蕭 峰，韓顏華，于春香，陶愛軍，牛立國(guó)

（山東省壽光市中醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

中醫(yī)康復(fù)模式對(duì)腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響

蕭 峰，韓顏華，于春香，陶愛軍，牛立國(guó)

（山東省壽光市中醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的綜合分析中醫(yī)康復(fù)模式對(duì)腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年12月～2017年6月本院收治的腦卒中患者86例，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式，43例）與對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，43例）。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 （1）護(hù)理前，兩組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；（2）實(shí)驗(yàn)組平均住院天數(shù)顯著短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)康復(fù)模式能夠顯著提高腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。

中醫(yī)康復(fù)模式；腦卒中患者；日常生活活動(dòng)能力；生活質(zhì)量

腦卒中是老年人群中較為常見的臨床疾病，病死率比較高。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，腦卒中患者的死亡率有降低趨勢(shì)，但是致殘率仍然高達(dá)79%以上[1]。提高腦卒中患者的日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量是康復(fù)護(hù)理工作者目前急需解決的問題之一，采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式能夠使得患者縮短康復(fù)期且最大限度的恢復(fù)肢體功能[2]。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析中醫(yī)康復(fù)模式對(duì)腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響，為護(hù)理腦卒中患者提供正確的護(hù)理方向?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年6月本院收治的腦卒中患者86例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有入組患者均符合我國(guó)關(guān)于腦卒中疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）意識(shí)清醒者且簽署相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）智力障礙者；（2）合并嚴(yán)重惡性腫瘤者；（3）呼吸功能衰竭者；（4）中途退出本次研究者。患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，為了預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需要促進(jìn)肢體血液循環(huán)作用，按照肢體近端再到肢體遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行，動(dòng)作輕柔且緩慢；重點(diǎn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展和屈曲，髖關(guān)節(jié)外展、膝關(guān)節(jié)伸展，急性期一天做兩次，以后再每天做一次；等到患者意識(shí)清楚之后，開始自助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式，具體表現(xiàn)如下：

1.2.2.1 穴位貼敷用藥

選擇50 g干姜、50 g三七、50 g丹參、50 g當(dāng)歸、50 g附子和50 g肉桂等中藥，攪勻后打成粉末狀，再選用姜汁攪拌成膏狀制成藥丸備用。

1.2.2.2 針灸護(hù)理

取足三里、合谷以及曲池穴位等，使用酒精消毒之后，再垂直進(jìn)針，到15 mm深度后，輕輕提插，守氣60～180 s后，留針。多多鼓勵(lì)患者活動(dòng)患處，堅(jiān)定患者的康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（總分為100分）和生活質(zhì)量評(píng)分（采取SF-36量表，總分為100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn) ，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

項(xiàng)目 n 日常生活活動(dòng)能力 生活質(zhì)量護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 43 42.36±2.55 88.55±1.11 43.66±3.14 89.33±1.05對(duì)照組 43 42.40±2.49 66.58±2.15 43.68±3.11 67.77±2.21 t 2.2155 5.3629 2.1152 9.9999 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

由于中醫(yī)護(hù)理的效果比較顯著，現(xiàn)階段來看，中醫(yī)診療中已經(jīng)納入醫(yī)保資金內(nèi)容，因此在中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目能夠減少病人負(fù)擔(dān)，總體上減少社保資金的支出。同時(shí)由于中醫(yī)護(hù)理的康復(fù)項(xiàng)目多具有簡(jiǎn)便易學(xué)的特點(diǎn)，患者及患者家屬均能較快掌握，能夠使患者的慢性康復(fù)過程在家庭及社區(qū)得以延續(xù)。采取中醫(yī)護(hù)理方式能夠最大限度地恢復(fù)患者的肢體功能，從而顯著降低致殘率和死亡率[3]。穴位貼敷和針灸護(hù)理能夠刺激人體中的特定穴位，通過脈絡(luò)的傳導(dǎo)，繼而疏通患者的血?dú)猓@著增加局部血液循環(huán)，最終改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理前，兩組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。中醫(yī)康復(fù)模式能夠起到活血止痛和祛濕消腫的功效，進(jìn)一步改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和日?；顒?dòng)能力。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)模式能夠顯著提高腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，且能相對(duì)減少醫(yī)保資金的支出，值得廣泛推廣。

[1]黃 波,王桂榮.醫(yī)養(yǎng)一體化護(hù)理模式對(duì)老年卒中后遺癥期患者康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(13):1-4.

[2]董 梁,宋躍華,朱珊珊,等.患者家屬運(yùn)用穴位推拿干預(yù)腦卒中患者的功能恢復(fù)[J].中國(guó)臨床康復(fù),2006,10(23):171-172.

[3]蔣運(yùn)蘭,王 芳,溫賢秀,等.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中急性期患者功能預(yù)后的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(11):1030-1031.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12727.02

蕭峰（1982），男，山東省淄博市，研究生，主治醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病研究

本文編輯：王雨辰