趙穎逾，侯玉玲，邸紅英

（秦皇島市九龍山醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

試論抑郁癥患者護(hù)理中心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用效果

趙穎逾，侯玉玲，邸紅英

（秦皇島市九龍山醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

目的結(jié)合當(dāng)前臨床抑郁癥治療的實(shí)際情況，對(duì)心理認(rèn)知護(hù)理療法在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法 選取2015年1月～2016年12月的98例抑郁癥患者，采用分組（對(duì)照組和觀察組）探究的形式探究常規(guī)護(hù)理和心理認(rèn)知護(hù)理在抑郁癥患者中的效果，對(duì)照組和觀察組平均分配98例患者。結(jié)果 在實(shí)施兩種不同的護(hù)理方式之后，在焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）、抑郁自評(píng)量表評(píng)分（HAMD）以及生活質(zhì)量評(píng)分三個(gè)方面的比較上，觀察組優(yōu)勢(shì)顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理認(rèn)知護(hù)理療法應(yīng)用到抑郁癥患者治療中，效果顯著，有利于促進(jìn)患者的疾病康復(fù)。

抑郁癥；常規(guī)護(hù)理；心理認(rèn)知護(hù)理；應(yīng)用效果

抑郁癥除了藥物治療外，還需要為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，研究顯示抑郁癥患者的認(rèn)知功能會(huì)有所減退，心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用正好滿足了提高抑郁癥患者認(rèn)知功能的需求。為了更好地探究心理認(rèn)知護(hù)理療法在抑郁癥患者護(hù)理中的效果，本次特此展開(kāi)探究，具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月～2016年12月兩年時(shí)間為樣本收集時(shí)間，將期間我院收治的98例抑郁癥患者視為本次的研究對(duì)象，所用入選的患者均符合臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于抑郁癥疾病的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)。采用醫(yī)學(xué)分組常用的數(shù)字隨機(jī)法，對(duì)照組和觀察組各49例。男55例，女43例，年齡最大67歲，最小23歲，均齡（37.8±1.5）歲。通過(guò)對(duì)性別分布情況的對(duì)比以及年齡情況的比較，兩組并不存在明顯的差別，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，主要包括日常的藥物指導(dǎo)、神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理以及疾病知識(shí)簡(jiǎn)單健康教育等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，防止出現(xiàn)異常情況。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

觀察組利用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理認(rèn)知護(hù)理，內(nèi)容如下。

（1）建立和諧的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員是開(kāi)展護(hù)理干預(yù)的直接參與者，在進(jìn)行心理認(rèn)知護(hù)理的時(shí)候，護(hù)患要溝通，相做到相互信任。

（2）識(shí)別患者的負(fù)性想法：抑郁癥患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提前對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行預(yù)估，模擬負(fù)面情緒下患者的行為表現(xiàn)，從而做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。

（3）分析患者的認(rèn)知曲解：在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要想分析患者的曲解認(rèn)知，可以通過(guò)對(duì)患者的有效提問(wèn)，讓患者對(duì)自己的想法重新審視，使得患者的負(fù)性想法逐漸“轉(zhuǎn)正”。

（4）對(duì)患者開(kāi)展重建認(rèn)知：以周為單位開(kāi)展持續(xù)兩個(gè)月的重建認(rèn)知，護(hù)理人員讓患者將引發(fā)不愉快心理的原因羅列出來(lái)，然后和患者共同探尋解決方法，讓患者逐漸養(yǎng)成情緒分析和調(diào)節(jié)的習(xí)慣，在不斷治療過(guò)程中促使患者樹(shù)立積極的治療形態(tài)，改變自身的負(fù)面想法。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組焦慮情況和抑郁情況，焦慮情況評(píng)價(jià)和抑郁情況評(píng)價(jià)分別用焦慮自評(píng)量表評(píng)分表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分表予以評(píng)價(jià)。采用世界衛(wèi)生組織制定的生存質(zhì)量測(cè)定表對(duì)兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為本次研究的數(shù)據(jù)分析軟件。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS評(píng)分和HAMD評(píng)分比較

兩組SAS、HAMD評(píng)分見(jiàn)表1。

表1 兩組SAS、HAMD評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組SAS、HAMD評(píng)分比較（±s，分）

組別 S A S評(píng)分 H A M D評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 5 9.3±5.7 5 2.8±3.1 5 3.8±6.3 4 8.5±4.2觀察組 5 9.6±6.1 4 1.4±2.9 5 3.0±6.7 4 1.7±2.8 P ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分方面的比較

兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分見(jiàn)表2。

表2 兩組生理、心理、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境的指標(biāo)評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組生理、心理、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境的指標(biāo)評(píng)分比較（±s，分）

組別 生理方面 心理方面 社會(huì)關(guān)系 環(huán)境方面對(duì)照組 60.4±3.1 61.6±3.2 52.7±3.4 55.9±3.8觀察組 72.5±4.2 73.7±4.4 58.8±4.5 64.0±4.7 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

抑郁癥是臨床醫(yī)學(xué)中最為常見(jiàn)的精神心理疾病中之一，隨著社會(huì)生存壓力的不斷加劇[1]。記憶力減退、注意力分散、行動(dòng)遲緩、執(zhí)行力下降等是抑郁癥患者的主要癥狀，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不良行為，嚴(yán)重者產(chǎn)生輕生的念頭，這些不良情緒的出現(xiàn)，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成了極為負(fù)面的影響，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者盡早采取治療和護(hù)理措施[2-3]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)只能夠解決患者治療過(guò)程中的簡(jiǎn)單問(wèn)題，無(wú)法針對(duì)抑郁癥疾病進(jìn)行有效護(hù)理[4]。心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用，堅(jiān)持了以患者為中心的原則，同時(shí)還結(jié)合患者病情的實(shí)際情況，從抑郁癥的發(fā)病機(jī)制著手，針對(duì)護(hù)患關(guān)系、患者的負(fù)性想法、患者認(rèn)知曲解、患者的重建認(rèn)知等內(nèi)容，強(qiáng)化對(duì)患者的全面心理認(rèn)知干預(yù)，讓患者能夠以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，在不斷提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)中，使得患者感受到一種溫暖和愛(ài)護(hù)，激發(fā)患者治療的主動(dòng)配合性，改善患者的焦慮情況、抑郁情況以及生活質(zhì)量[5]。

本文研究結(jié)果顯示，在實(shí)施兩種不同的護(hù)理方式之后，在SAS、HAMD評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示了建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理認(rèn)知療法比單一的常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)更加明顯，對(duì)于患者的健康恢復(fù)更加有利。

綜上所述，心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用在抑郁癥患者中，效果明顯，可以有效地緩解患者的抑郁癥癥狀，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，值得推廣。

[1]馬彩娥.心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,12(S1):354-355.

[2]陳素霞,劉青麗,王立峰,等.綜合護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,25(05):142-143.

[3]陳愛(ài)軍.心理認(rèn)知護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,12(04):150-151.

[4]任雁娟,林小敏.正念認(rèn)知療法在抑郁癥患者日常護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,34(13):174-177.

[5]郭紅梅.抑郁癥患者實(shí)施認(rèn)知行為護(hù)理療法對(duì)改善心理狀況和完善應(yīng)對(duì)方式的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,62(24):249+259.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12768.02

本文編輯：吳玲麗