文 / 肖格格 李善舉

李雄，1956年出生于陜西省延川縣張家河鄉(xiāng)趙家河村，現(xiàn)為北京某傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化研究院長。年過六旬的他，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的研究十分深入。原北京中醫(yī)藥大學(xué)校長龍致賢教授和錢超塵教授等紛紛題詞，對他的研究成果表示肯定和贊賞。原國家衛(wèi)生部副部長孫隆椿在2016年曾為李雄題字：發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，促進(jìn)全民健康。

與普通的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化研究者不同，李雄更注重從發(fā)展應(yīng)用的角度研究傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化中的精髓為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)。“中華民族之所以能夠在幾千年的歷史長河中生生不息、薪火相傳，一個很重要的原因就是中華民族醫(yī)學(xué)文化中有一脈相承的精神追求和精神特質(zhì)?！崩钚壅f。什么是優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，千百年來以一貫之的脈是什么？李雄認(rèn)為，“善”是優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的特質(zhì)，“誠”則是以一貫之的脈。只有認(rèn)真理解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化中的“善”和“誠”，用好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化中的“善”和“誠”，才能使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化中的精髓有效地服務(wù)于現(xiàn)今的醫(yī)療衛(wèi)生體系。

“善”—優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化特質(zhì)

李雄認(rèn)為，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化中，“善”的概念很少被人單獨(dú)提出來，但是優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化無不是以“善”為核心。因?yàn)椤吧啤?，所以才有“仁愛”“博愛”等理念產(chǎn)生?！秲?nèi)經(jīng)》中“天極地載，萬物悉備，莫貴于人”，是重視“善”的體現(xiàn)；唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中提到“主性命者在乎人，去性命者亦在乎人，養(yǎng)性命者亦在乎人”“人命至重，貴于千金，一方濟(jì)之德逾于此”，其謹(jǐn)遵“生命神圣”也是堅(jiān)持“善”的理念；晉代名醫(yī)楊泉在《論醫(yī)》中指出“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也”。這些古代名醫(yī)警句，不僅表明“善”是從醫(yī)的基礎(chǔ)，更體現(xiàn)了古代名醫(yī)以“善”為本的精神特質(zhì)。

如果說“仁愛”是醫(yī)者最基本的“善”，那么“博愛”就是對醫(yī)者更高一層次的“善”的要求。醫(yī)者不僅要愛人，而且要有廣泛的愛、平等的愛，對所有的患者要一視同仁，不分高低貴賤，還要推己及人，設(shè)身處地為換位思考。孫思邈《大醫(yī)精誠》中記載：“不得問其貴賤貧富、長幼妍蚩、怨親善友、華夷智愚、普同一等，皆如至親之想”“易地以觀，則利心自淡矣?！贬t(yī)學(xué)家寇平也主張“癡聾喑啞不可以欺瞞，英雄豪杰不可以趨奉，富貴之家不可以犀象腦子以為圓，貧賤之家不可以麻渣曲末以為散。高低無二藥，貧賤一般醫(yī)”；晉葛洪在《肘后救卒方》要求選用藥物時力求“簡、便、廉、驗(yàn)”，以適應(yīng)偏僻之地老百姓的需要。這些都反映了醫(yī)者心存“善”念，以“善”行醫(yī)的 正義感。

醫(yī)者“博愛”的另一種表現(xiàn)是擁有“懸壺濟(jì)世”的大“善”?！皯覊貪?jì)世”是很多古代大醫(yī)的人生追求，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂”，體現(xiàn)醫(yī)者的職責(zé)；北宋范仲淹“不為良相，則為良醫(yī)”的名言，充分顯示出范仲淹心懷“善”念一心為民的博大胸襟；《大醫(yī)精誠》中提到的“以濟(jì)世為良，而愈病為善”；龔?fù)①t在《醫(yī)家十要》倡導(dǎo)的“一存仁心，乃是良簽，博施濟(jì)眾，惠澤斯深”等，都表明：行醫(yī)是古人實(shí)現(xiàn)其濟(jì)世理想的重要途徑，“善”則是古代社會精英們承載濟(jì)世理想的重要基石。

“誠”—千百年來以一貫之的脈

對于古代的醫(yī)生而言，“誠”是醫(yī)者必備的品德。歷代名醫(yī)無不是“誠”的典范，學(xué)醫(yī)的目的就是為了救人，與金錢無關(guān)。據(jù)《東垣老人傳》記載，一位名叫羅天益的少年曾向元代名醫(yī)李杲求學(xué)，李杲問他：“你學(xué)醫(yī)是想用醫(yī)術(shù)掙錢，還是為了救人？”羅天益鄭重地回答說：“救人。”最后羅天益成為李杲的高徒，也成為一代良醫(yī)。

“誠”的品德體現(xiàn)在古代大醫(yī)對醫(yī)術(shù)的精益求精上。醫(yī)道忌巧，沒有“誠”的品質(zhì)，就不可能靜下心學(xué)醫(yī)。明代醫(yī)學(xué)大家徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)》就指出“醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折”。明朝醫(yī)學(xué)大家李時珍足跡遍及全國的大山名川，聽取千萬人的意見，參閱各種書籍史料，寫成的《本草綱目》，在吸收歷代本草著作精華的同時，還糾正了前人的錯誤，他這種不唯古的精神，正是對“誠”的深刻詮釋。正是這樣的“誠”在中醫(yī)從業(yè)者身上代代相傳，才使得中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，滿足歷史上各個時期人民群眾的健康需要。

“誠”的品質(zhì)體現(xiàn)在醫(yī)生給患者治病的過程中。醫(yī)生給患者治病的一言一行都讓患者看得見“誠”或是“不誠”。清代醫(yī)生懷遠(yuǎn)《古今醫(yī)徹·醫(yī)箴》寫到“凡療疾，藥救固遲，丹救亦緩，惟心救最靈。要非藥與丹之緩也，茍中心不切，則視之易忽，而審之不精，安能得病之本末?！保洞筢t(yī)精誠》提到“省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無得參差”，都是對醫(yī)者在出診時“誠”之所在的生動描述。

一個有“誠”的醫(yī)生，在接待患者時，會自然而然散發(fā)出一種溫文爾雅的獨(dú)特氣質(zhì)，這種氣質(zhì)在增強(qiáng)醫(yī)生人格魅力的同時，還讓患者覺得可以托付病體，進(jìn)而積極地配合治療。如清代吳鞠通說：“醫(yī)也儒也，德可尚矣”（《醫(yī)醫(yī)病書·醫(yī)德》），意為醫(yī)生是有學(xué)問的讀書人，品德高尚，誠實(shí)可以信賴。

現(xiàn)今，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好，但是依然存在一些不容回避的問題，如醫(yī)患關(guān)系緊張。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在臨床診斷疾病的時候，追求可證實(shí)性、精確性以及客觀性上不遺余力，過度依賴醫(yī)療設(shè)備的檢查結(jié)果。如果在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化中更多地融入中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的“善”和“誠”，醫(yī)患矛盾將會被消除于無形。