岑利紅

摘要：為滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷進行改革。降低醫(yī)療成本對推進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起關(guān)鍵作用。因此，在新醫(yī)院財務(wù)制度的改革創(chuàng)新下，各醫(yī)院紛紛采取措施合理控制醫(yī)院成本。本文就新醫(yī)院財務(wù)制度下的成本控制研究展開討論，主要包括意義、存在問題以及策略。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；成本控制；問題；措施

我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展而逐步完善。人們對醫(yī)療服務(wù)的需求日益迫切，醫(yī)療市場的競爭也日益激烈，政府重視醫(yī)療改革，醫(yī)院的運行管理工作也有相應(yīng)改變。醫(yī)院必須加強管理、合理控制成本才能適應(yīng)國家對醫(yī)院財務(wù)制度的改革，才能提高市場競爭力。而許多醫(yī)院還在財務(wù)制度的改革初期的探索階段，因此其中存在一些問題。

1.新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本控制的意義

1.1 能深化醫(yī)療體制的改革

為提高醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，我國不斷推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，尤其是經(jīng)濟的改革。新醫(yī)院財務(wù)制度在各醫(yī)院逐步貫徹落實，醫(yī)院開展各項管理工作，醫(yī)院財務(wù)管理人員的壓力隨之增加。新醫(yī)改明確要求醫(yī)院加強控制成本，并且客觀地全面地評價和評估醫(yī)療以及衛(wèi)生服務(wù)。這有利于提高醫(yī)院成本控制的工作效率和效果，促進醫(yī)療體制進一步改革。并且，我國一些行政單位大力支持醫(yī)院成本控制工作，使醫(yī)院各項工作機制得到進一步完善，最終推進醫(yī)療改革的發(fā)展。

1.2 能提升醫(yī)院的綜合效益

當今，社會主義市場經(jīng)濟的競爭性越發(fā)突顯，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的競爭日益激烈，不利于醫(yī)院的良性發(fā)展。因此，醫(yī)院必須認識到醫(yī)療機構(gòu)之間的激烈競爭，優(yōu)化管理方法和技術(shù)，合理控制成本，嚴格按照國家新醫(yī)院財務(wù)制度管理醫(yī)院財務(wù)，才能提升自身競爭力，促使醫(yī)院的綜合效益進一步提升，推進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.3 能穩(wěn)定醫(yī)療服務(wù)的價格

醫(yī)院成本控制對醫(yī)院和百姓的意義都是十分重大的?！翱床≠F”是人民大眾生活的一道難題，醫(yī)療服務(wù)的費用，與醫(yī)療成本有著不可開脫的聯(lián)系。醫(yī)療器械的購置、各項服務(wù)的支出等，都是醫(yī)院的成本，高成本下的醫(yī)療服務(wù)直接造成了看病費用高。解決看病貴這一問題的根源在于降低醫(yī)院成本。新醫(yī)改除了嚴格要求醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)成本進行分析和核算外，還要求醫(yī)院建立專門的財務(wù)系統(tǒng)，優(yōu)化資源配置，將資源的利用率實現(xiàn)最大化，有利于降低醫(yī)療服務(wù)的價格，造福百姓。

2.新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院成本控制存在的主要問題

2.1 成本控制意識不足

隨著醫(yī)院財務(wù)制度改革的推行與落實，控制醫(yī)院成本逐漸得到重視，醫(yī)院財務(wù)管理工作得到一定的發(fā)展。但是，仍有部分醫(yī)院對成本控制認識不到位，成本控制意識不夠強，將成本控制與成本節(jié)省等同。實際上，二者并不相等。很大程度上，成本節(jié)省的目的是短時間內(nèi)片面地節(jié)約成本，提高利潤。成本節(jié)省會降低醫(yī)療服務(wù)的水平，對醫(yī)院的整體運行帶來消極影響，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 成本控制制度相對落后

