張海珍

（山西大同大學(xué)附屬醫(yī)院，山西 大同 037005）

觀察綜合護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者各項(xiàng)遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響

張海珍

（山西大同大學(xué)附屬醫(yī)院，山西 大同 037005）

目的分析對(duì)慢性胃潰瘍患者給予綜合護(hù)理對(duì)各項(xiàng)遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量的影響作用。方法 根據(jù)不同護(hù)理方案將100例慢性胃潰瘍患者分為參照組、綜合組各50例，分別給予常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理。6月后，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 綜合組生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、遵醫(yī)行為比例均比參照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理滿(mǎn)足慢性胃潰瘍患者給不同層次的需求，提升了患者的生活質(zhì)量及遵醫(yī)率，值得推廣。

慢性胃潰瘍；生活質(zhì)量；遵醫(yī)行為；綜合護(hù)理

慢性胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，因不良飲食習(xí)慣、吸煙、精神因素、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等導(dǎo)致胃黏膜慢性炎性損傷[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為上腹部疼痛、進(jìn)食后疼痛加重。慢性胃潰瘍具有反復(fù)發(fā)作、病程漫長(zhǎng)的特點(diǎn)，容易并發(fā)幽門(mén)梗阻、上消化道出血、潰瘍穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生癌變[2]。所以，在規(guī)范治療同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病的控制有積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為本院2015年3月～2017年6月本院收治的100例慢性胃潰瘍患者，根據(jù)不同護(hù)理方案分為參照組、綜合組各50例。參照組中男26例，女24例；年齡24～71歲，平均47.8歲；病程10月～12年，平均7.5年。綜合組中男25例，女25例；年齡23～70歲，平均48.5歲；病程11月～13年，平均7.6年；兩組患者病程、年齡、性別一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康教育、生活指導(dǎo)，做好病情監(jiān)測(cè)。

綜合組給予綜合護(hù)理：（1）健康宣教，護(hù)理人員為患者及其家屬講解慢性胃潰瘍發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥、治療方法等知識(shí)，通過(guò)發(fā)放知識(shí)宣傳手冊(cè)、床旁教育、疾病專(zhuān)題講座等形式讓患者認(rèn)識(shí)、了解疾病。（2）生活護(hù)理，告知患者按時(shí)作息、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的積極作用。鼓勵(lì)患者養(yǎng)成早睡早起、定時(shí)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，加速新陳代謝，保持精力充沛，如太極、散步、慢跑等。注意防寒保暖，根據(jù)氣候適當(dāng)加減衣物。選擇低鹽低脂、高蛋白、高鈣、維生素豐富的食物，均衡營(yíng)養(yǎng)，多飲水，食材要新鮮，飲食多樣化，少吃酸性食物。（3）心理護(hù)理，慢性胃潰瘍患者治療時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作容易使患者出現(xiàn)煩躁、悲觀、焦慮等不良情緒，不利于疾病的控制，護(hù)理人員要充分了解患者的心理變化特點(diǎn)，與患者多溝通、交流，分析引起患者負(fù)面情緒的原因。安慰患者，并給予實(shí)用性建議，引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)控制情緒。為患者分享成功病例，讓患者對(duì)康復(fù)充滿(mǎn)信心。（4）用藥護(hù)理，慢性胃潰瘍患者用藥時(shí)間長(zhǎng)，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)、漏服藥的現(xiàn)象。護(hù)理人員要告知患者按時(shí)按量用藥的重要性及不合理用藥的危害，對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，督促患者按時(shí)按量用藥，并根據(jù)患者恢復(fù)情況合理調(diào)整用藥劑量。用藥后觀察患者有無(wú)異?，F(xiàn)象。并告知患者可能發(fā)生的不良反應(yīng)，讓患者提高警惕，有異常癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組SF-36評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、各項(xiàng)遵醫(yī)行為（合理用藥、適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食、按時(shí)作息）情況。SF-36評(píng)分從八個(gè)方面評(píng)估患者的生活質(zhì)量，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié) 果

2.1 兩組各項(xiàng)遵醫(yī)行為比較

綜合組各項(xiàng)遵醫(yī)行為人數(shù)明顯比參照組多（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組各項(xiàng)遵醫(yī)行為比較 [n（%）]

2.2 兩組SF-36評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度比較

綜合組護(hù)理滿(mǎn)意度、SF-36評(píng)分均比參照組高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組SF-36評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度比較（±s，分）

表2 兩組SF-36評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度比較（±s，分）

觀察指標(biāo) 綜合組 參照組 t P SF-36評(píng)分護(hù)理滿(mǎn)意度軀體功能生理職能肌體疼痛一般健康活力社會(huì)功能情緒角色精神健康92.8±8.8 90.2±5.7 89.5±8.6 90.5±3.5 92.6±3.2 87.3±7.8 89.3±7.3 88.3±6.6 93.1±2.5 84.0±9.4 75.7±12.0 78.5±8.1 75.7±8.2 68.9±9.0 76.9±8.2 79.2±7.9 73.5±9.8 82.7±3.8 4.8325 7.7178 6.5839 11.7379 17.5445 6.4980 6.6396 8.8574 16.1673 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

綜合護(hù)理以“全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、個(gè)性”為護(hù)理原則，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，要求護(hù)理人員重視細(xì)節(jié)護(hù)理，以患者為中心，為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。生活護(hù)理引導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)，督促患者養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，減少不良環(huán)境因素的刺激，提高生活質(zhì)量[3]。

每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還可以加速胃粘膜修復(fù)速度，促進(jìn)潰瘍面愈合。飲食習(xí)慣與急性胃穿孔的發(fā)生有密切聯(lián)系。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)讓給患者了解飲食對(duì)疾病控制的作用，自覺(jué)使用新鮮、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不暴飲暴食，養(yǎng)成合理飲食的習(xí)慣，保護(hù)胃粘膜，防止疾病復(fù)發(fā)。通過(guò)心理護(hù)理引導(dǎo)患者樹(shù)立健康心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)疾病。糾正心理誤區(qū)，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，降低潰瘍復(fù)發(fā)率。由于用藥時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者在后期經(jīng)常漏服藥，不能達(dá)到預(yù)期治療效果。對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理讓患者了解藥物的藥理作用、不良反應(yīng)，按時(shí)按量用藥，提高用藥依從性，從而保證用藥效果，縮短用藥時(shí)間。本文中綜合組遵醫(yī)行為人數(shù)、護(hù)理滿(mǎn)意度、SF-36評(píng)分均比參照組高（P＜0.05），相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理效果更為顯著。

綜上所述，綜合護(hù)理是一種全面的護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容更全面、細(xì)致，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況給予個(gè)性化護(hù)理方案，對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提前采取護(hù)理防范措施，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。滿(mǎn)足患者生理、心理的需要，提升了護(hù)理工作效率及患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。對(duì)慢性胃潰瘍患者的護(hù)理效果突出，大大提升了患者的遵醫(yī)行為，優(yōu)化了治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了良性循環(huán)，值得推廣。

[1]尤春蘭.綜合護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(17):1927-1929.

[2]劉芳君.針對(duì)性綜合護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者治療的作用分析[J].內(nèi)科,2014,9(1):54-55.

[3]徐 泉,楊 雯,劉玉清,等.綜合護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(20):311-312.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12583.02

本文編輯：吳玲麗