楊啟光

（山東省梁山縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272600）

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肺癌的療效評(píng)價(jià)

楊啟光

（山東省梁山縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272600）

目的觀察并分析胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肺癌的臨床治療成效。方法 選取2016年3月～2017年3月期間我院收治的46例肺癌患者為探究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對(duì)照組，予以對(duì)照組患者一般的開(kāi)胸手術(shù)治療方式，予以觀察組胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方式，觀察并對(duì)比兩組患者的手術(shù)效果。結(jié)果 手術(shù)后，觀察組的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）。結(jié)論 采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方式，能有效改善肺癌患者的病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有一定的安全性，使患者的生活質(zhì)量得以提升，可在臨床領(lǐng)域廣泛推廣使用。

肺癌；胸腔鏡；微創(chuàng)手術(shù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月期間我院收治的46例肺癌患者為探究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀察組與對(duì)照組。其中觀察組有23例患者，有男性患者19例，有女性患者4例，年齡分布在47～80歲之間，平均年齡為（65.41±4.22）歲；對(duì)照組同樣有23例患者，有男性患者17例，有女性患者6例，年齡分布在51～79歲之間，平均年齡為（64.74±3.98）歲。全部患者均確診為肺癌，將精神病、肝腎功能不全、心腦血管病癥、腫瘤等患者全部排除。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡、腫瘤部位及大小等方面不存在明顯差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組患者一般的開(kāi)胸手術(shù)治療方式，讓患者保持側(cè)臥體位，對(duì)其進(jìn)行麻醉措施，并取患者的5～6根肋骨間位置做一個(gè)10～15 cm的切口，并在肋骨中放置開(kāi)胸器進(jìn)行引導(dǎo)，直視下切除肺葉，并將淋巴結(jié)清除干凈。予以觀察組胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方式，讓患者保持側(cè)臥體位，對(duì)其實(shí)施麻醉措施，并讓患者的胸部位置處于水平狀態(tài)，使其肺側(cè)與腰橋相對(duì)；取患者的腋中肋骨中線的第八根、第四和第五根肋骨中間及腋后線部位進(jìn)行切口，以取患者的5～6根肋骨間切口為主要操作部位，其切口長(zhǎng)度為5 cm，對(duì)其支撐切口不采用任何支撐措施，進(jìn)行一般的淋巴細(xì)胞清掃處理，并放置胸腔鏡，明確患者的病灶位置，將其淋巴切除，并采用無(wú)菌操作將其取出。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)狀況進(jìn)行分析與觀察，并將具體的狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在整個(gè)研究的過(guò)程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對(duì)此次的研究結(jié)果進(jìn)行整理與分析。用±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t值檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，然后采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時(shí)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析和對(duì)比

手術(shù)后，觀察組的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者的手術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析和對(duì)比（±s）

表1 對(duì)兩組患者的手術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析和對(duì)比（±s）

分組 n 術(shù)中出血量（mL） 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)后引流時(shí)長(zhǎng)（d） 住院時(shí)長(zhǎng)（d） 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（%）觀察組 23 127.04±78.25 158.21±31.05 3.14±0.14 6.11±0.41 6.14±3.14對(duì)照組 23 167.32±82.11 187.23±37.11 4.22±0.45 8.12±0.74 19.23±7.35 x2 4.6254 6.3874 6.0874 4.6398 12.6254 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

據(jù)目前而言，微創(chuàng)胸腔鏡是一種比較先進(jìn)的技術(shù)方式[1]，可以采用比較先進(jìn)的技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行監(jiān)控，依照患者的具體狀況實(shí)施具體措施，將患者的患處進(jìn)行切除，提升患者的康復(fù)速度，而且具有手術(shù)切口小、術(shù)后康復(fù)迅速、出血量較少等特點(diǎn)，能有效使患者的術(shù)后感染幾率得到降低[2]。而傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)方式是直接對(duì)患者的患處進(jìn)行手術(shù)切除，相互比較，明顯發(fā)現(xiàn)其手術(shù)方式存在一系列不良反應(yīng)，而且發(fā)生率較高，使患者的肺部作用受到影響，并抑制患者的身體恢復(fù)狀況，嚴(yán)重影響患者的心肺功能，其安全性能較低。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后，觀察組的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)成立（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)方式的治療成效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)方式，微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)因手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、并發(fā)癥較少以及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，可被臨床廣泛推廣使用，其能有效提升患者的生活質(zhì)量，減少患者的痛苦。

總而言之，采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方式，能有效改善肺癌患者的病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有一定的安全性，使患者的生活質(zhì)量得以提升，可在臨床領(lǐng)域廣泛推廣使用。

[1]赫銀再,劉彥恒,等.胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肺癌的療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(1):34-36.

[2]韓文麗,陳曉娟,張 麗.胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的術(shù)中護(hù)理配合及效果觀察[J].飲食保健,2016,3(4):145-147.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12611.01

本文編輯：吳玲麗