司長(zhǎng)亮

（中國(guó)人民解放軍第四六一醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

·臨床護(hù)理·

20例急性肺栓塞的臨床護(hù)理觀察

司長(zhǎng)亮

（中國(guó)人民解放軍第四六一醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的本文將對(duì)于急性肺栓塞的患者臨床護(hù)理措施進(jìn)行分析與總結(jié)。方法 本文將以在我院內(nèi)住院的患者為例，將他們分為觀察組合對(duì)照組，兩組分別采用不同的臨床護(hù)理方法，并且對(duì)于兩組的恢復(fù)情況進(jìn)行比對(duì)與觀察。結(jié)果 觀察組中的患者無(wú)論在病情的恢復(fù)與生病期間在醫(yī)院的住院時(shí)間方面，都有很明顯的效果，比對(duì)照組要有優(yōu)勢(shì)，患者康復(fù)情況比較好。結(jié)論 舒適性的護(hù)理能過(guò)更好地獲得臨床效果，可以將其應(yīng)用于急性肺栓塞的臨床護(hù)理方面，并且得到推廣。

急性肺栓塞；舒適性護(hù)理；觀察比對(duì)

本文以2016年1月～2017年1月我院收治的20例急性肺栓塞患者的臨床護(hù)理進(jìn)行分析與觀察作為研究的對(duì)象，研究?jī)山M患者的恢復(fù)情況。基于最為常規(guī)的護(hù)理以外進(jìn)行舒適護(hù)理，并且進(jìn)行比對(duì)，研究資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2016年1月～2017年1月我院收治的20例急性肺栓塞患者作為研究的對(duì)象，其中男性患者5例，女性患者15例，患者年齡在30～80周歲之間，平均年齡（52±4.5歲），全部患者都符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并無(wú)誤診的可能性?；颊叩募膊☆?lèi)型為：8例手術(shù)后及外傷患者，8例慢性心肺疾病患者，4例下肢深靜脈血栓患者?，F(xiàn)在我們將患者進(jìn)行隨機(jī)的排列組合，分成觀察組和對(duì)照組，兩組患者的人數(shù)、性別比、年齡、疾病組成方面并無(wú)明顯的差異性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

觀察組和對(duì)照組兩組所接受的治療方法是相同的，都接受了肝素抗凝、次序低流量吸氧、抗炎、尿激酶溶栓、營(yíng)養(yǎng)支持等治療方法。

1.2.2 護(hù)理方法

觀察組患者所采用的是舒適護(hù)理，主要包括以下的護(hù)理內(nèi)容：（1）舒適護(hù)理要保證患者本身的身體舒適性，患有嚴(yán)重胸痛的患者，并且影響到了患者自身的正常呼吸，第一步要對(duì)患者進(jìn)行止痛錘，要時(shí)刻避免患者由于胸部的劇烈痛疼而影響自身的舒適性。在本院的住院期間，患者有目的性的出入都要服從本院的安排。外出活動(dòng)由本院的車(chē)接送。（2）讓患者時(shí)刻都在一個(gè)舒適溫馨的環(huán)境下進(jìn)行治療，要求其舒適性極高，患者的病房溫度長(zhǎng)時(shí)間處于適宜的水平，要勤開(kāi)窗，透氣，通風(fēng)，勤打掃，保持相對(duì)的安靜，讓患者保持愉悅的心情和良好的心態(tài)。（3）心態(tài)是極為重要的，很多疾病患者心情的放松都非常有助于患者病情的康復(fù)。

對(duì)照組患者采用的是最為常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括以下的護(hù)理內(nèi)容：（1）對(duì)于患者的飲食進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。護(hù)理人員要要求患者多吃一些對(duì)身體有益處的食品或者水果，多吃含有豐富維生素、纖維素和高蛋白的食品。盡可能的不讓患者吃過(guò)多含有膽固醇高的、非常油膩的東西，不可以飲酒并且忌辛辣。（2）患者的病情需要長(zhǎng)時(shí)間的在床上臥床不起，保證下體不能過(guò)度的扭曲，還要避免從床上坐起的情況，突然從床上坐起來(lái)。護(hù)理人員不可以對(duì)患者進(jìn)行按摩，任何的按摩都不可以的，避免因?yàn)榘茨亩鴮?dǎo)致血栓脫落而再次導(dǎo)致栓塞。（3）要保證患者的排便暢通。護(hù)理人員要保證患者在治療的過(guò)程中排便正常不能不暢通，保持暢通的排便，才不至于患者由于深靜脈血栓壓力大而脫落。

1.3 療效判定

總有效率=治愈率+顯效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過(guò)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的急性恢復(fù)情況比較

對(duì)照組患者治療的總有效率為60%，觀察組患者治療的總有效率為90%，兩者有明顯差異。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疾病恢復(fù)情況比較 [n（%）]

2.2 兩組患者住院的時(shí)間比較

對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（22.5±4.5）天，觀察組患者的住院時(shí)間為（17.0±2.0）天，兩組患者有著明顯的差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者疾病住院時(shí)間比較

3 討 論

急性肺栓塞是一種在心血管疾病中一種非常常見(jiàn)的疾病類(lèi)型之一，他的突發(fā)性非常高。急性肺栓塞（PE）的病死率為20%～30%，它位于所有疾病的死因的第三位。病情具有復(fù)雜性，在就診時(shí)它具備著非常高的誤診率和漏診率。如果患者能過(guò)正確并且準(zhǔn)確無(wú)誤的接受到治療與有效的護(hù)理[1]，那么急性肺栓塞患者的死亡率就會(huì)相應(yīng)的降低。

在整個(gè)研究的過(guò)程中，我們將患者分成對(duì)照組觀察組，對(duì)照組患者治療的總有效率為60%，觀察組患者治療的總有效率為90%；對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（22.5±4.5）天，觀察組患者的住院時(shí)間為（17.0±2.0）天，兩者存在著明顯差異。主要是因?yàn)閮山M采用的護(hù)理方法不一樣，從而效果也不一樣。對(duì)照組采用的是最為常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組患者所采用的是舒適護(hù)理。

綜上所述：對(duì)于這個(gè)病癥來(lái)說(shuō)急性肺栓塞患者的臨床護(hù)理也是極為重要的，本文就急性肺栓塞患者的臨床護(hù)理措施進(jìn)行分析與觀察，得到結(jié)論，舒適性護(hù)理比傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方法來(lái)說(shuō)，可以獲得更好的效果，非常有利于患者的病情康復(fù)[2]。希望能應(yīng)用在臨床護(hù)理中，大力推廣。

[1]盧 丹.急性肺栓塞的臨床護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息:中旬刊,2011,(5):2124-2130.

[2]李峰郁,呂玉麗.術(shù)后突發(fā)急性肺栓塞的護(hù)理體會(huì)[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2011,(1):60-68..

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ISSN.2095-8242.2017.065.12758.02

本文編輯：吳玲麗