王 娟 于芳芳 陳珊珊 陳友國

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇蘇州 215006

多樣化教學(xué)方法在婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中的運用

王 娟 于芳芳 陳珊珊 陳友國▲

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇蘇州 215006

目的探討多樣化教學(xué)方法在婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中的運用效果。方法隨機(jī)抽取學(xué)生分為實驗組與對照組，分別實施多樣化教學(xué)方法及傳統(tǒng)教學(xué)，通過理論考試和問卷調(diào)查來進(jìn)行檢驗。結(jié)果實驗組教學(xué)在提高學(xué)生分析問題能力和文獻(xiàn)檢索能力方面、溝通交流能力方面較傳統(tǒng)教學(xué)有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用多樣化教學(xué)方法在婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中效果顯著。

多樣化教學(xué)方法；實驗教學(xué)；婦產(chǎn)科；理論考試；問卷調(diào)查

婦產(chǎn)科是一門實踐性較強的學(xué)科，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法已經(jīng)顯示出它的不足，尤其是醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)，醫(yī)學(xué)教學(xué)方法也在不斷進(jìn)行改革，并呈現(xiàn)多樣化趨勢。多樣化教學(xué)方法在婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中的應(yīng)用，可以在一定程度上提高學(xué)生的臨床思維模式以及實際操作能力，彌補動手機(jī)會的不足。我們在婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中引入多樣化教學(xué)方法， 將CBL（case-based learning）教學(xué)法、多媒體教學(xué)、PBL（problem-based learning）教學(xué)法等教學(xué)方法結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)，應(yīng)用到具體的不同課程中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得更好的教學(xué)效果[1-3]。實驗教學(xué)體系設(shè)計，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，制定實驗課的內(nèi)容，最后進(jìn)行主客觀評價。收到良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 時間與對象

實施時間為2014年2月～2015年7月，對象為蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)本科5年制10級臨床3班，其中第1組為對照組，共28人，第2組為實驗組，共28人；其平均年齡性別差別無顯著性。兩組使用的教材課時數(shù)均相同。

1.2 選題

教師先熟悉實驗教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上突出重點，根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識，有層次地安排教學(xué)時間及精心安排討論和模擬內(nèi)容。

1.3 具體方法

由同一位授課教師采用不同的教學(xué)方法分別對二組學(xué)生教授同一課程。第1組為對照組，采用傳統(tǒng)的單一以多媒體教學(xué)的實驗教學(xué)，第2組為實驗班，采用多樣化實驗教學(xué)，如典型疾病的案例分析（如宮外孕、妊娠期高血壓疾病、宮頸癌、卵巢癌等）[4-5]，采用CBL教學(xué)法并利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，建立QQ群，將典型的臨床病例資料放入QQ群中，群中資源共享，老師與學(xué)生在QQ群中進(jìn)行互動，課后帶教老師負(fù)責(zé)維護(hù)QQ群[6]；婦科病史采集與書寫采用情景模擬教學(xué)法；不規(guī)則陰道出血相關(guān)的一大類婦產(chǎn)科疾病，采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)等[7-10]。二組均按照同一教學(xué)日歷進(jìn)度進(jìn)行教學(xué)。

表2 實驗組與對照組成績分檔次比較[n（%）]

1.4 考核

學(xué)期結(jié)束，對兩組進(jìn)行理論書面考核以及操作，對兩組客觀成績進(jìn)行比較，并對其無記名問卷調(diào)查方式主觀評價是否支持多樣化的教學(xué)方法。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用χ2檢驗與Cochran-Mantel-Haenszel檢驗。

2 結(jié)果

通過無記名調(diào)查結(jié)果為：實驗組教學(xué)在提高學(xué)生分析問題能力和文獻(xiàn)檢索能力方面、溝通交流能力方面較傳統(tǒng)教學(xué)有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。理論與操作考試成績分為四檔，優(yōu)秀＞90分，良好＞85～90分，中等＞75～85分， 一般＞65～75分，實驗組的理論考試以及操作考試成績，在優(yōu)秀檔均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

