張 燕

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科 浙江省杭州市 311200

優(yōu)質(zhì)護理用于腦干損傷患者的臨床分析

張 燕

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科 浙江省杭州市 311200

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理用于腦干損傷患者的臨床方法及效果。方法：選取2015年6月-2017年6月我院收治的100例腦干損傷患者作為研究對象，并將全部患者隨機均分成對照組和觀察組。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎之上接受優(yōu)質(zhì)護理，觀察并且對比兩組患者的治療滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組患者的治療總滿意度明顯高于對照組，而并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：優(yōu)質(zhì)護理在腦干損傷患者的臨床護理當中有著突出的應用價值，可以顯著提升患者及其家屬的護理滿意度，降低不良反應的發(fā)生率，促進患者迅速康復，值得臨床護理應用和推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；腦干損傷；臨床

腦干損傷是一種臨床常見的致命傷，主要是由患者受到外力作用所引起的腦干損害，該病癥具有起病急、并發(fā)癥多、致殘率以及致死率高的特點，有研究表明腦干損傷的死亡率高達75%以上。腦干損傷患者最為突出的臨床癥狀是意識模糊、錐體束征、瞳孔運動異常、呼吸紊亂等[1]。注重對患者實施優(yōu)質(zhì)護理可以顯著減少并發(fā)癥，提高患者生存率。本次研究將采用分組研究方法對優(yōu)質(zhì)護理的臨床應用效果進行探討，得到結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例腦干損傷患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診符合腦干損傷的診斷標準，而且在此次研究當中排除存在其他嚴重疾病的患者，在患者簽署知情同意書之后開始此次研究。按照隨機數(shù)字表法將全部患者均分成兩組，分別命名為觀察組和對照組，每組各患者50例。觀察組患者當中，男性27例，女性23例，年齡為23～69歲，平均年齡（43.8±2.5）歲；對照組患者當中，男性28例，女性22例，年齡為25～70歲，平均年齡（44.0±2.8）歲。兩組患者在基礎資料方面的差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1：兩組患者護理滿意度情況對照表【n/%】

1.2 方法

護理方法：對照組患者接受常規(guī)護理，主要包括急救、康復、對癥護理等，觀察組則在此基礎之上應用優(yōu)質(zhì)護理方法，具體包括以下幾個方面：

1.2.1 體征護理

護理人員要嚴密觀察腦干損傷患者的各項生命體征，特別是一些重要的身體指標。首先需要觀察以及記錄好患者的意識狀態(tài)，因為患者的腦干受到損傷之后會出現(xiàn)意識模糊的問題，所以需要特別關注患者的意識，了解患者在面對外部刺激時所作出的一定反應。其次，要注重觀察患者眼球以及瞳孔的變化情況，因為腦干損傷患者會存在瞳孔以及眼球運動異常的問題，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)患者存在的臨床癥狀的話就可以通過及時的處理來減少嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。最后，要加強對患者的體溫護理，因為患者在腦干受到損傷之后會出現(xiàn)發(fā)熱情況，所以需要及時采用物理或者是藥物降溫的方法，但是需要特別注意，在冷敷時避免凍傷。如果患者的發(fā)熱癥狀得不到有效控制的話，則需要考慮患者是否存在感染問題，并且及時的實施針對性的干預治療。

1.2.2 呼吸道護理

呼吸紊亂問題在患者當中發(fā)生的較為普遍，因此，為了確?；颊叩暮粑δ苡行н\轉，要注重對患者進行呼吸道護理。確保患者口腔的清潔衛(wèi)生，并定時用生理鹽水進行清潔消毒；有效清除患者口腔、咽喉、鼻腔等部位的分泌物，使得患者呼吸順暢；采用藥物或者是機械方法為患者排痰，以免出現(xiàn)肺部感染甚至是窒息等嚴重的后果。

1.2.3 并發(fā)癥護理

針對泌尿感染的患者，護理人員需要為患者定時的更換尿袋以及實施尿道消毒。而針對于病情較為嚴重的患者需要做好導流管的護理，提高患者的膀胱功能。針對潰瘍患者需要為患者服用抑酸藥物，同時需要觀察并且記錄胃液顏色，發(fā)現(xiàn)異常問題及時報告醫(yī)生處理。針對壓瘡患者需要護理人員定時為患者翻身，做好床上用品的清潔和更換工作，同時可以采用按摩的方法來預防壓瘡。針對消化道出血患者，護理人員需要讓患者禁食禁水，選用止血藥物進行胃內(nèi)止血，并且排出患者胃部的內(nèi)容物[2]。

1.2.4 心理護理

護理人員要對患者及其家屬給予心理疏導以及支持，強化患者及其家屬的治療信心，提高其配合治療護理的積極性。

1.3 統(tǒng)計學方法

選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理分析數(shù)據(jù)。P＜0.05時，差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理總滿意度為98%，明顯高于對照組的78%。觀察組患者并發(fā)癥情況為2例肺部感染，并發(fā)癥率為4%；對照組患者出現(xiàn)8例腦干局限性水腫、4例肺部感染、3例褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為30%，并發(fā)癥方面差異顯著。如表1所示。

3 討論

腦干損傷是臨床常見的神經(jīng)外科病癥，同時也是一種致命性的損傷，因此該病癥的致殘率以及致死率處在較高的水平，患者往往會在發(fā)病后出現(xiàn)四肢癱瘓、昏迷不醒、瞳孔擴散等突出的臨床癥狀，而且褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率較高，對于患者的生命健康來說是一種極大的威脅，需要臨床上對其提起高度的重視。相關的臨床研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理對于腦干損傷患者的身體恢復以及生存率提高方面有著積極意義，同時能夠有效控制和預防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者的康復贏得寶貴的時機。所以臨床上除了對患者實施基礎護理以外，還要恰當?shù)倪\用優(yōu)質(zhì)護理，主要包括生命體征、呼吸道、并發(fā)癥、心理護理等[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在腦干損傷患者的臨床護理當中有著突出的應用價值，可以顯著提升患者及其家屬的護理滿意度，降低不良反應的發(fā)生率，促進患者迅速康復，值得臨床護理應用和推廣。

[1]譚俊芳.顱腦損傷患者的臨床護理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(06):230-231.

[2]張超.優(yōu)質(zhì)護理在腦干損傷患者臨床護理當中的應用效果[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013(23):18-19.

[3]江娜.原發(fā)性腦干損傷患者的優(yōu)質(zhì)護理體會[J].中南醫(yī)學科學雜志,2015(17):105-106.