齊玉紅

濱海新區(qū)海濱街幸福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 天津市 300280

探究社區(qū)高血壓患者社區(qū)管理和治療體會(huì)

齊玉紅

濱海新區(qū)海濱街幸福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 天津市 300280

目的：分析社區(qū)管理對(duì)高血壓患者呈現(xiàn)的治療情況，總結(jié)社區(qū)管理的治療體會(huì)。方法：選擇社區(qū)220例高血壓患者，對(duì)其開展隨機(jī)形式的分組，分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的藥物治療，觀察組在進(jìn)行藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)規(guī)范形式的管理，分析治療三個(gè)療程之后兩組患者血壓控制的情況。結(jié)果：經(jīng)過三個(gè)療程的治療，觀察組高血壓患者最終的血壓控制情況高于對(duì)照組，降壓的總體有效率要高于對(duì)照組，差異呈現(xiàn)明顯的差異，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)規(guī)范化的管理，能夠讓這些患者的血壓得到有效的控制，最終血壓控制情況要明顯高于常規(guī)化的藥物治療，應(yīng)該將其進(jìn)行推廣。

高血壓患者；社區(qū)管理；治療效果；治療體會(huì)

當(dāng)前，人們?cè)谶M(jìn)行身體治療的時(shí)候，不僅是到醫(yī)院接受治療，同時(shí)也會(huì)在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站接受治療。隨著社區(qū)創(chuàng)建質(zhì)量的不斷提升，整體醫(yī)療水準(zhǔn)也得到不斷提升，促使社區(qū)居民得到更高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)。社區(qū)中的醫(yī)護(hù)人員在和居民實(shí)現(xiàn)長期的交流中，不僅得到患者的信賴，同時(shí)又能增加其工作的責(zé)任心[1]。高血壓患者在進(jìn)行疾病控制中，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)長期性的，平穩(wěn)的疾病控制，才會(huì)讓患者的身體素養(yǎng)得到一定的保障，避免出現(xiàn)病情加劇情況。社區(qū)是居民長時(shí)間接觸的區(qū)域，能夠?qū)颊邔?shí)施長期的，穩(wěn)定性的護(hù)理，對(duì)高血壓患者的病情控制有著積極作用。為此，本文探究社區(qū)實(shí)施規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)對(duì)高血壓患者血壓控制的影響，具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇社區(qū)220例高血壓患者，對(duì)其開展隨機(jī)形式的分組，分成觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組有68例男性患者，有42例女性患者，年齡為42歲至69歲，平均年齡為（53.29±8.16）歲，病程1年至10年，平均病程為（5.31±2.09）年。對(duì)照組有59例男性患者，有51例女性患者，年齡為40歲至72歲，平均年齡為（55.03±7.28）歲，病程1.2年至9.8年，平均病程為（4.34±3.02）年。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的藥物治療，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血壓測量，測量時(shí)間為每天上午的九點(diǎn)至十點(diǎn)之間?；颊咴谶M(jìn)入測量室休息十分鐘后開展測量，患者以坐姿進(jìn)行血壓測量，取兩次測量的平均數(shù)值[2]。

觀察組在進(jìn)行藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)規(guī)范形式的管理，同時(shí)也對(duì)患者開展血壓測量，測量方式同對(duì)照組。具體管理方式為：

第一，對(duì)患者建立病情檔案，并定期對(duì)患者進(jìn)行血壓測量，同時(shí)開展隨訪工作[3]。派專業(yè)水準(zhǔn)較高的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行高效管理，對(duì)門診時(shí)間進(jìn)行預(yù)約，以便能夠更好的開展管理工作。針對(duì)那些行動(dòng)不是很方便的社區(qū)患者，定期到其家中開展血壓測量的工作，并指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)行藥物的服用治療。

第二，實(shí)施健康教育。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者做好健康教育，可以在測量血壓同時(shí)對(duì)其進(jìn)行知識(shí)宣講，也可以通過講座方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育。具體是指導(dǎo)患者合理飲食，制定符合患者身體情況的食譜，以此避免患者食用鹽量較高的食物。同時(shí)，應(yīng)該教育患者不能飲酒，防止因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致血壓數(shù)值升高的問題。此外，應(yīng)該讓患者開展合理的身體鍛煉，提升患者的身體機(jī)能質(zhì)量，讓患者擁有較高素養(yǎng)的身體，利于對(duì)血壓進(jìn)行控制。具體說，幫助患者制定戒煙或者是戒酒的方案，并對(duì)患者提供專業(yè)化的支持，保障患者不出現(xiàn)影響血壓升高的行為。

