李亞娟

（南京建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210041）

研究心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷價值

李亞娟

（南京建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210041）

目的探討心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷價值。方法選取本服務中心接收的高血壓心臟病患者139例，給予心臟彩超和心電圖診斷，對兩種診斷方式左室肥厚、左房增大和主動脈擴張的檢出情況進行觀察對比。結果心臟彩超左室肥厚、左房增大和主動脈擴張檢出率分別為94.81%、91.43%、88.89%，明顯高于心電圖診斷77.92%、68.57%、62.96%，P＜0.05。結論在高血壓心臟病診斷過程中心臟彩超診斷檢出率較高，能夠為后續(xù)治療提供有效依據(jù)，臨床進一步推廣意義顯著。

心臟彩超；心電圖；高血壓心臟?。辉\斷價值

高血壓心臟病是一種常見心臟病類型，患者長期處于高血壓狀態(tài)，左心室負荷較大，隨著病情的發(fā)展患者左心室會出現(xiàn)厚度擴張情況，嚴重影響患者的日常生活，嚴重時甚至會威脅患者生命安全，因此開展準確有效的早期診斷工作尤為重要[1]。本次研究基于上述背景，探討了心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷價值，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～2017年6月，選取本服務中心接收的高血壓心臟病患者139例作為研究對象。其中男女比例為61：78，年齡35～69歲，平均（47.3±4.5）歲，病程3個月～7年，平均病程為（4.1±1.2）年。高血壓分級：Ⅰ級41例、Ⅱ級52例、Ⅲ級40例，臨床癥狀以典型性心絞痛為主，全部患者排除心肌病、心臟瓣膜病，且均出現(xiàn)左室肥厚、左房增大和主動脈擴張情況。

1.2 診斷方法

心臟彩超：使用GE S6彩色超聲診斷儀，探頭頻率設定為2.0～3.5 MHz，檢測時患者行左側臥位，在患者胸骨左邊緣取樣，具體作長軸切面M型，測量患者左室內徑、左房內徑、室壁厚度，隨后檢測患者舒張期心臟血流頻譜，具體測量位置為心尖五腔心切面及四腔心切面，并測得左室流出道A峰及E峰峰值，計算二者比值。

心電圖檢查：仰臥位，對連接導聯(lián)的部位進行擦拭，具體使用酒精，在擦拭完成后行12導聯(lián)心電圖檢查，并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生分析心電圖顯示結果。

1.3 觀察指標

對兩種診斷方式各項指標檢出率進行對比，具體包括左室肥厚、左房增大和主動脈擴張。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以n（%）表示，x2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結 果

心臟彩超左室肥厚、左房增大和主動脈擴張檢出率高于心電圖，P＜0.05，詳見表1。

3 討 論

高血壓心臟病病機制為患者長期處于高血壓狀態(tài)，左心室負荷較重，在代償作用下，左心室變得日漸肥厚，并出現(xiàn)擴張情況，進而誘發(fā)器質性心臟病。患者發(fā)病后會出現(xiàn)心功能代償期和心功能失代償期，當患者處于心功能代償期時，無明顯癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)左心衰竭情況，嚴重威脅患者生命安全?；诖撕芏嗷颊叩牟∏槌跗诓⑽床煊X，從而延誤了臨床治療最佳時機，因此開展準確、科學的診斷工作尤為重要。

本次研究結果顯示，心臟彩超左室肥厚、左房增大和主動脈擴張檢出率高于心電圖，P＜0.05。原因分析如下：目前人們健康意識明顯增強，患者日漸重視疾病的診斷及預防，相應地臨床診斷工作研究日漸受到醫(yī)學界的重視。針對高血壓患者，隨著病情的發(fā)展會對心臟造成嚴重損害，導致左心室肥厚，因此在高血壓心臟病診斷過程中，應重點檢測患者左心室狀況[2]。在具體檢測過程中，心電圖應用較為廣泛，該項技術主要利用心電圖機，對患者心臟每一心動周期所產生的電活動變化情況進行記錄分析，幫助操作人員獲取心電向量、心肌細胞的動作電位等信息，但是其在左室肥厚、左房增大和主動脈擴張等診斷中效果不理想。而心臟彩超應用較為廣泛，其能夠動態(tài)顯示患者心腔內結構，隨著探頭的轉動，屏幕上會清晰顯示心臟各個結構，并且其具有無創(chuàng)優(yōu)勢，不會對患者造成傷害，在提高檢出率的同時，切實保證了患者的安全性。同時心臟彩超能夠提供血流信號信息，將其在B超圖像中疊加，并準確顯示血管管徑大小、血管具體分布情況、血流方向變化和管壁厚度等信息，為高血壓心臟病診斷提供有效借鑒依據(jù)，幫助患者把握最佳治療時機，臨床應用價值較高[3]。

綜上，在高血壓心臟病診斷過程中，相較于心電圖而言，心臟彩超診斷檢出率較高，能夠為后續(xù)治療提供有效依據(jù)，臨床進一步推廣意義顯著。

表1 兩種診斷方式各項指標檢出率對比 [n（%）]

[1] 唐敬寬.心臟彩色多普勒超聲及心電圖對高血壓心臟病的診斷價值[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(8):101-101.

[2] 劉 艷.高血壓性心臟病患者的心電圖與心臟彩超的分析[J].中國婦幼健康研究,2016,27(s1):184-184.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13591.01

本文編輯：吳 衛(wèi)