多樣化教學(xué)方法在婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中是值得探索和嘗試的，同時也需要在探索嘗試的過程中逐步完善。與傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法比較，它具有如下幾大優(yōu)點[11]：可以根據(jù)不同疾病的特點，使用不同的教學(xué)模式，可有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主思考，推動學(xué)生探究所學(xué)的理論知識，達(dá)到理論和實踐相結(jié)合的目的。如產(chǎn)科專科檢查、后穹窿穿刺等操作，循序漸進(jìn)的問題引導(dǎo)，可以充分調(diào)動學(xué)生的好奇心，激發(fā)求知欲。學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情被有效調(diào)動起來，在解決問題的過程中完成實驗操作，對?？撇僮骷寄懿粌H知其然，還能知其所以然。婦產(chǎn)科實驗是動手、觀察、發(fā)現(xiàn)、總結(jié)的過程。將問題貫穿在實際操作中，可使學(xué)生帶著問題仔細(xì)溫習(xí)教材的相關(guān)內(nèi)容，認(rèn)真探討解決問題的方法，做出客觀細(xì)致的分析判斷，并且準(zhǔn)確執(zhí)行操作步驟，從而養(yǎng)成實事求是的工作態(tài)度和良好的工作作風(fēng)，符合培養(yǎng)高素質(zhì)實用型人才的要求[12-13]。利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，建立QQ群，將典型的臨床病例資料如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等病例，放入QQ群中，由學(xué)生課下自行準(zhǔn)備，課堂中各小組成員圍繞一個或若干個問題共同研究討論，并且密切配合，有利于增加學(xué)生之間、師生之間的情感交流，幫助學(xué)生建立協(xié)作觀念，增強其人際交往能力，進(jìn)一步明確樹立職業(yè)信念。如異位妊娠、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等病例，以問題為導(dǎo)向的實驗教學(xué)即PBL教學(xué)法可將眾多的實驗內(nèi)容有機(jī)地串連起來，甚至可將相鄰學(xué)科的知識聯(lián)系在一起，讓學(xué)生更加深入認(rèn)識和掌握，更加明確知識的內(nèi)在聯(lián)系，從中學(xué)會知識的運用，提高實際操作的能力。

多樣化教學(xué)方法在婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中的應(yīng)用，除去前述的若干優(yōu)勢外，在實踐中也存在著一些客觀上的條件限制，比如教學(xué)的課前準(zhǔn)備時間較長，課時時數(shù)需要較多，網(wǎng)絡(luò)平臺的維護(hù)等等，與現(xiàn)行的教學(xué)課時安排規(guī)律和實驗教學(xué)方法不相適應(yīng)，同時對實驗教學(xué)人員自身素質(zhì)要求較高，需由臨床教學(xué)經(jīng)驗相對較豐富的教師來勝任[14-15]。為了使實驗教學(xué)更富有成效，克服客觀條件的限制，需要從幾方面進(jìn)行努力。實驗教師應(yīng)注重理論聯(lián)系實踐，不斷加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高教學(xué)水平，嘗試采用新教學(xué)方法并努力總結(jié)經(jīng)驗，不拘于形式，不因循守舊，認(rèn)真?zhèn)湔n，教學(xué)中才能做到厚積薄發(fā)，保證每一堂實驗課的質(zhì)量。其次應(yīng)重視實驗室建設(shè)，根據(jù)大綱要求，營造更為符合臨床實際、更為直觀的教學(xué)環(huán)境，積極創(chuàng)造條件，讓學(xué)生有充分動手練習(xí)的機(jī)會。在整個教學(xué)過程中，安排充足的課時，采取開放式的實驗室管理，提高實驗物品的配套率和儲備量，滿足實驗的需求，配置視頻教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，全面提高教學(xué)質(zhì)量。有的放矢引導(dǎo)學(xué)生主動投入學(xué)習(xí)，作為啟發(fā)者和總結(jié)者，實驗教師應(yīng)發(fā)揮作用，針對薄弱的環(huán)節(jié)，推動學(xué)生思考，將問題引向縱深。不盲目評價學(xué)生存在的不足，引導(dǎo)為主，鼓勵為主，使學(xué)生增強解決問題的自信，鍛煉學(xué)生自行解決問題的能力，從而使學(xué)生實際操作技能真正掌握和提高，實驗教學(xué)目標(biāo)完滿達(dá)成。是使學(xué)生學(xué)會針對不同的病人如何采集病史、重點檢查體征、全面分析病情資料、診斷和選擇治療方案，在教師的正確引導(dǎo)下，初步培養(yǎng)學(xué)生正規(guī)的診療思維框架和基本診療能力[16-17]。當(dāng)然，建立配套的實驗管理體系，保證改進(jìn)實驗教學(xué)方法的制度彈性，也是教學(xué)管理部門需要探討研究，從而推動新的實驗教學(xué)方法順利實施的一個重要方面?？傊?，采用多樣化教學(xué)方法在婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中效果顯著。

[1] 趙戰(zhàn)芝，譚健苗，張弛，等.任務(wù)教學(xué)法在機(jī)能實驗學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，31（5）：106-107.

