丁 莉

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)院），江蘇 南京 210029）

綜合護(hù)理干預(yù)對ICU失禁性皮炎的預(yù)防分析

丁 莉

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)院），江蘇 南京 210029）

目的研究ICU患者在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)以預(yù)防失禁性皮炎發(fā)生的臨床效果。方法 抽取以往我院收治的在ICU接受治療的患者86例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組43例。對照組實(shí)施常規(guī)ICU護(hù)理干預(yù)；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者發(fā)生ICU失禁性皮炎的例數(shù)、對ICU治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 觀察組患者在治療期間僅有2例發(fā)生ICU失禁性皮炎，少于對照組的9例，組間差異顯著（P＜0.05）；對ICU治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到%，高于對照組的%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 ICU患者在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防失禁性皮炎發(fā)生，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

ICU；綜合護(hù)理干預(yù)；失禁性皮炎；預(yù)防

本文主要研究ICU患者在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)以預(yù)防失禁性皮炎發(fā)生的臨床效果?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年3月～2017年3月我院收治的在ICU接受治療的患者86例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組43例。對照組患者發(fā)病至入院時間1～9天，平均（3.2±0.7）天；皮炎發(fā)病時間1～38小時，平均（10.9±3.4）小時；男性患者24例，女性患者19例；患者年齡37～81歲，平均（56.9±5.7）歲；觀察組患者發(fā)病至入院時間1～8天，平均（3.0±0.4）天；皮炎發(fā)病時間1～32小時，平均（10.4±3.8）小時；男性患者25例，女性患者18例；患者年齡34～89歲，平均（56.3±5.1）歲。對照組和觀察組患者一般指標(biāo)組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)ICU護(hù)理干預(yù)；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：①盡可能避免患者的皮膚與刺激物之間進(jìn)行長時間的接觸，加強(qiáng)巡視工作，制作一件式肛門造口袋，與相應(yīng)的負(fù)壓裝置連接。②對皮膚進(jìn)行徹底清洗，選擇一次性用具和pH值為5.5的清洗液，操作過程中的動作應(yīng)該保證輕柔，盡可能的避免反復(fù)用力進(jìn)行擦拭，皮膚清洗需要盡早進(jìn)行，掌握合適手法，以擦拭為主，自然蒸發(fā)干燥皮膚。③皮膚的滋潤，在所選擇的清洗液中含有一定劑量的保濕劑和潤膚劑，對于皮膚干燥者可用保濕劑。④對皮膚進(jìn)行針對性的保護(hù)，失禁處理皮膚一段時間后選用保護(hù)劑，以丙烯酸為首選，根據(jù)實(shí)際的需要進(jìn)行選擇，氧化鋅對刺激物可以產(chǎn)生較為理想的防護(hù)作用，但保濕的實(shí)際效果較差，對于一些較干燥的皮膚，選擇保濕效果更好的產(chǎn)品，頻繁失禁者可選造口粉加3M液體敷料[1-3]。

1.3 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

在ICU治療結(jié)束后通過不記名打分調(diào)查護(hù)理滿意度，滿分為100分。90分以上為滿意，以下為基本滿意，80分以下為不滿意[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

發(fā)生ICU失禁性皮炎的例數(shù)、對ICU治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)生ICU失禁性皮炎的例數(shù)

觀察組患者在治療期間僅有2例發(fā)生ICU失禁性皮炎，少于對照組的9例，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對ICU治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度

觀察組患者對ICU治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到95.3%，高于對照組的79.1%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對ICU治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

失禁性皮炎目前在國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)界也被稱為失禁相關(guān)性皮炎，是由于大小便失禁而導(dǎo)致出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。由于患者的肛周和會陰部經(jīng)常受到尿漬及糞便的刺激，而導(dǎo)致出現(xiàn)的病理學(xué)變化，瘙癢、皮膚破潰、感染屬于該病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)[5]。對該類患者在治療期間使用造口粉加3M液體敷料，可以使患者皮膚保持正常生理狀態(tài)，使溫度、濕度、外觀、彈性等，都能夠達(dá)到或接近正常狀態(tài)，還可以控制感染、破潰、瘙癢等癥狀的出現(xiàn)。通過本次研究可以證實(shí)，ICU患者在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防失禁性皮炎發(fā)生，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]賈 靜,徐晶晶,仇曉溪.住院患者失禁性皮炎患病率和預(yù)防現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J].中國護(hù)理管理,2014,14(11):1209-1210.

[2]謝春曉,張 娜,吳 娟.失禁患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎危險因素的Logistic回歸分析[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(11):6-7.

[3]熊中輝,姚秀英,胡 靜,等.Ⅳ度失禁性皮炎患者1例的護(hù)理體會[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2016,15(5):160-161.

[4]楊 華,王芝蘭.護(hù)理聯(lián)合飲食干預(yù)及心理輔導(dǎo)治療失禁相關(guān)性皮炎患者療效觀察.皮膚病與性病,2015,37(2):75-76.

[5]胡慶霞,胡 瑛,萬 燕,等.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程在失禁性皮炎患者中的效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(9):105-106.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12763.02

本文編輯：吳玲麗