虞林湘

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

?藥物與臨床?

消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期食管癌的臨床分析

虞林湘

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目的分析消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期食管癌的價(jià)值。方法選取我院2011年5月～2016年5月收治的晚期食管癌病患80例為研究對(duì)象，將其分為兩組，各40例。對(duì)照組使用單純化療，觀察組聯(lián)合消癌平注射液治療，探究結(jié)果。結(jié)果治療后，患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)有所降低，就下降幅度而言，相較于對(duì)照組，觀察組更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組病患治療效果無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對(duì)于晚期食管癌者，使用消癌平注射液聯(lián)合化療，療效確切，安全性強(qiáng)，可避免白細(xì)胞減少，提升生活品質(zhì)，值得進(jìn)一步推廣。

消癌平注射液；化療；晚期食管癌

食管癌為常見(jiàn)消化系統(tǒng)惡性疾病，手術(shù)為治療該疾病的主要方式。因早期癥狀不明顯、患者未能及時(shí)接受相關(guān)檢查，導(dǎo)致一些病患就診時(shí)已到了疾病晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

和以往相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)得到了顯著進(jìn)步，放化療也被逐漸應(yīng)用于臨床中。但值得說(shuō)明的是，因藥物劑量、用法尚未統(tǒng)一，且又因?yàn)椴』家蚨靖弊饔眠M(jìn)而導(dǎo)致治療中斷，縮短生存周期，降低生活品質(zhì)。消癌平注射液為常用治療藥物，通常以輔助性方式用于治療[1]。

為了分析消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期食管癌的臨床效果，結(jié)合實(shí)際情況，本文選取我院收治的病患80例為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者使用消癌平注射液聯(lián)合化療治療，得出心得，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月～2016年5月收治的晚期食管癌病患80例為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)證實(shí)，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡45.28～71.45歲，平均（62.25±5.17）歲。

男52例，女28例。受試者知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，自愿接受實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書(shū)》。

現(xiàn)依照單雙號(hào)順序，將病患隨機(jī)平均分為觀察、對(duì)照兩組，各40例。兩組病患基線資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組病患使用單一化療。詳細(xì)為DDP+5-FU方案，前者1～3 d劑量為30 mg/m2，三周后再次使用藥物，以此視為一個(gè)周期，共計(jì)3周期。

以此為基礎(chǔ)，觀察組使用消癌平注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025869，生產(chǎn)單位：通化神源藥業(yè)有限公司）治療，方式為靜滴，劑量為60 mL，1～15 d與化療同步進(jìn)行，3周視為1周期，共治療三周期。

治療期間內(nèi)，病患均接受補(bǔ)液、骨髓抑制等對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組病患治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況。

使用WHO最新頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)分為CR（緩解），PR（部分緩解），NC（穩(wěn)定），PD（進(jìn)展）。

比較兩組病患生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況

治療前，兩組病患白細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）治療后，患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)有所降低，就下降幅度而言，相較于對(duì)照組，觀察組更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組病患治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況±s）

表1 兩組病患治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05.

小組類(lèi)別 治療前 治療后對(duì)照組（n=40） 6.22±1.63 5.92±1.77觀察組（n=40） 6.18±1.69 4.18±1.55*

2.2 患者療效比較

對(duì)照組PR17例，NC18例，PD5例。有效率為42.50%。觀察組PR19例，NC19例，PD3例。有效率為7.50%。組間數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 生活質(zhì)量比較情況

與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后生活質(zhì)量更高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表2。

表2 兩組病患生活質(zhì)量比較情況 [n（%）]

3 討 論

食管癌為臨床常見(jiàn)疾病，該疾病預(yù)后差，發(fā)病率高。最近幾年調(diào)查證實(shí)，該疾病每年全世界新增病例為45.6萬(wàn)，死亡逾40萬(wàn)，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅病患生活質(zhì)量和身體健康。

就治療而言，DDP+5-FU方案雖說(shuō)能夠取得一定效果，但如果病患病情反復(fù)或者對(duì)DDP產(chǎn)生耐藥，就難以取得預(yù)期治療效果，且在治療過(guò)程中，極易出現(xiàn)食欲不振、惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)，患者因不耐受不良反應(yīng)而放棄治療者不在少數(shù)[2]。

消癌平注射液為中藥制劑，其為烏骨藤提取滅菌水溶制劑。主要成分為多糖、皂苷以及生物堿。上述物質(zhì)對(duì)于胃癌SGG-7901細(xì)胞和肝癌Bel-7404細(xì)胞有著強(qiáng)大抑制作用。可令腫瘤細(xì)胞分化方向朝正常發(fā)展，使用后患者免疫力得以提升，延長(zhǎng)生存期，全面改善中晚期食管癌病患生活品質(zhì)。

本實(shí)驗(yàn)證實(shí)，治療后，患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)有所降低，就下降幅度而言，相較于對(duì)照組，觀察組更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組病患治療效果無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

由此可見(jiàn)，對(duì)于晚期食管癌者，使用消癌平注射液聯(lián)合化療，療效確切，安全性強(qiáng)，可避免白細(xì)胞減少，提升生活品質(zhì)，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 王新杰,趙明星,楊 曉,等.消癌平聯(lián)合TP方案治療晚期食管癌療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(33):3699-3701.

[2] 林 清,容景瑜.mFOLFOX6方案聯(lián)合消癌平治療晚期食管癌的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2013(7):912-913.

R735.1

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ISSN.2095-8242.2017.069.13597.02

本文編輯：趙小龍

虞林湘（1980-），男，浙江人，研究生，研究方向：食管癌，肺癌主治醫(yī)師