代長青

（山西省煤炭中心醫(yī)院設備科，山西 太原 030006）

加強醫(yī)用耗材采購管理提高醫(yī)院服務質(zhì)量

代長青

（山西省煤炭中心醫(yī)院設備科，山西 太原 030006）

近年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)療服務事業(yè)也在不斷的進步和完善，由此帶動著醫(yī)院采購和醫(yī)用耗材數(shù)量、種類以及使用范圍的逐漸擴大。但是和藥品采購管理相比，醫(yī)用耗材的采購和管理還需要進一步加強，才能有效提高醫(yī)院服務的質(zhì)量。本文從醫(yī)用耗材的角度出發(fā)，圍繞采購過程中的各個環(huán)節(jié)，從采購職能、采購制度以及材料質(zhì)量等方面展開討論。

醫(yī)用耗材；采購管理；醫(yī)院；服務質(zhì)量

在進行醫(yī)用耗材采購管理之前，先根據(jù)分類的依據(jù)對醫(yī)用耗材進行分類管理，可借助計算機設備來完成。醫(yī)院在進行耗材分類管理時要根據(jù)實際情況選擇制度，還要不斷地引進新的技術(shù)，并對分類的落實情況進行監(jiān)督。在醫(yī)用采購時，工作人員需要認識到醫(yī)療耗材是醫(yī)院醫(yī)、教研工作的物質(zhì)基礎，目前醫(yī)院在醫(yī)療耗材的經(jīng)費使用上占總醫(yī)療器械經(jīng)費的40%以上，在新材料和新品種引入醫(yī)療耗材之后，費用還在逐年增加。因此必須要科學管理醫(yī)用耗材的采購，高效使用有限的資金，對采購各個環(huán)節(jié)進行控制，提高醫(yī)院的資金使用水平和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院服務質(zhì)量水平。

1 加強采購職能

為了保證醫(yī)用耗材的采購效率，首先要了解國內(nèi)外醫(yī)用耗材市場，在進行市場調(diào)研的基礎上，在不斷學習和改善醫(yī)學知識以及知識結(jié)構(gòu)的基礎上，然后開展醫(yī)用耗材的采購工作。其次在采購過程中需要利用網(wǎng)絡或者信息庫對醫(yī)用耗材信息進行收集和分析，對市場上各個醫(yī)療器械廠家、商家的價格、特點以及質(zhì)量差異等進行研究和信息錄入，并對這些信息進行及時的更新。在做好以上工作的條件下，采購人員可以根據(jù)最新的市場動態(tài)，以及醫(yī)療器械廠家、商家的動態(tài)信息進行醫(yī)用耗材采購，期間既要保證質(zhì)量，又要和廠家進行科學協(xié)商，確保醫(yī)院耗材采購開支得到有效控制。此外，為了更好地履行采購的職能，采購人員最好要和其他醫(yī)院機構(gòu)進行合作，共享醫(yī)用耗材采購信息，獲取性價比更高的材料。

2 健全采購制度

對于醫(yī)院高價值的醫(yī)用耗材，一般衛(wèi)計委會對其進行招標采購工作，在招標采購上，關(guān)于價格的問題可以參照衛(wèi)計委公布的采購候選材料目錄中的價格，以此價格標準為依據(jù)進行招標采購，能有效控制后期大批量或者高價值醫(yī)用耗材的采購過程。另外，醫(yī)院也可以對不在衛(wèi)計委集中招標采購目錄中的，但被醫(yī)院使用的部分醫(yī)用耗材自行開展招標采購工作。在招標之前，需要對醫(yī)用耗材進行計劃，以及調(diào)研工作，在招標時，需要確定招標的品種和類別，以及招標的方式和具體的執(zhí)行方法。為了使得招標工作順利進行，也為了保證招標工作的公平公正，招標活動參加的單位要在三家以上，專門招標負責人和采購人員、科室研究人員需要到招標現(xiàn)場，對招標工作進行監(jiān)督控制。醫(yī)用耗材的招標依據(jù)有兩點，一是要保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量，二是要在預算之內(nèi)，盡量控制耗材采購的價格。此外，在實際的采購過程中，需要遵循和落實醫(yī)療器械管理法規(guī)的要求，對醫(yī)用耗材的供應廠家進行檢查和對比，比如檢查廠家的三證是否齊全，如果齊全需要對相關(guān)信息進行錄入存檔，便于以后的查看。比如對于多個廠家需要進行多方面的對比，既要對比質(zhì)量，也要對比價格和服務、信譽等。當然，在采購中間，為了控制醫(yī)院工作人員收回扣的不良分風氣，保障醫(yī)院的利益，減輕患者的負擔，必須要健全和落實監(jiān)督管理制度，對采購人員和采購過程進行全面的監(jiān)督控制，對相關(guān)違規(guī)人員要進行相應的處罰。