第三，開展心理層面的教育。社區(qū)需要對(duì)患者開展有效的心理護(hù)理，讓患者能夠?qū)υ摷膊?shí)現(xiàn)科學(xué)認(rèn)知，減少一些不必要負(fù)面心理情緒的出現(xiàn)[4]。社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該提醒患者盡量少生氣，保持心態(tài)的平和性，讓患者能夠讓身心實(shí)現(xiàn)愉悅的保障，促使病情得到有效的控制[5]。同時(shí)，根據(jù)患者呈現(xiàn)的個(gè)體差異，制定合理的解壓計(jì)劃，讓患者可以對(duì)心理壓力進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)。通過心理教育促使患者能夠正確認(rèn)知患有的疾病，避免患者出現(xiàn)盲目悲觀現(xiàn)象，以此讓患者能夠以健康心態(tài)進(jìn)行疾病的治療和控制。

第四，開展隨訪工作。社區(qū)為每一個(gè)服務(wù)對(duì)象實(shí)施個(gè)體化的服務(wù)，針對(duì)個(gè)體情況開展針對(duì)性的服務(wù)計(jì)劃。社區(qū)醫(yī)務(wù)的工作者指導(dǎo)工作時(shí)候要細(xì)心，能夠依據(jù)患者情況實(shí)施有效的護(hù)理和指導(dǎo)，以此保障社區(qū)管理的規(guī)范化和有效化[6]。對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)和有效的解決，促使隨訪工作能夠取得實(shí)效，讓患者能夠?qū)崿F(xiàn)合理的病情控制。此外，應(yīng)該對(duì)隨訪工作進(jìn)行記錄，實(shí)現(xiàn)健康檔案的完整記錄，以便能夠更好的對(duì)患者實(shí)施有效的管理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是以患者的血壓控制情況為依據(jù)，將控制效果設(shè)定成三個(gè)檔次，分別為顯效：舒張壓數(shù)值下降超過20mmHg，并且下降情況正常，或者是舒張壓數(shù)值下降超過30mmHg；有效：舒張壓數(shù)值下降小于20mmHg，并且下降情況正常，或舒張壓數(shù)值下降在5mmHg到10mmHg之間；無效：患者的舒張壓沒有出現(xiàn)以上的情況。最終有效率為（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）÷組別人數(shù)的百分比，有效率越高說明管理的效果更好[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較。計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、Χ2，檢驗(yàn)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。

2 結(jié)果

兩組患者在三個(gè)療程治療之后，血壓控制情況均出現(xiàn)一定的變動(dòng)。其中，觀察組顯效人數(shù)為75，占比68.18%，有效人數(shù)為30，占比為27.27%，無效人數(shù)為5人，占比4.55%，最終有效率為95.45%。對(duì)照組顯效人數(shù)為39，占比35.45%，有效人數(shù)為43，占比為39.10%，無效人數(shù)為28人，占比為25.45%，最終有效率為74.55%。通過這些數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者最終治療有效率要高于對(duì)照組，差異比較明顯，P＜0.05。具體數(shù)值見表1。

表1：兩組患者三個(gè)療程治療后血壓控制有效率比較

3 討論

高血壓疾病是現(xiàn)階段我國人群中比較常見的一種疾病，多數(shù)是由于人們的生活習(xí)慣不規(guī)律，經(jīng)常食用比較油膩的食物，以及吸煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣為身體健康埋下隱患。在開始階段人們無法明顯感覺到不舒服，因此很少到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，甚至口服藥物都沒有使用。但是，病情會(huì)隨著加重，最終需要進(jìn)行專業(yè)性的治療。隨著社區(qū)創(chuàng)建質(zhì)量的不斷提升，整體醫(yī)療水準(zhǔn)也得到不斷提升，促使社區(qū)居民得到更高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)。

為了探究社區(qū)管理對(duì)高血壓患者呈現(xiàn)的效果，本次研究選擇選擇社區(qū)220高血壓患者，對(duì)其開展隨機(jī)形式的分組，分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的藥物治療，觀察組在進(jìn)行藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)規(guī)范形式的管理，分析治療三個(gè)療程之后兩組患者血壓控制的情況。兩組患者在三個(gè)療程治療之后，血壓控制情況均出現(xiàn)一定的變動(dòng)。其中，觀察組患者血壓控制的最終有效率為95.45%，對(duì)照組患者血壓控制的最終有效率為74.55%，觀察組患者最終治療有效率要高于對(duì)照組，差異比較明顯，P＜0.05。

本次實(shí)驗(yàn)說明，經(jīng)過社區(qū)對(duì)患者實(shí)施有效的干預(yù)和管理，能夠讓其實(shí)現(xiàn)更加高效的血壓控制，促使患者能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定性的病情控制。最終血壓控制情況要明顯高于常規(guī)化的藥物治療，為此應(yīng)該將其進(jìn)行推廣。

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[3]古燕,王欣,岳暉.社區(qū)團(tuán)隊(duì)式管理模式在高血壓患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(S1):68-69.

[4]羅全,楊亞西,張偉等.社區(qū)治療和強(qiáng)化管理對(duì)高血壓病患者106例的臨床療效分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2015(11):7-8.

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