[2] 王君，胡景瑞，施望敏.“三位一體學(xué)習(xí)”在“肺炎雙球菌轉(zhuǎn)化實驗”教學(xué)中的應(yīng)用[J].生物學(xué)教學(xué)，2016，41（3）：12-13.

[3] 單莉婭，張忠雙，趙磊，等.可視化教學(xué)在醫(yī)學(xué)機(jī)能實驗學(xué)示教環(huán)節(jié)中的應(yīng)用[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2016，38（2）：171-173.

[4] 田寅，王博，周昱，等.案例教學(xué)法在腫瘤外科教學(xué)中應(yīng)用的實驗研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（5）：42-43.

[5] 王京，尹金淑.在實驗診斷教學(xué)中使用病例導(dǎo)入式教學(xué)法的應(yīng)用研究 [J].北京醫(yī)學(xué)，2016，38（1）：88-89.

[6] 趙磊，徐雙，賈玫，等.CBL聯(lián)合LBL教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)八年制實驗診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，31（2）：119-120.

[7] 郝剛，李利生，楊東旭.PBL教學(xué)在以器官系統(tǒng)為中心的綜合性實驗課程中的應(yīng)用.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，201615（1）：35-37，38.

[8] 蔣本春，李春欣，郭麗嬌，等.LBL結(jié)合PBL教學(xué)法在中醫(yī)院校實驗診斷學(xué)肝臟功能教學(xué)中的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，33（3）：492-494.

[9] 朱國華，姜宏，金桂蘭.PBL、TBL與LBL相結(jié)合在中醫(yī)專業(yè)實驗診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（4）：66-67.

[10] 高云，李桂林，劉雙梅，等.結(jié)合案例的PBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)生理學(xué)實驗中的應(yīng)用探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（9）：674-676.

[11] 于海榮，苗浩，龐沖，等.多種教學(xué)方法在機(jī)能實驗學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，33（5）：439-440.

[12] 馬長清，向一.運用討論式教學(xué)法組織課堂教學(xué)[J].藥學(xué)教育，2003，19（2）：28-29.

[13] 從亞麗.學(xué)以致用中德醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)培訓(xùn)班體會 [J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，24（2）：62-64.

[14] 何畏，李玉艷，俞熾陽.婦產(chǎn)科臨床教學(xué)實踐的新探索 [J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（8）：103-104.

[15] 楊建華.淺談婦產(chǎn)科實驗教學(xué)中學(xué)生動手能力的培養(yǎng) [J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008，19（1）：99-100.

[16] 柯美玲.如何提高婦產(chǎn)科實驗課教學(xué)效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（15）：112-115.

[17] 平靜，于鷹，劉西建，等.基于翻轉(zhuǎn)課堂模式的實驗方劑學(xué)教學(xué)設(shè)計與思考[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，29（2）：98-100.

Application of diversified teaching methods in the experimental teaching of gynecology andobstetrics

WANG Juan YU Fangfang CHEN Shanshan CHEN Youguo
Teaching and Research Section of Gynecology and Obstetrics, the First Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215006, China

ObjectiveTo investigate the application effect of diversified teaching methods in the experimental teaching of obstetrics and gynecology.MethodsAll students were selected and divided into experimental group and control group randomly, and the diversified teaching methods and traditional teaching methods were carried out respectively.The teaching effects were assessed by theoretical examination; questionnaire investigation.ResultsThe teaching of the experimental group has obvious advantage over the traditional teaching in improving the students’ability to analyze problems, literature retrieval ability and communication and communication ability, and the difference between the two groups was significant(P＜0.05).ConclusionThe effect of diversified teaching methods in the experimental teaching of obstetrics and gynecology is remarkable.

Diverse methods teaching; Experimental education; Obstetrics and gynecology department; Theoretical examination; Questionnaire investigation

G642.0

A

2095-0616（2017）23-225-03

蘇州大學(xué)校級教育教學(xué)改革研究項目（30134005）。

▲通訊作者

2017-09-12）