西云清，李 明

（青州市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

人性化健康教育模式的在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用觀察

西云清，李 明

（青州市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

目的 觀察研究人性化健康教育模式應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理的效果。方法 青州市人民醫(yī)院心內(nèi)科隨機(jī)選擇2016年4月～2017年4月我院收治的心血管疾病患者84例。將其按照入院序號(hào)奇偶為對(duì)照組和觀察組，奇數(shù)為觀察組，偶數(shù)為對(duì)照組。觀察組采用人性化健康教育模式，對(duì)照組行常規(guī)健康教育護(hù)理模式，比較兩組患者護(hù)理滿意度、醫(yī)治依從率兩項(xiàng)觀察數(shù)據(jù)的差異。結(jié)果 觀察組患者滿意度為95.23%，對(duì)照組滿意度為78.57%，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的醫(yī)治總依從率為92.86%，對(duì)照組的醫(yī)治總依從率為66.67%，兩組相比，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化健康教育的核心是健康教育，操作模式是人性化服務(wù)，兩者的有機(jī)融合，就成為改善提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)患者醫(yī)治依從性的有效路徑。

人性化；健康教育；護(hù)理模式；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)老齡化程度嚴(yán)重，老年人口數(shù)量大幅度增長，心內(nèi)科系統(tǒng)疾病成為老年患者的重大“殺手”。據(jù)世界心臟聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，全球范圍內(nèi)，每死亡老年人3個(gè)人中，就有1人死于心血管病[1]。心內(nèi)科疾病具有發(fā)作突然，病情復(fù)雜，死亡率高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大等特征，病員多以老年體弱為主要群體，文化程度淺，記憶力差，習(xí)慣固話，或伴有語言障礙等特點(diǎn)[2]。這因素決定了心內(nèi)科開展有效的健康教育難度較其臨床科室大的多。青州市人民醫(yī)院心內(nèi)科嘗試開展人性化健康教育護(hù)理模式下的，取得良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

青州市人民醫(yī)院心內(nèi)科隨機(jī)選擇2016年4月～2017年4月我院收治的心血管疾病患者84例。將其按照入院序號(hào)奇偶為對(duì)照組和觀察組，奇數(shù)為觀察組，偶數(shù)為對(duì)照組。其中男48例，女46例，年齡50～80歲，平均67.2±3.7歲，體重平均（60.4±3.6）kg，病程2.3～126.4個(gè)月，平均（35.6±4.9個(gè)月。其中冠心病患者41例，高血壓和慢性心功能不全患者43例。兩組患者間年齡、性別、體重、病程及疾病分布情況等均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在治療期間給予常規(guī)健康教育管理，主要為給予生活護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、服藥護(hù)理等。

觀察組常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組相同，在住院期間進(jìn)行人性化健康教育。主要措施：①入院之處，護(hù)理人員就詳細(xì)了解患者的家庭情況、文化程度、心理個(gè)性以及病史等個(gè)人資料，制定詳細(xì)的人性化健康教育方案。②護(hù)理人員與患者交流時(shí)，語氣溫和，表情溫暖，稱呼親切，根據(jù)患者年齡可以成為“大爺”、“大嬸”、“您老”等尊稱，切忌直呼其名或其號(hào)；介紹心血管病預(yù)防健康知識(shí)時(shí)，不用或少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，多使用日常比喻、擬人、擬物等生動(dòng)形象的方式說教，對(duì)于有聽覺障礙的患者，可以采用圖畫示意等方式交流；不厭其煩地耐心解答患者提出的問題，不能流露出不屑的神情；對(duì)于急躁的老年患者，一定主要引導(dǎo)與安撫；③日常護(hù)理細(xì)節(jié)中可以對(duì)患者滲透健康教育，如主動(dòng)攙扶護(hù)送患者到病房時(shí)，開始入院健康教育活動(dòng)；幫助患者著病號(hào)服，佩戴腕帶時(shí)，開展生活健康教育；為患者床扶起一側(cè)床檔時(shí)，開展住院安全教育；治療中責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)采用放松療法、聽音樂以及暗示催眠等心理療法，或應(yīng)用“共情”溝通方式對(duì)存在焦慮和恐懼的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)[3]，提高患者的應(yīng)激能力，保持心態(tài)的平和與機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。④患者出院或轉(zhuǎn)院時(shí)，要提前以及患者文化程度將健康教育內(nèi)容制作成賀卡形式，送給患者及家屬，并送上真誠的祝福和安慰。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對(duì)2組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度、治療依從性兩個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度依據(jù)我院護(hù)理自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查量表，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=非常滿意率+滿意率；治療依從性具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]分為完全依從、基本依從、不能依從四個(gè)級(jí)別，總依從率=完全依從率+基本依從率+偶爾依從率，主要根據(jù)患者遵從醫(yī)囑、堅(jiān)持規(guī)范治療方面來評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均參照SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為95.23%，對(duì)照組滿意度為78.57%，2組數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明在患者滿意度評(píng)估方面，實(shí)施了人性化健康教育的護(hù)理組有效提高了患者滿意度。見表1。

2.2 兩組患者醫(yī)治的總依從率對(duì)比

兩組患者醫(yī)治總依從率對(duì)比，觀察組的醫(yī)治總依從率為92.86%，對(duì)照組的醫(yī)治總依從率為66.67%，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

表2 兩組患者醫(yī)治總依從率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

隨著人們生活方式和食物結(jié)構(gòu)的變化，以及社會(huì)老齡化的到來，心內(nèi)科疾病的發(fā)病率成顯著增長態(tài)勢(shì)。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)資料[5]報(bào)道：每年約有300萬患者死于心血管疾病。心血管疾病的治療除了規(guī)范的治療，還需要患者改變不良生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀的情緒[6]。這均需要以樹立健康意識(shí)為前提，而實(shí)現(xiàn)這個(gè)意識(shí)前提的最佳途徑就是有效的健康教育。親其人而信其言，人性化元素滲透到健康教育中，將枯燥的說教與艱澀的術(shù)語變成了溫情的囑咐與通俗的言語。我們的應(yīng)用觀察中，觀察組的患者滿意度和醫(yī)治總依從率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。人性化健康教育的核心是健康教育，操作模式是人性化服務(wù)，兩者的有機(jī)融合，就成為改善提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)患者醫(yī)治依從性的有效路徑。

[1] 馬裴裴,楊延宗.心內(nèi)科住院患者死亡相關(guān)因素分析[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(2):147.

[2] 張 毅.心內(nèi)科護(hù)理安全問題與對(duì)策分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué),2016,8(36):393.

[3] 梁淑英.人性化護(hù)理模式在心內(nèi)科健康教育中應(yīng)用體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,40(3):163.

[4] 張 敏,鄔慧明,雍永權(quán).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥肺炎患兒臨床SAS評(píng)分及VAS評(píng)分的影響[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2015,10(2):170-172.

[5] 王美仙,章鳳彩,王淑卿.健康教育對(duì)心內(nèi)科患者治療依從性及心理健康的影響[J].2015,53(35):147-149.

[6] 孫洪巧,李 婷,韓 娜,等.心內(nèi)科老年患者的健康教育研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(7):212-213.

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ISSN.2095-6681.2017.28.129.02

吳宏艷