王乃斯

錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院 遼寧省錦州市 121000

高度近視發(fā)生眼底病變的因素及預(yù)防措施

王乃斯

錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院 遼寧省錦州市 121000

目的：探究高度近視患者發(fā)生眼底病變的危險(xiǎn)情況因素以及如何做出有效的預(yù)防措施。方法：選擇我院2016年1月至2016月6月眼科收治的350名高度近視患者為研究對(duì)象，患者的臨床治療情況和疾病診斷材料齊全，探究高度近視患者出現(xiàn)眼底病變癥狀的概率，深入探討導(dǎo)致眼底病變的危險(xiǎn)因素以及如何才能做好相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)研究表明，高度近視患者眼底病變的發(fā)生概率是15.0%，而且男性患者數(shù)量要明顯多于女性患者的數(shù)量，P＜0.05，患者的年齡超過40周歲以后，更容易出現(xiàn)眼底病變。出現(xiàn)眼底病變的患者在近視的發(fā)病病程、屈光度程度以及眼軸長度方面，都要明顯高于沒有眼底病變的對(duì)照組，P＜0.05，說明高度近視患者的眼睛使用狀況對(duì)于眼底病變程度產(chǎn)生了一定影響。不僅如此，無眼底病變患者在對(duì)眼睛的定期檢查，對(duì)眼鏡鏡片的更換以及用眼習(xí)慣方面，都要明顯好于有眼底病變的患者，且P＜0.05，說明做好對(duì)眼睛的保護(hù)工作，可以有效地減少高度近視患者發(fā)生眼底病變的情況。結(jié)論：在高度近視患者當(dāng)中，患者為男性、年齡較大、眼睛屈光度高，發(fā)病病程長、眼軸較長，以及用眼習(xí)慣較差都屬于引發(fā)患者眼底病變的危險(xiǎn)因素，必須采取有效的臨床治療干預(yù)措施，盡量避免高度近視患者出現(xiàn)眼底病變的概率。

高度近視；眼底病變；預(yù)防措施

眼底病變是一種危害性極大的眼部疾病，常常出現(xiàn)在高度近視患者人群中，給患者的身心帶來了巨大的痛苦，甚至?xí)斐苫颊呱畈荒茏岳?，患者?huì)承受極大的痛苦和折磨，直到患者死亡。當(dāng)患者出現(xiàn)眼底病變癥狀時(shí)，會(huì)直接導(dǎo)致視力的下降，嚴(yán)重?fù)p害著患者的視神經(jīng)功能。

1 一般材料以及方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年1月至2016月6月眼科收治的350名高度近視患者為研究對(duì)象，其中男性患者有198人，女性患者有152人，患者年齡在18-52歲之間，年齡跨度較大，患者的平均年齡為36.8±3.2歲，在本次試驗(yàn)中，一共有348只左眼，有344只右眼，患者的近視度數(shù)為6.0-13.0D之間，平均近視度數(shù)為8.4±1.2D?；颊叩慕暟l(fā)病病程為2-26年，平均病程是10.4±2.4年。實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為，所有患者的臨床診斷及檢查材料要完整，年齡要超過18周歲，患者兩眼間的屈光間質(zhì)清，不會(huì)影響到患者的眼底檢查，同時(shí)需要排除黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離患者，如果患者同時(shí)還患有青光眼及其他重大疾病，則不允許參加本次臨床實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中的兩組患者在性別、年齡以及一般資料上沒有明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

通過對(duì)收集到的患者資料進(jìn)行整理，針對(duì)高度近視患者出現(xiàn)眼底病變的情況展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，深入探討高度近視患者眼底病變形成的危險(xiǎn)因素，通常情況下，高度近視患者的眼底病變會(huì)和患者的性別、年齡還有患者眼睛的使用狀況，像是患者的近視度數(shù)，患者眼睛的屈光度，眼軸間距，以及患者對(duì)自身眼部的保健情況，是否具備良好的用眼習(xí)慣，并且能夠到眼科醫(yī)院進(jìn)行定期檢查和更換鏡片，將所有患者按照有眼底病變患者和沒有眼底病變患者進(jìn)行分組[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察有眼底病變患者和沒有眼底病變患者在男女性別分布、年齡以及眼睛自身狀況對(duì)發(fā)生眼底病變的影響，檢查患者對(duì)于眼睛的保護(hù)情況，是否會(huì)影響到患者的眼底病變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)研究將使用計(jì)算機(jī)SPSS 19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件針對(duì)收集到的兩組高度近視患者的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于計(jì)量型的資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表示，即用表示，并采用t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行處理，對(duì)于計(jì)數(shù)型的資料采用卡方檢驗(yàn)的方式進(jìn)行處理，如果P＜0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異[2]。

