陳 鈺

（武漢市武東醫(yī)院，湖北 武漢 430084）

心理治療在偏頭痛治療中的應(yīng)用研究

陳 鈺

（武漢市武東醫(yī)院，湖北 武漢 430084）

目的 探討心理治療在偏頭痛治療中的應(yīng)用效果。方法 將2015年1月～2016年6月于我院接受治療的偏頭痛患者89例作為研究對(duì)象，對(duì)比采用藥物治療（對(duì)照組，43例）與在藥物治療基礎(chǔ)上增用心理治療（觀察組，46例）的療效差異。結(jié)果 觀察組的46例患者在接受了藥物+心理治療后，其臨床治療總有效率達(dá)到了93.5%，明顯高于對(duì)照組的74.4%，且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.091，P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在治療偏頭痛時(shí)，可在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上同時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇委煷胧?，能夠顯著改善治療效果，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

偏頭痛；藥物治療；心理治療；療效

偏頭痛是一種在臨床上十分常見的疾病類型，患者在病發(fā)后常常會(huì)表現(xiàn)出不同程度的頭痛現(xiàn)象，且主要以偏側(cè)為主，同時(shí)還會(huì)伴隨有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)情況。若不能夠得到及時(shí)、有效的治療將會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生出極其嚴(yán)重的不利影響，降低患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床上在治療偏頭痛時(shí)主要以藥物治療為主，但經(jīng)大量臨床研究證實(shí)單純采用藥物治療難以達(dá)到理想化的治療效果。對(duì)此，在本次研究中探討了在采用心理治療偏頭痛的治療效果，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2016年6月于我院接受治療的偏頭痛患者89例作為研究對(duì)象。將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（46例）與對(duì)照組（43例）。其中對(duì)照組男20例，女23例；年齡15～54歲，平均年齡（34.5±6.1）歲；病程5個(gè)月～12年，平均病程（5.1±1.2）年。觀察組男22例，女24例；年齡15～56歲，平均年齡（34.7±6.8）歲；病程6個(gè)月～12年，平均病程（5.4±1.5）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等常規(guī)統(tǒng)計(jì)資料展開組間對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用藥物治療，給予患者阿司匹林（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H53020321，生產(chǎn)企業(yè)：云南云龍制藥股份有限公司）、乙酰氨基酚（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H34020022，生產(chǎn)企業(yè)：安徽濟(jì)豐藥業(yè)有限公司）、佐米格（批準(zhǔn)文號(hào)：H20110082，生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca UK Limited）治療，均為常規(guī)用藥計(jì)量，以持續(xù)治療2周為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增用心理治療措施，由具備神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師以上資質(zhì)同時(shí)接受相關(guān)心理治療培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)患者定期給予心理治療，3次/周，持續(xù)治療1個(gè)月。心理治療措施具體包括：①與患者建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，充分尊重并耐心傾聽患者心聲，以取得患者的積極配合。②患者常常會(huì)伴隨著緊張、依據(jù)、焦慮等不良影響情緒，醫(yī)生應(yīng)通過和藹的語言溝通，以及肢體交流等方式來幫助患者排解心理壓力，提升患者的治療自信心。③在獲得患者充分信任的前提下，還可綜合采用心理暗示方法進(jìn)行治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)所有患者均采取了相應(yīng)的臨床治療措施后，依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）所制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)其治療效果。痊愈：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均完全消失，且在治療1年內(nèi)未再次復(fù)發(fā)；有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善，發(fā)作次數(shù)明顯減少，日常生活已基本不受影響；無效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀未有任何好轉(zhuǎn)，癥狀甚至加重?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料分以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率為93.5%；對(duì)照組為74.4%，對(duì)比兩組患者的治療總有效率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 [n(%)]

3 討 論

治療偏頭痛常采用阿司匹林、乙酰氨基酚以及5-HT受體激動(dòng)劑（佐米格）等藥物。單純性的藥物治療盡管可促進(jìn)患者部分頭疼癥狀的有效緩解，但其作用效果僅是短期性的，同時(shí)還存在著一定的副作用效果[3]。因此，目前臨床上在治療偏頭痛時(shí)越來越多的開始采用心理治療方法，相較于單一的藥物治療，結(jié)合以心理治療措施可從本質(zhì)上轉(zhuǎn)變患者的認(rèn)知行為，改善患者的不良情緒，可起到十分顯著的治療效果。

綜上所述，臨床上在治療偏頭痛時(shí)，可在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上同時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇委煷胧?，能夠顯著改善治療效果，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

[1] 蘇 歆,陳春富,張 君,等.晚發(fā)型偏頭痛與青年偏頭痛臨床特點(diǎn)的比較[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2013,26(1):25-27.

[2] 鄭麗玲,高旭光.偏頭痛發(fā)作期治療的研究進(jìn)展[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(27):3167-3169.

[3] 李 峰,蔣 澄,陳月秋,等.偏頭痛發(fā)作間期疼痛刺激的腦磁圖研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2017,30(2):81-84.

R747.2；R395.5

B

ISSN.2095-6681.2017.28.59.01

吳宏艷