文 / 中國健康傳媒集團食品藥品輿情監(jiān)測中心

事件概述

10月18日，醫(yī)學期刊《科學—轉(zhuǎn)化醫(yī)學》發(fā)表封面文章，研究者對亞洲各地肝癌樣本做了基因檢測，發(fā)現(xiàn)中國大陸47%、中國臺灣78%的肝癌樣品都明確顯示與馬兜鈴酸誘導的細胞突變相關(guān)。

19日，@邁德森思達的莊園發(fā)布微博稱，禍害完腎臟禍害肝，馬兜鈴酸禍患何時休。并在其微信公眾號發(fā)表《重磅！亞洲地區(qū)肝癌高發(fā)可能與含馬兜鈴酸的中藥有關(guān)》的文章。兩則信息引起網(wǎng)民的廣泛關(guān)注，首先在微博掀起輿論浪潮。

20日，《研究發(fā)現(xiàn)臺灣近八成肝癌與馬兜鈴酸有關(guān)》等文章的出現(xiàn)，在新聞媒體拉開爭論的序幕。隨后，“馬兜鈴酸是否會直接導致肝癌”“馬兜鈴酸該禁用還是限用”成為輿論焦點。為此，醫(yī)學界和藥學界專家紛紛發(fā)表觀點回應(yīng)社會關(guān)切。專家表示，馬兜鈴酸導致肝癌的證據(jù)不足，有待進一步研究，不能因此全盤否定中藥。

31日，國家食品藥品監(jiān)管總局（以下簡稱國家總局）回應(yīng)“馬兜鈴酸是否會導致肝癌”問題時表示，尚無直接有力的數(shù)據(jù)支撐肝癌與馬兜鈴酸有直接關(guān)系，并強調(diào)將組織技術(shù)機構(gòu)和專家對含馬兜鈴酸藥材和中成藥進行風險評估，研究采取慎用、限用、停用等風險控制措施。

輿情走勢

以10月19日～11月2日為監(jiān)測時間段，無論是媒體關(guān)注度還是網(wǎng)民關(guān)注度，與“馬兜鈴酸是否會導致肝癌”相關(guān)的輿情均呈“波浪式”的發(fā)展特征。

10月19日，@邁德森思達的莊園發(fā)布的微博頗受關(guān)注，當日便出現(xiàn)輿情高峰。20日，新華網(wǎng)發(fā)表《研究發(fā)現(xiàn)臺灣近八成肝癌與馬兜鈴酸有關(guān)》，人民網(wǎng)、中國網(wǎng)等轉(zhuǎn)載，新聞媒體介入話題討論。

21～22日，微博熱度下降，新聞媒體的輿情熱度開始緩慢上升。財經(jīng)網(wǎng)發(fā)表《重磅論文再指馬兜鈴酸為強致癌物 該限用還是禁用？》，文稱最新研究已確證馬兜鈴酸具強致癌性，但含有馬兜鈴酸的中草藥在大陸地區(qū)仍在銷售。

圖1 “馬兜鈴酸導致肝癌”輿情關(guān)注走勢

23日，@刀劍愛好者發(fā)布微博，列有含馬兜鈴酸成分的中成藥名單和含有馬兜鈴酸的中藥材名單，并稱馬兜鈴酸毫無安全劑量可言。該微博受到網(wǎng)民強烈關(guān)注，當日微博輿情達到最高點。在新聞媒體，輿情熱度呈上升趨勢，上觀新聞發(fā)表《含馬兜鈴酸的中藥導致肝癌高發(fā)？專家：無法定論，更不能全盤否定中藥》，專家表示馬兜鈴酸與肝癌的關(guān)系是“相關(guān)性推測”，并非直接的因果性。由此，將網(wǎng)民對中藥單方面的抨擊轉(zhuǎn)化為一場對“馬兜鈴酸是否導致肝癌”的科學討論。

24～28日，微博熱度在峰值后下降，但網(wǎng)民仍在討論。26日，有網(wǎng)民發(fā)布微博爆料稱“馬兜鈴酸有毒”的帖子被刪，激起網(wǎng)民不滿情緒，輿情出現(xiàn)反彈。隨后，微博熱度一直處于低潮。在此段時間內(nèi)，許多業(yè)內(nèi)專家發(fā)表見解和評論，并對中藥的發(fā)展提出建議。媒體對此進行報道和轉(zhuǎn)發(fā)，因此，輿情在微信和新聞媒體平臺處于高潮期。

