李哲哲

（長春急救中心，吉林 長春 130051）

院前急救培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查及優(yōu)化培訓(xùn)方式探討

李哲哲

（長春急救中心，吉林 長春 130051）

目的全面把握急救中心臨床醫(yī)生接受院前急救培訓(xùn)的現(xiàn)狀，探討出院前急救最有利的優(yōu)化培訓(xùn)方式。方法 隨機(jī)選取100位在2016年到我院應(yīng)聘急救中心臨床醫(yī)生的應(yīng)屆畢業(yè)生，通過問卷調(diào)查法與有關(guān)技能考核對其實施調(diào)查。結(jié)果 被調(diào)查者對培訓(xùn)的需求高于接受培訓(xùn)的次數(shù)；調(diào)查對象在學(xué)歷水平和帶教狀況等方面獲得的培訓(xùn)分值均有著統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論 加強(qiáng)對急救中心臨床因素在院前急救知識和技能的培訓(xùn)力度，重視對現(xiàn)場實踐+模擬演練培訓(xùn)方式的運(yùn)用，通過因材施教對參與培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)生院前急救的技能水平。

院前急救；培訓(xùn)現(xiàn)狀；優(yōu)化培訓(xùn)方式

院前急救指的是于醫(yī)院外面給予重癥患者的急救，其屬于社會公共安全應(yīng)急保障系統(tǒng)的關(guān)鍵要素，能夠很好地服務(wù)于社會公民，為其安全保駕護(hù)航。當(dāng)前，社會經(jīng)濟(jì)水平大力提升，院前急救的設(shè)備有了一定的改善，但是急救人員自身的知識和技能卻有待提升[1]。文中筆者選取了急救中心臨時醫(yī)生為調(diào)查對象，對其參與院前急救培訓(xùn)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，具體的過程和結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取100位在2016年到我院應(yīng)聘急救中心臨床醫(yī)生的應(yīng)屆畢業(yè)生，他們的年齡在20～28歲間，均值為（22.31±4.69）歲；其中，有30位是研究生學(xué)歷，45位是本科學(xué)歷，25位是?？茖W(xué)歷。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問卷調(diào)查

調(diào)查表中包括基礎(chǔ)資料和院前急救理論知識檢測兩部分內(nèi)容，前者主要是年齡、學(xué)歷、學(xué)校院前急救培訓(xùn)狀況、自身對培訓(xùn)的需求等；后者主要是院前急救原則、步驟等方面的知識。有單選和多選兩種題型，總分100分。

1.2.2 技能考核

調(diào)查對象親自模擬心肺復(fù)蘇術(shù)。對其考核選用本省臨床護(hù)理操作檢測標(biāo)準(zhǔn)，總分100分。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，P＜0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 院前急救知識培訓(xùn)狀況

被調(diào)查者所在學(xué)校均開設(shè)了不同課時的院前急救培訓(xùn)內(nèi)容，多以理論知識講解為主，65位在醫(yī)院實習(xí)帶教中沒有接受過院前急救，占比65.0%。僅有21位有帶教和實踐經(jīng)驗，占比21.0%。

2.2 對培訓(xùn)學(xué)習(xí)的需求狀況

通過對“你覺得自己需要強(qiáng)化對院前急救知識和技能的培訓(xùn)嗎”該題目的回答，有96位選擇了需要，占比96.0%，僅有4位認(rèn)為不需要，占比4.0%。

2.3 知識與技能考核的得分狀況

通過調(diào)查對象的學(xué)歷水平和臨床帶教狀況的分值統(tǒng)計見表1、表2。

表1 不同學(xué)歷水平的得分（±s）

表1 不同學(xué)歷水平的得分（±s）

類別 n 知識測驗分值 技能考核分值研究生 3 0 6 1.1 9±1 6.5 6 7 0.7 1±1 7.4 8本科 4 5 6 0.2 3±1 5.4 1 7 5.9 0±1 5.9 0專科 2 5 5 2.2 9±1 2.2 0 7 9.2 2±1 2.2 2

表2 臨床帶教狀況的得分（±s）

表2 臨床帶教狀況的得分（±s）

類別 n 知識測驗分值 技能考核分值未帶教 6 5 5 2.9 8±1 7.2 0 7 3.0 0±1 6.4 9帶教過 3 5 6 5.0 9±1 0.8 1 8 1.8 8±1 3.6 5有帶教但未實踐 1 4 6 0.8 9±1 3.4 8 7 2.8 9±1 6.1 9有帶教且實踐過 2 1 6 7.8 8±1 2.5 1 8 3.4 9±1 5.1 1

從表1、表2可知，調(diào)查對象在學(xué)歷水平和帶教狀況等方面獲得的培訓(xùn)分值均有著統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。學(xué)歷越高知識測試分值越高，而技能考核分值卻越低；有帶教且實踐過的組分值明顯比其余組要高。

3 討 論

3.1 當(dāng)前急救中心臨床醫(yī)生接受院前急救培訓(xùn)的現(xiàn)狀

調(diào)查分析得知，當(dāng)前急救中心臨床醫(yī)生在院前急救培訓(xùn)上有所欠缺，其整體的知識和技能分值不高，急救知識測驗得分的均值是（57.49±15.19）分，技能考核得分均值是（76.20±15.23）分。當(dāng)前急救中心臨床醫(yī)生在院前急救方面的能力顯然無法滿足現(xiàn)實的需求，急需提升。

3.2 優(yōu)化當(dāng)前急救中心臨床醫(yī)生接受院前急救培訓(xùn)的對策

3.2.1 重視對現(xiàn)場實踐+模擬演練帶教方式的運(yùn)用

醫(yī)學(xué)本身的實踐性就很強(qiáng)，故對院前急救的培訓(xùn)一定要強(qiáng)化實踐方面的內(nèi)容[2]。調(diào)查得知，那些沒有受到帶教的組別在檢測中所得分值明顯低于有過帶教的組別；有帶教和實踐的分值要高于有帶教但無實踐的組別。在被調(diào)查者對培訓(xùn)需求上，發(fā)現(xiàn)有96.0%的醫(yī)生想要接受院前急救培訓(xùn)。因此，重視對現(xiàn)場實踐+模擬演練帶教方式的運(yùn)用有利于急救中心臨床醫(yī)生增強(qiáng)院前急救的知識和技能。

3.2.2 通過因材施教對參與培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)

因材施教的方法用在學(xué)歷水平不同的醫(yī)生身上，有利于提升院前急救培訓(xùn)的效果。調(diào)查表明，學(xué)歷越高知識測試分值越高，而技能考核分值卻越低。因此，通過因材施教，給予學(xué)歷低些的醫(yī)生更多院前急救理論方面的培訓(xùn)，學(xué)歷較高的醫(yī)生更多技能操作上的培訓(xùn)，彌補(bǔ)各自的不足，增強(qiáng)急救中心臨床醫(yī)生整體的院前急救能力。

[1]徐萬忠,王曉麒,白艷麗,張 麗.固原市醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員院前急救知識和技能的培訓(xùn)現(xiàn)狀分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2013,35(05):461-462.

[2]溫 靜,趙 渤,呂書群,劉 輝.社區(qū)醫(yī)護(hù)人員院前急救知識和技能的培訓(xùn)現(xiàn)狀及對策研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(10):1112-1114.

R197.2

B

ISSN.2095-8242.2017.065.12710.02

本文編輯：吳玲麗