌細胞增殖凋亡及JAK-STAT信號通路的影響[J].中國老年學雜志,2017,37(7):1591-1593.
[2] 李雪松,夏鋒.晚期肝癌治療方案選擇[J].肝膽外科雜志,2014,22(4):250-254.
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R473.73
B
1077-8991(2017)06-0109-02
(收稿 2017-03-02)