文/鐘 凱

不為人知的李斯特菌

文/鐘 凱

【真實(shí)案例回顧】

2010～2012年西安交大附屬第一醫(yī)院4名孕婦早產(chǎn)，3個新生兒夭折；2013年10月，北京一名孕婦因胎動減少入院，新生兒出生后不幸夭折；同年10月，北京另一名孕婦因胸悶心慌、胎動減少入院，雙胞胎不幸離世……

孕婦的飲食習(xí)慣引起了調(diào)查人員的注意，比如喜歡吃醬豬蹄、醬牛肉等熟食，喜歡在單位附近餐廳吃壽司、三明治、熱狗等即食食品。

你恐怕想不到，導(dǎo)致上述孕婦流產(chǎn)和新生兒死亡的元兇是不起眼的細(xì)菌！它的名字叫“單核細(xì)胞增生李斯特氏菌”，簡稱李斯特菌。

【生活習(xí)性】

李斯特菌主要通過食物感染人類，它有個外號叫冰箱殺手，因?yàn)樗?～45℃都能生存，尤其在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長繁殖，甚至在零下20度的冷凍室也能存活1年，這是絕大多數(shù)微生物做不到的。美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示，被李斯特菌感染的人，有64%可以在他家里的冰箱中找到這種細(xì)菌。

不僅如此，它還具有耐干燥、耐高鹽環(huán)境的能力，因此可以說它的生命力比較頑強(qiáng)。但是李斯特菌并不耐熱，巴氏滅菌、燒熟煮透這些簡單的措施就能對付它。

【高危食品】

李斯特菌在自然界十分常見，土壤、水和健康動物身上都可以找到，因此污染食品也很常見。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，最容易污染的食品是：肉及肉制品（污染率30%）、乳及乳制品（5～15%）、水產(chǎn)品（4～8%）。在中國，熟肉制品和即食生肉制品是李斯特菌最容易污染的。

【攻擊目標(biāo)及主要癥狀】

俗話說:“柿子撿軟的捏”。李斯特菌對孕婦和胎兒、嬰兒、老人和免疫低下人群很有殺傷力。

對于健康的成年人，李斯特菌感染一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至攜帶病菌也不會發(fā)病。但對于孕婦、新生兒、老人、癌癥患者、艾滋病患者等脆弱人群，李斯特菌可能是致命的。

李斯特菌早期感染癥狀類似流感，比如發(fā)熱、肌肉酸疼、惡心、嘔吐，有時伴有胃腸不適、腹痛、腹瀉等癥狀。隨著細(xì)菌侵襲神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，逐漸出現(xiàn)腦膜炎、心膜炎、菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終可導(dǎo)致死亡。

【孕婦最危險(xiǎn)】

李斯特菌感染人類的概率并不是很高，大約幾十萬人才有一個，但孕婦感染的概率比普通人高20倍左右。

一旦感染李斯特菌，后果可能很嚴(yán)重，尤其是在懷孕的前中期，流產(chǎn)的比例大約在30%左右，新生兒（早產(chǎn)兒）的癥狀多為敗血癥、腦膜炎，死亡率高達(dá)30～70%。

【5招對付李斯特菌】

細(xì)菌是隱蔽的敵人，一旦你意識到了它的威脅并采取有效的保護(hù)措施，其實(shí)并不可怕。

對于健康成人和兒童：遵循世界衛(wèi)生組織的“食品安全五要點(diǎn)”（生熟分開、保持清潔、燒熟煮透、安全溫度、安全原料）就基本無憂。需強(qiáng)調(diào)的是，冰箱定期清理并做清潔，冰箱里的剩菜不能直接吃，需熱透。

對于孕婦、老人或其他免疫低下人群，還要注意以下幾點(diǎn)：不喝未經(jīng)巴氏消毒和徹底煮開的生奶；不吃軟奶酪，烤披薩、焗扇貝上的經(jīng)過加熱的奶酪除外；不吃未徹底加熱的冷餐肉、火腿、鹵肉等熟食（罐頭除外），即使它們有密封包裝或存放在冷藏條件；如沒有很好的衛(wèi)生條件，一般不建議生食水產(chǎn)品。

出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或感冒癥狀要引起警惕，如果吃過可疑食物，要向醫(yī)生報(bào)告并積極檢測感染原，必要時合理、足量地給予抗生素治療。

編輯 邱瑞玲