吾拉木江·努爾吉力，艾來提江·阿布都艾尼

（1.新疆喀什疏勒縣人民醫(yī)院口腔科，新疆 喀什 844200；2.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院口腔科，新疆 烏魯木齊 830049）

兒童口腔粘膜病臨床分析（附100例報(bào)告）

吾拉木江·努爾吉力1，艾來提江·阿布都艾尼2

（1.新疆喀什疏勒縣人民醫(yī)院口腔科，新疆 喀什 844200；2.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院口腔科，新疆 烏魯木齊 830049）

目的探討兒童腔黏膜病變的臨床表現(xiàn)和相關(guān)因素進(jìn)行分析，進(jìn)一步研究?jī)和谇火つげ〉陌l(fā)病特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律，為臨床診斷和預(yù)防提供依據(jù)。方法 回顧性分析并總結(jié)我院口腔科2016年7月～2017年6月初診的100例兒童口腔粘膜病的相關(guān)臨床資料，統(tǒng)計(jì)分析其病種及臨床特征。結(jié)果 100例兒童口腔粘膜病患者中男63例（占63%），女37例（占37%），男女之比1.7:1，共有10種兒童口腔黏膜疾病，其中發(fā)病率前3位的為：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（占38%）、創(chuàng)傷性潰瘍占（占17%）、皰疹樣口炎（占14%）等。結(jié)論 兒童口腔黏膜病臨床特征復(fù)雜多樣，病情輕重不一，多數(shù)以感染類疾病居多，口腔黏膜發(fā)病年齡有一定規(guī)律，其中復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍應(yīng)引起口腔醫(yī)生的重視，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)及兒童糾正不良自傷習(xí)慣的健康教育。

兒童；口腔粘膜??；臨床分析

現(xiàn)今，隨著人們生活環(huán)境的復(fù)雜，因自身免疫相關(guān)的口腔黏膜疾病也越來越被人們所關(guān)注。口腔粘膜病的發(fā)生與患者分泌的成長(zhǎng)素下降有一定關(guān)聯(lián)，說明由于兒童的機(jī)體內(nèi)分泌無法滿足兒童自身需求所以使得口腔粘膜病發(fā)生[1]。而國(guó)內(nèi)對(duì)于嬰幼兒及青少年口腔黏膜病的系統(tǒng)性研究相對(duì)較少故筆者為臨床上診斷、治療及預(yù)防提供依據(jù)回顧性分析100例兒童口腔粘膜病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月我院口腔科初診的100例兒童口腔粘膜病的相關(guān)臨床資料，統(tǒng)計(jì)分析其病種及臨床特征。

1.2 方法

在本文研究中對(duì)以往接受臨床治療的口腔黏膜病患兒作為主要分析對(duì)象，且對(duì)其臨床就診相關(guān)情況進(jìn)行相關(guān)分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)北京人民衛(wèi)生出版社在2012年所出版的《口腔黏膜病學(xué)》作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

100例兒童口腔粘膜病患者中男63例（占63%），女37例（占37%），男女之比1.7:1，年齡0～14歲，平均年齡4.6±2.8。

2.2 患病病種分類

在研究中了解到，改組病歷中所含10種兒童口腔黏膜疾病，且從多到少例數(shù)為：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、皰疹樣口炎等。見表1。

表1 本組100例兒童粘膜病患兒病種及性別分布 [n（%）]

2.3 患病時(shí)間分布

其中復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病率在7月份略高于其他月份，創(chuàng)傷性潰瘍的發(fā)病率在6月份略高于其他月份，皰疹樣口炎的發(fā)病率在1、6、11、12明顯高于其他月份。

3 討 論

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（Factitious Ulcer，F(xiàn)U）在臨床中較為常見，且病情具有反復(fù)、發(fā)病率高特點(diǎn)。一般來說，該病癥在發(fā)作原因上較多，且發(fā)病年齡在1～30歲不等，并且該病癥不屬于季節(jié)性疾病，在任何季節(jié)都會(huì)存在。對(duì)于成年人來說，一般在發(fā)生該疾病之后在10～15天內(nèi)可自行痊愈。而幼兒階段的FU多呈現(xiàn)孤立、面積較小的口腔潰瘍?yōu)橹鳎?～7個(gè)月時(shí)可以見到潰瘍數(shù)目增多，面積增大較重的復(fù)發(fā)性潰瘍；創(chuàng)傷性口腔潰瘍發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，且發(fā)病原因也較多，如因牙齒錯(cuò)位或者咬腮等都會(huì)造成該病癥；皰疹樣口炎則是因單純病毒所造成的，如通過唾液、口腔、食物、呼吸道等方式所發(fā)生。一般而言，該病癥在6周歲以下兒童身上發(fā)病幾率較高，會(huì)造成患者身體發(fā)熱、淋巴腫大等癥狀。以鄰近乳磨牙（成人前磨牙）的上腭和齦緣處最明顯，主要表現(xiàn)為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面。④病程約7～10天，有自限性。

治療方面：①初診、明確診斷兒童疾病類型：在醫(yī)師對(duì)兒童進(jìn)行初次問診時(shí)，要詢問患兒家屬患兒的病史，口腔黏膜疾病是否為復(fù)發(fā)，并在患兒進(jìn)行完整的臨床各項(xiàng)病因檢查后，通過患兒表現(xiàn)出的癥狀確定患兒病癥。②確定合理的治療方案：對(duì)于輕度的口腔潰瘍、皰疹等采用對(duì)癥下藥，簡(jiǎn)單對(duì)局部用藥，中度或者以上的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、念珠菌性口炎不僅需要局部持續(xù)用藥，而且還需要用全身藥物控制復(fù)發(fā)，如果治療效果不明顯，或者繼續(xù)惡化，就需要及時(shí)轉(zhuǎn)外科治療。③根據(jù)患兒病癥，進(jìn)行防治疾病復(fù)發(fā)措施：做好健康宣教，注意飲食和個(gè)人衛(wèi)生禁忌，有效的幫助患兒恢復(fù)健康，降低發(fā)病率。

[1]屈晨,鐘渝翔,李萬山,廖禮姝,李 立,任蕾西,陳夢(mèng)葦.重慶3792例兒童黏膜病臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(22):3077-3079.

[2]馮冬菲,田素寶,秦麗紅,許云龍,孟 巍,鄭曉麗,郅媛媛.哈爾濱市兒童醫(yī)院收治口腔粘膜病患兒的構(gòu)成情況調(diào)查[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(12):2351-2354+2386.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12553.01

本文編輯：吳玲麗