管理體制在管理工作中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，極大地影響著管理質(zhì)量和效果。絕大多數(shù)醫(yī)院都屬于公立醫(yī)院的范疇，得到國家財政的扶持。國家的扶持，雖然可以推動醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，但也會麻痹了部分醫(yī)院財務(wù)管理工作人員，使其忽視成本控制的重要性，甚至是不及時調(diào)整財務(wù)制度，以致影響醫(yī)院成本控制的實際效果，嚴重地阻礙醫(yī)院的長遠發(fā)展。同時，部分管理人員綜合素質(zhì)偏低，致使醫(yī)務(wù)人員無法深刻理解成本控制的真正含義，甚至降低各部門之間的協(xié)調(diào)性，打亂醫(yī)院成本控制的有序管理。因此，新醫(yī)改下的醫(yī)院成本控制存在的制度不完善的問題，致使醫(yī)院的成本控制出現(xiàn)了漏洞，甚至阻礙醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.3 成本控制內(nèi)容單一

醫(yī)院是一個綜合性的社會經(jīng)濟組織，每一個經(jīng)營活動都會涉及成本，而成本的支出包括很多方面，即表明醫(yī)院應(yīng)該在其管理的方方面面都做到成本控制。但是，許多醫(yī)院的成本控制內(nèi)容只集中在某幾個方面，例如對醫(yī)療器械和藥品消耗等造成的成本加以管理，而忽略其他方面的管控。此外，一些管理制度不完善的醫(yī)院，沒有將行政、后勤等成本進行合理分攤，沒有建立合理的員工績效機制等，阻礙了成本控制。

3.新醫(yī)院財務(wù)制度下成本控制策略

3.1 強化全員的成本控制意識

與舊醫(yī)院財務(wù)制度相比，新醫(yī)院財務(wù)制度在許多方面都做出了改變，包括使用范圍、會計報表、會計要素、分析等，在一定程度上能促進醫(yī)院經(jīng)營模式的改革。思想指導(dǎo)實踐，成本控制意識是指導(dǎo)醫(yī)院控制成本的基礎(chǔ)。醫(yī)院的決策者應(yīng)該著眼于長遠發(fā)展，要正確、深刻認識成本控制思想。全體醫(yī)務(wù)工作人員都應(yīng)有成本控制意識，從工作中的點滴做起，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生，為醫(yī)院的成本控制做貢獻。

3.2 健全內(nèi)部控制體系和相關(guān)管理機制

內(nèi)部控制，是指一個單位為了實現(xiàn)其經(jīng)營目標，保證經(jīng)營活動的有效性而在單位內(nèi)部采取的自我調(diào)整、約束、規(guī)劃、評價和控制的一系列措施的總稱。醫(yī)院想要真正實現(xiàn)成本控制，必須高度重視內(nèi)部控制，優(yōu)化醫(yī)院成本控制體系和管理制度。醫(yī)院在建立成本控制制度時，應(yīng)著眼于醫(yī)院的長遠發(fā)展，內(nèi)容應(yīng)涵蓋財務(wù)管理的各個方面，細化到每一個實施者的管理、問責(zé)、獎懲制度等。

3.3 提升員工的綜合素質(zhì)和完善監(jiān)督體制

醫(yī)院的運行需非常多的內(nèi)部人員。因此，提高員工的綜合素質(zhì)可以有效地控制醫(yī)院的成本，例如醫(yī)院可通過在職培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以減少醫(yī)療糾紛，降低成本。醫(yī)院想要保證成本控制，完善的監(jiān)督體制是不可或缺的。醫(yī)院應(yīng)將監(jiān)督貫穿到日常工作的每一個環(huán)節(jié)，以確保醫(yī)院財務(wù)管理的公開透明。

總結(jié)

綜上，新醫(yī)院財務(wù)制度對醫(yī)院成本控制有明確的要求，而成本控制有著非常重要的意義，醫(yī)院應(yīng)該予以高度的重視，建立健全的內(nèi)部控制體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才能最大的滿足社會的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

參考文獻：

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