3 重視材料質(zhì)量

在新的材料技術(shù)和工藝進入醫(yī)用耗材領域之后，醫(yī)療器械供應商的服務質(zhì)量出現(xiàn)嚴重的不均衡現(xiàn)象，也就是說相似的供應商在服務和醫(yī)療器械的質(zhì)量上有很大的差異，為了避免選錯供應商，提高醫(yī)用耗材的采購質(zhì)量，在采購之前需要對醫(yī)療器械的供應商進行資格審查。審查的主要內(nèi)容有：第一是對供應商資質(zhì)的審查，比如檢查營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證和經(jīng)營許可證是否齊全，是否在有效期內(nèi)；第二是對供應商供貨產(chǎn)品的資格審查，主要是檢查其醫(yī)療器械的注冊證和消毒劑等的供應批件；第三是對供應商的供應能力進行評審，保證供應商的產(chǎn)品質(zhì)量在規(guī)定范圍內(nèi)，選擇服務效率高、具有嚴格各項規(guī)章制度的供應商。此外，在后續(xù)的采購中還要對供應商的資質(zhì)進行復審，保證所選擇的供應商沒有出現(xiàn)任何違規(guī)問題。當然，為了確實保證審查的科學性，保證采購質(zhì)量，在評估時需要建立科學的評估方法，在選擇優(yōu)秀供應商的基礎上，和供應商達成合作關(guān)系。

除了上述對供應商進行審查以外，還需要對使用材料的質(zhì)量進行評估審查。比如對于因為醫(yī)用耗材質(zhì)量、或者使用方式引起的醫(yī)療臨床問題需要進行嚴格的調(diào)查，分析問題出現(xiàn)的原因并做好相關(guān)記錄，建立醫(yī)用耗材項目登記制度、管理制度和反饋制度。此外，還需要及時地聽取臨床關(guān)于醫(yī)用耗材的建議，在處理醫(yī)用耗材質(zhì)量問題之后需要進行存檔和向其他臨床部門反映，不斷地完善臨床的服務態(tài)度，才能有效地保證醫(yī)用耗材的使用質(zhì)量。

4 提高醫(yī)院整體服務質(zhì)量

科學分類醫(yī)用耗材，加強對醫(yī)用耗材的采購管理，主要作用是可以提高醫(yī)用耗材的質(zhì)量，為患者提供可靠的安全保障。在對醫(yī)用耗材進行科學采購管理時，首先需要工作人員端正態(tài)度，意識到耗材的質(zhì)量對患者的重要性，其次需要加強對器械使用方式等的監(jiān)督，保證使用方式在規(guī)定范圍內(nèi)，以免因為使用不當造成對設備的損耗，威脅患者的生命安全。此外，需要對新上崗的醫(yī)生進行嚴格的訓練，在學會正確使用醫(yī)用耗材之后，才能保證醫(yī)院的服務質(zhì)量得到有效的提升。

表1 醫(yī)用耗材常用分類方法

5 結(jié) 語

綜上所述，醫(yī)用耗材的采購與管理和藥品的采購和管理一樣，對醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)、臨床的服務質(zhì)量以及醫(yī)院整體的服務水平都起著至關(guān)重要的作用。如果所采購的醫(yī)用耗材質(zhì)量不過關(guān)，在使用時又缺乏先進的管理手段，都會影響醫(yī)院的服務質(zhì)量。因此，需要不斷加強醫(yī)用耗材的采購環(huán)節(jié)，強化采購職能，完善采購制度，并對醫(yī)用耗材的供應商進行全面的資格審查，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量。

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R197.3

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ISSN.2095-8242.2017.070.13843.02

本文編輯：張 鈺