王武達(dá)

（綏陽縣中醫(yī)院，貴州 遵義 563300）

炎琥寧對(duì)比利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎療效和安全性分析

王武達(dá)

（綏陽縣中醫(yī)院，貴州 遵義 563300）

目的探究炎琥寧對(duì)比利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效和安全性。方法選取2015年6月16日～2016年12月22日來我院就醫(yī)的皰疹性咽峽炎患兒98例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，各49例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用炎琥寧治療，對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林治療，研究對(duì)比兩組皰疹性咽峽炎患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間相比對(duì)照組明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%，和對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論相比于利巴韋林，對(duì)小兒皰疹性咽峽炎患兒實(shí)施炎琥寧治療的效果更顯著，且毒副作用較小。

炎琥寧；比利巴韋林；小兒皰疹性咽峽炎；療效；安全性

皰疹性咽峽炎屬于臨床兒科的常見病，主要是指機(jī)體受到腸道病毒入侵導(dǎo)致出現(xiàn)急性發(fā)熱、咽峽部皰疹潰瘍的一種臨床綜合征，目前，臨床治療該疾病以藥物治療為主[1]。我院對(duì)皰疹性咽峽炎患兒分別實(shí)施炎琥寧、利巴韋林治療，以探究炎琥寧、利巴韋林的療效和安全性，見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月16日～2016年12月22日來我院就醫(yī)的皰疹性咽峽炎患兒98例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，各49例。其中，實(shí)驗(yàn)組平均年齡（5.75f2.73）歲，男26例（53.06%），女23例（46.94%）；對(duì)照組平均年齡（5.68f2.68）歲，男27例（55.10%），女22例（44.90）。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。98例皰疹性咽峽炎患兒的家屬均對(duì)此次研究知情同意。

1.2 方法

98例皰疹性咽峽炎患兒均給予常規(guī)對(duì)癥支持治療。實(shí)驗(yàn)組49例患兒應(yīng)用炎琥寧治療，即每天給予患兒靜脈滴注5～10 mg/kg炎琥寧+250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，1次/d，連續(xù)治療3～5天。對(duì)照組49例患兒應(yīng)用利巴韋林治療，即每天給予患兒靜脈滴注10～15 mg/kg利巴韋林+250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液，1次/d，連續(xù)治療3～5天。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比兩組皰疹性咽峽炎患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組皰疹性咽峽炎患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間相比對(duì)照組明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組皰疹性咽峽炎患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%，和對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表1 比較兩組皰疹性咽峽炎患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間（fs，d）

表1 比較兩組皰疹性咽峽炎患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間（fs，d）

注：*表示與對(duì)照組相比較（P＜0.05）。

組別n體溫恢復(fù)正常時(shí)間皰疹消失時(shí)間實(shí)驗(yàn)組491.74f0.61*2.24f0.89*對(duì)照組493.24f1.154.54f1.63

表2 比較兩組皰疹性咽峽炎患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

3 討 論

皰疹性咽峽炎的主要患病群體為小兒群體，以咽痛、發(fā)熱、咽峽部皰疹為主要臨床癥狀[2]，該疾病若不及時(shí)治療，易使患兒發(fā)生心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。

目前，臨床主要對(duì)皰疹性咽峽炎患者實(shí)施抗病毒及對(duì)癥支持治療[3]。本研究為探究炎琥寧、利巴韋林的療效和安全性，對(duì)皰疹性咽峽炎患兒分別實(shí)施炎琥寧、利巴韋林治療，利巴韋林屬于核苷次黃嘌呤核苷類似物，能有效抑制機(jī)體合成病毒RNA和蛋白質(zhì)，最終達(dá)到抑制病毒復(fù)制的效果，但有研究顯示，該藥物易產(chǎn)生耐藥性，治療效果欠佳；炎琥寧是中藥提取藥物，但具有西藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)，分子式為C28H34KNaO10·H2O，分子量為610.68，這藥物組成成分為穿心蓮，可有效阻止病毒RNA和蛋白質(zhì)正常結(jié)合，從而達(dá)到阻止病毒復(fù)制的效果，同時(shí)，該藥物具有較強(qiáng)的抗菌效果，可有效緩解細(xì)菌內(nèi)毒素導(dǎo)致的高熱反應(yīng)，最終達(dá)到退熱的目的。

對(duì)此次研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皰疹消失時(shí)間相比對(duì)照組明顯更短，且實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%，和對(duì)照組患兒無顯著差異，這提示對(duì)小兒皰疹性咽峽炎患兒實(shí)施炎琥寧治療的效果明顯優(yōu)于利巴韋林，有助于緩解患兒的發(fā)熱癥狀，促進(jìn)皰疹消失，且藥物的毒副作用較小，患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率較低，安全性較高。

綜上所得，相比于利巴韋林，對(duì)小兒皰疹性咽峽炎患兒實(shí)施炎琥寧治療的效果更顯著，且毒副作用較小。

[1] 陳 練,華曉星,麥華卓,等.利巴韋林聯(lián)合炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(5):120-121.

[2] 肖東霞,張?jiān)鲂?黃景雷,等.干擾素霧化吸入聯(lián)合炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(12):76-77,79.

[3] 孫瑩瑩.炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):107-108.

R766.12

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ISSN.2095-8242.2017.070.13741.02

本文編輯：劉欣悅