10月31日，國家總局做出回應(yīng)，新華網(wǎng)、人民網(wǎng)等進行報道和轉(zhuǎn)載，輿情在經(jīng)歷周末效應(yīng)之后出現(xiàn)反彈并達到監(jiān)測期內(nèi)輿情熱度最高點。但微博平臺的輿情熱度并未出現(xiàn)回升，一直處于低潮。

相關(guān)媒體報道和評論集中在以下幾方面。

（1）業(yè)內(nèi)專家討論“馬兜鈴酸是否導致肝癌”的問題。新華網(wǎng)發(fā)表《記者調(diào)查：馬兜鈴酸致肝癌事件來龍去脈》，專家稱不同程度的馬兜鈴酸暴露怎樣增加肝癌風險尚需進一步研究。此外，上海交大教授、中醫(yī)科學院專家等專業(yè)人士均認為馬兜鈴酸導致肝癌的證據(jù)不足。同時，也有評論呼吁及早禁止類似馬兜鈴酸的使用。

（2）對中藥發(fā)展的探討。如《新京報》發(fā)表《“馬兜鈴酸致癌”：中藥現(xiàn)代化需擁抱科學，清理“門戶”》，文稱中藥必須主動接受現(xiàn)代醫(yī)學標準的檢驗。其另一文《“馬兜鈴酸”之爭也是中醫(yī)藥發(fā)展契機》認為，馬兜鈴酸引發(fā)的爭議，從業(yè)界到學界再到研發(fā)機構(gòu)與監(jiān)管部門都應(yīng)主動介入行動，以務(wù)實科學的態(tài)度對中草藥的安全性加以研究和評估。

（3）呼吁回歸理性?？萍既請蟆墩劇榜R兜鈴酸”色變 大可不必》，認為正視傳統(tǒng)中醫(yī)藥存在的不足與短板才是清醒的理性表現(xiàn)。對研究結(jié)果應(yīng)當客觀對待，不要盲目過度解讀。

輿情點評

從輿情走勢可以看到，微博成為事件的首發(fā)平臺，也是最主要的傳播平臺。微博傳播主要集中在“馬兜鈴酸可能致癌”“中醫(yī)藥可不可信”等信息上，可以說是一場網(wǎng)絡(luò)的口水式分享，但并未形成真正的話題式探討。此后，隨著事件向科學、理性探討的方向發(fā)展，微博熱度持續(xù)走低。

相比之下，事件在微信平臺上的傳播趨勢則與新聞媒體相同，二者表現(xiàn)出與微博不同的走勢。10月19～25日期間，隨著事件熱度不斷升溫，微信、新聞媒體的走勢也呈上升趨勢，；國家總局回應(yīng)后，兩平臺上的事件熱度再度升溫，并雙雙于11月1日達到最高峰。在傳播中，不乏醫(yī)藥行業(yè)、媒體和政府部門的微信公眾號參與。

實際上，不同媒介平臺上的傳播趨勢，也反映出事件本身的特殊性。從事件的性質(zhì)來看，這應(yīng)屬于科學話題的專業(yè)討論。只是，當“權(quán)威醫(yī)學期刊”“來自新加坡和中國臺灣的研究團隊”“基因檢測”等象征著“國際權(quán)威”“專業(yè)團隊”“高科技”的詞語，與“致癌”“肝癌”等容易引發(fā)公眾恐慌的詞語聯(lián)系在一起時，公眾便將“可能致癌”視為“一定致癌”，且將馬兜鈴酸與癌癥之間的相關(guān)關(guān)系直接等同于因果關(guān)系。科學討論被部分網(wǎng)民濫用、誤用，甚至利用。隨之，微博上掀起了一場沒有成本、不計后果的傳播。

然而，隨著話題從新聞消息向科學探討回歸時，微博上的網(wǎng)民關(guān)注度逐漸降低。尤其是國家總局回應(yīng)后，以新華社、《人民日報》、央視等為代表的主流媒體，以醫(yī)藥行業(yè)類、媒體機構(gòu)、食藥監(jiān)管系統(tǒng)及其他政府部門為主的微信公眾號，都紛紛轉(zhuǎn)發(fā)這一客觀權(quán)威的信息，并廣泛傳播國家總局發(fā)布的《可能含有馬兜鈴酸的馬兜鈴科藥材名單》?？梢哉f，國家總局及時務(wù)實的回應(yīng)，既充分警示了用藥風險，又體現(xiàn)了政府的責任擔當，而且其秉承的科學探討精神、鼓勵科學研究的態(tài)度，引導媒體和公眾回歸了科學話題的專業(yè)討論上來，并將事件熱度推向一個新的高潮，且并未引發(fā)次生輿情。