李玉青

（維西縣人民醫(yī)院檢驗科，云南 迪慶 674600）

不同釆血方法對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響

李玉青

（維西縣人民醫(yī)院檢驗科，云南 迪慶 674600）

目的探討不同 血方法對血常規(guī)檢測結(jié)果的影響。方法 選擇我院2015年4月～2017年4月健康體檢者250例進行研究，隨機劃分為對照組和觀察組，對照組116例、觀察組134例。對照組開展末梢 血，觀察組開展靜脈 血，進行兩組血常規(guī)指標檢測結(jié)果的對比。結(jié)果 相對于對照組，觀察組RBC、WBC、Hct、HB、MCHC、MCV水平更低，PLT水平更高（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用不同 血方法時血常規(guī)檢測結(jié)果會存在一定差異，臨床中選擇 血方法時應(yīng)充分考慮應(yīng)用需求。

靜脈采血；末梢 血；血常規(guī)

血常規(guī)檢測指標由白細胞、紅細胞、血紅蛋白等構(gòu)成，該項檢測通過了解受檢者細胞形態(tài)分布、數(shù)量變化情況為臨床鑒別、診斷提供依據(jù)[1-2]，確保將合理的治療提供給患者。采集靜脈血、末梢血是開展血常規(guī)檢測的主要采集血液方法，不同釆血方法通常和不同檢測結(jié)果向?qū)?yīng)[3]。為明確最佳釆血方法，本文選擇我院收治健康體檢者250例進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月～2017年4月接受血常規(guī)檢測的健康體檢者250例，隨機劃分為對照組和觀察組，對照組116例、觀察組134例。對照組包括56例女、60例男；年齡21～79歲，平均（46.3±5.2）歲；體重44～65千克，平均（53.7±5.2）千克；40例學歷為高中及以下，46例大專及本科，30例本科以上。觀察組包括60例女、74例男；年齡21～76歲，平均（45.3±4.7）歲；體重45～67千克，平均（52.9±6.3）千克；50例學歷為高中及以下，60例為大專及本科，24例為本科以上。兩組一般臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

在進行血常規(guī)檢測前1天所有體檢者食用食物不可過于油膩，檢測當天清晨避免進食，以便開展血常規(guī)檢測。對照組采集末梢血，首先在釆血部位用酒精球擦拭消毒，然后選擇專業(yè)末梢血采血針采集血液放入抗凝管中送檢。觀察組采集靜脈血，首先對釆血部位皮膚進行消毒，然后于前臂肘窩正中靜脈部位釆血，完成采集后送檢。用Sysmex XT-1800i全自動五分類血球分析儀和配套稀釋液，對血常規(guī)指標進行檢測。

1.3 觀察指標

對兩組RBC、WBC、Hct、HB、MCH、MCV、PLT、MCHC水平進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

相對于對照組，觀察組RBC、WBC、Hct、HB、MCHC、MCV水平更低，PLT水平更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血常規(guī)檢測指標對比（±s）

表1 兩組血常規(guī)檢測指標對比（±s）

組別 n RBC WBC HB Hct MCH MCV PLT MCHC對照組 116 3.84±0.90 5.87±1.21 102.14±15.26 42.40±20.48 26.96±8.15 93.27±5.75 213.27±9.15 322.29±9.15觀察組 134 3.30±0.96 5.22±1.13 96.27±13.26 30.27±20.37 26.13±4.16 83.17±6.60 230.15±23.56 317.60±8.56 t 3.264 3.131 2.312 3.315 0.733 9.068 4.156 2.963 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

通過血常規(guī)檢測能夠?qū)毎植?、?shù)量、形態(tài)進行了解，依據(jù)檢測結(jié)果能夠及時發(fā)現(xiàn)全身性疾病的早期征象，進而作為臨床診斷的有效參考。而臨床開展血常規(guī)檢測主要通過采集血液實現(xiàn)，其優(yōu)勢突出，包括特異性強、準確度高、速度快等?？梢姡R床中需要對有效、安全的釆血方法進行探究，對于獲得準確的血常規(guī)檢測結(jié)果具有重要意義。

本文對觀察組、對照組釆血指標進行了對比，結(jié)果表明兩組RBC、WBC、Hct、HB、MCV、PLT、MCHC對比差異顯著（P＜0.05），其中，RBC、WBC、Hct、HB、MCV、MCHC水平比對照組低，PLT水平比對照組高，可見在血常規(guī)檢測中靜脈釆血方法能夠產(chǎn)生積極影響[4]。這主要是因為末梢釆血中通常在受檢者耳垂或手指末梢釆血，雖然該釆血更加容易操作，并且患者不會因反復(fù)穿刺而感到過度疼痛，但毛細血管是末梢血的主要來源，由于存血管細、血量少等問題，所以采集者需要對釆血部位進行按壓，這樣血液中就會深入組織，相當于進行了血液標本的稀釋，同時對釆血部位進行按壓過程中白細胞易發(fā)生破裂，造成白細胞數(shù)量降低，使高質(zhì)量血液很難被采集到。肘前靜脈位置是靜脈血的主要來源[5-6]，相關(guān)環(huán)境因素不易影響血液成分，進而能夠?qū)κ軝z者全身血液循環(huán)情況進行有效掌握。另外，靜脈釆血量更大，血液分析儀需要較多血量的檢驗要求能夠得到滿足，若受檢者需要復(fù)查還可多次釆血。所以，開展靜脈釆血的誤差更低，與受檢者真實情況更加接近。

對血常規(guī)檢測中靜脈釆血方式的價值進行分析可知，與靜脈血不同，末梢血存在較為特殊成分，毛細血管血、細胞內(nèi)液、組織液的混合成分也包括其中，檢測結(jié)果更易出現(xiàn)差異，對于受檢者的全身情況也無法準確反映出來。此外，開展靜脈釆血不會對儀器使用壽命造成影響，在末梢釆血消毒中通常使用棉球，血液中易進入不易發(fā)現(xiàn)的細小棉纖維，計數(shù)微孔或者管道堵塞等情況就會出現(xiàn)，進而對儀器使用壽命產(chǎn)生負面影響[7-9]。開展靜脈釆血能夠控制醫(yī)源性感染、交叉感染，由于靜脈釆血血量較大，能夠針對存在干擾的可凝結(jié)果開展多次檢測，而若選擇末梢釆血則需要多次釆血。本研究中，相對于對照組，觀察組RBC、WBC、Hct、HB、MCHC、MCV水平更低，PLT水平更高（P＜0.05）?？梢姡瑧?yīng)用不同釆血方法時血常規(guī)檢測結(jié)果會存在一定差異，臨床常規(guī)釆血方法應(yīng)選擇靜脈釆血。

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ISSN.2095-8242.2017.065.12718.02

本文編輯：吳玲麗