鄭 楚

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)棉花中心衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223300）

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的療效及安全性研究

鄭 楚

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)棉花中心衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223300）

目的探討冠心病患者行瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療的療效及安全性。方法選擇本院2014年1月～2016年8月120例冠心病患者進(jìn)行研究，按患者用藥類型將其分為瑞舒伐他汀組（n=60）和阿托伐他汀組（n=60），瑞舒伐他汀組實(shí)施瑞舒伐他汀治療，阿托伐他汀組實(shí)施阿托伐他汀治療，分析對(duì)比兩種藥物對(duì)患者治療療效及安全性的影響。結(jié)果瑞舒伐他汀組治療總有效率與阿托伐他汀組相比明顯較高（P＜0.05）；瑞舒伐他汀組治療后總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平與阿托伐他汀組相比明顯較優(yōu)（P＜0.05）；瑞舒伐他汀組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率與阿托伐他汀組相比無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論冠心病患者行瑞舒伐他汀的治療效果優(yōu)于阿托伐他汀，兩者用藥安全性相似。

冠心??；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；療效；安全性

冠心病是當(dāng)前臨床最為常發(fā)的慢性心血管疾病類型。由于當(dāng)前臨床尚未研究出冠心病的特效及根治方案，冠心病的病殘率、致死率仍較高，是當(dāng)前威脅人類生命健康的重要慢性疾病。因此，臨床多采取降脂藥物治療冠心病。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均是臨床常用降脂藥物，本科為了解上述兩種藥物的用藥效果及安全性，提升冠心病患者臨床用藥效果，對(duì)2014年1月～2016年8月收治的120例冠心病患者分組后分別實(shí)施瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療?，F(xiàn)將兩者用藥療效及安全性行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年1月～2016年8月收治的120例冠心病患者為研究對(duì)象，按用藥類型將其分為瑞舒伐他汀組（n=60）和阿托伐他汀組（n=60）。瑞舒伐他汀組男33例，女27例；年齡43～79歲，平均年齡59.83歲（s=8.74）；病程2～13年，平均病程7.68年（s=5.15）。阿托伐他汀組男34例，女26例；年齡43～80歲，平均年齡59.87歲（s=8.44）；病程2～13年，平均病程7.71年（s=5.13）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過冠狀動(dòng)脈造影、CT檢查、心電圖監(jiān)測(cè)等確診為冠心病患者；實(shí)施藥物治療患者；患者及家屬自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物因素及其他因素引起的高血脂患者；其他心臟疾病、肝腎功能不全患者；惡性腫瘤患者；他汀類藥物使用禁忌患者；精神障礙患者；2周內(nèi)使用其他降脂藥物或影響血脂藥物患者[1]。

1.2 方法

瑞舒伐他汀組實(shí)施瑞舒伐他汀治療，口服瑞舒伐他汀鈣片（南京先聲東元制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113265），10 mg/次，1次/d。持續(xù)治療6個(gè)月。

阿托伐他汀組實(shí)施阿托伐他汀治療，口服阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258），10 mg/次，1次/d。持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種用藥類型對(duì)患者治療療效的影響

瑞舒伐他汀組治療總有效率與阿托伐他汀組相比明顯較高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種用藥類型對(duì)患者治療療效的影響 [n（%）]

2.2 兩種用藥類型對(duì)患者血脂水平的影響

瑞舒伐他汀組治療后總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平與阿托伐他汀組相比明顯較低，高密度脂蛋白膽固醇水平與阿托伐他汀組相比明顯較高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩種用藥類型對(duì)患者血脂水平的影響（ s，mmol/L）

表2 兩種用藥類型對(duì)患者血脂水平的影響（ s，mmol/L）

注：與阿托伐他汀組相比，*P＜0.05

組別總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后阿托伐他汀組6.33f1.044.65f0.632.54f0.631.95f0.421.23f0.321.41f0.234.03f0.342.75f0.28瑞舒伐他汀組6.34f1.033.94f0.53*2.55f0.571.61f0.36*1.22f0.341.53f0.25*4.02f0.372.32f0.25*t 0.0536.6800.0914.7610.1662.7360.1548.873 P 0.9580.0000.9280.0000.8690.0070.8780.000

2.3 兩種用藥類型對(duì)患者用藥安全性的影響

瑞舒伐他汀組用藥后出現(xiàn)消化道癥狀2例，乏力2例，便秘1例；阿托伐他汀組消化道癥狀3例，乏力1例，便秘2例。瑞舒伐他汀組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%，與阿托伐他汀組的10.0%相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.100，P=0.752）。

3 討 論

冠心病是因冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化病變后，導(dǎo)致血管腔狹窄、閉塞，心肌供血不足、缺氧缺血性壞死的心臟疾病。冠心病患者以典型胸痛為主要表現(xiàn)，治療不及時(shí)或病情反復(fù)發(fā)作將導(dǎo)致多種心血管事件發(fā)生，甚至引起患者猝死。

當(dāng)前臨床研究證實(shí)高血脂是冠心病發(fā)作高危因素。高血脂狀態(tài)下極易導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)改變，導(dǎo)致血流減慢，影響心肌血供；且血脂在冠狀動(dòng)脈血管壁沉積后將引起患者冠狀動(dòng)脈血管壁斑塊形成，導(dǎo)致血管壁硬化炎癥發(fā)生，加重冠狀動(dòng)脈血管狹窄、閉塞，最終引發(fā)冠心病。因此及時(shí)降低患者血脂水平對(duì)冠心病患者病情控制具有顯著意義。

綜上所述，冠心病患者行瑞舒伐他汀治療的效果優(yōu)于阿托伐他汀，且用藥安全性較高，可在臨床推廣運(yùn)用。

[1] 陳 懿,徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的調(diào)脂作用和安全性比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(9):2389-2390.

[2] 王羅卿,孫黎明,王怡練,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(2):289-291.

541.4

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13683.02

本文編輯：張 鈺