2 結(jié)果

從350名高度近視患者的臨床治療中，可知一共有692只眼睛，其中有眼底病變的眼睛數(shù)是104只，眼底病變的發(fā)生概率是15.0%，在104只出現(xiàn)眼底病變癥狀的眼睛中，有視網(wǎng)膜靜脈阻塞所導(dǎo)致的眼底病變，有中心性漿液性視網(wǎng)膜病變所導(dǎo)致的眼底病變，還有患者患有視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，有與患者年齡相關(guān)的黃斑性眼底病變，具體情況如表1所示，高度近視患者中出現(xiàn)眼底病變的患者在男、女性別上存在明顯差異，P＜0.05，且患者的年齡超過40周歲以后，更容易出現(xiàn)眼底病變。

表1：高度近視患者一般資料對(duì)于眼底病變的影響 (n/%)

表2：高度近視患者眼睛狀況對(duì)于眼底病變的影響 (n/%)

表3：高度近視患者眼睛的保護(hù)情況對(duì)于眼底病變的影響 (n/%)

其次是要注意高度近視患者在眼睛自身疾病狀況對(duì)于眼底病變的影響，臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，出現(xiàn)了眼底病變的患者在近視的發(fā)病病程，屈光度程度以及眼軸長度方面，都要明顯高于沒有眼底病變的對(duì)照組，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，如表2所示，說明高度近視患者的眼睛使用狀況對(duì)于眼底病變程度產(chǎn)生了一定影響。

接下來是考察高度近視患者在日常生活中對(duì)于眼睛的保護(hù)情況，研究表明，無眼底病變患者在對(duì)眼睛的定期檢查方面，對(duì)眼鏡鏡片的更換方面以及用眼習(xí)慣方面，都要明顯好于有眼底病變的患者，且P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，說明做好對(duì)眼睛的保護(hù)工作，可以有效地減少高度近視患者發(fā)生眼底病變的情況。見表3。

3 討論

高度近視主要指的是近視度數(shù)超過600度的人群，由于患者的眼軸較長，視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜發(fā)生了萎縮，導(dǎo)致了患者眼睛屈光不正，高度近視是一種比較常見的眼睛疾病，常常會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥，甚至是造成患者失明。

本文實(shí)驗(yàn)研究中對(duì)于高度近視患者發(fā)生眼底病變的探索可以了解到，很大一部分患者是因?yàn)楹筇煊醚哿?xí)慣不好，不及時(shí)更換眼鏡鏡片，沒有按時(shí)對(duì)眼睛進(jìn)行檢查所造成的，這和學(xué)者吳小飛在論文《高度近視發(fā)生眼底病變的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策》中的研究結(jié)果是比較相接近的，在他的研究中，有102名患者發(fā)生了眼底病變，其中男性患者75人，女性患者27人，男女比例和本文研究數(shù)據(jù)相接近，同時(shí)眼底病變患者在屈光度上、眼軸長度上都要多于無眼底病變患者的人數(shù)比例，用眼習(xí)慣較差，成為眼底病變的危險(xiǎn)因素。

隨著現(xiàn)代化智能電子技術(shù)的不斷發(fā)展，幾乎人手一部智能手機(jī)，而且每天使用電子計(jì)算機(jī)和平板電腦等電子產(chǎn)品的時(shí)間也非常多，使得人們的用眼程度大幅度加深，高度近視的患者數(shù)量也在不斷增多，臨床實(shí)踐表明，在高度近視患者人群中，出現(xiàn)眼底病變的概率會(huì)提升，很多高度近視患者并不是天生的，而是由于后天用眼過度，用眼習(xí)慣不好所導(dǎo)致的高度近視，因此有關(guān)專家認(rèn)為，必須要對(duì)不良的用眼行為進(jìn)行規(guī)范矯正，做好健康用眼的宣教工作，有效地預(yù)防眼底病變的發(fā)生，防止用眼疲勞，如果患者平時(shí)接觸電子產(chǎn)品和使用電子計(jì)算機(jī)的時(shí)間比較多的話，要多注意休息，利用間隙的空閑時(shí)間來做一做眼保健操，釋放眼部壓力，購買能夠緩解用眼疲勞的珍視明眼藥水，每天按時(shí)滴幾滴眼藥水，閉目養(yǎng)神幾秒鐘。在日?？磿鴮懽值臅r(shí)候，要注意眼睛和書本之間的距離，不要離的太近，保持雙眼平視，注意頸部位置的放松，盡量減少眼球的暴露。同時(shí)在飲食方面也要注意營養(yǎng)搭配，保證作息規(guī)律，多喝水，多吃綠色水果和蔬菜，平常注意鍛煉身體，保持健康、積極的身心狀態(tài)，當(dāng)發(fā)覺眼睛有不舒服的情況時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療，根據(jù)患者眼睛的實(shí)際狀態(tài)，對(duì)癥下藥，預(yù)防眼底病變。

[1]王金生.高度近視發(fā)生眼底病變的臨床危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(34):65.

[2]劉文波,喻巍,徐瑤,袁仕仿,馬淑鳳.探討高度近視發(fā)生眼底病變的臨床危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(20):22-23.

王乃斯（1988-），男，大學(xué)本科學(xué)歷。初級(jí)實(shí)驗(yàn)師。研究方向?yàn)榻馄蕦W(xué)，工作于解剖實(shí)驗(yàn)室。