李小紅

（江蘇省中醫(yī)院北7病區(qū)消化內(nèi)鏡中心病房，江蘇 南京 210029）

多功能艾灸治療儀治療大腸息肉患者腹痛的療效觀察

李小紅

（江蘇省中醫(yī)院北7病區(qū)消化內(nèi)鏡中心病房，江蘇 南京 210029）

目的探討多功能艾灸治療儀治療納入大腸息肉護(hù)理路徑患者腹痛的療效觀察。方法選擇納入中醫(yī)護(hù)理路徑的大腸息肉腹痛患者82例，按隨機(jī)原則分為傳統(tǒng)艾灸組和多功能艾灸儀組，每組各41例，分別運(yùn)用傳統(tǒng)艾灸灸治和多功能艾灸儀輔助治療，比較兩組患者腹部疼痛緩解的情況。結(jié)果兩組患者治療前、后在疼痛評分上對比無明顯差異，治療后疼痛較治療前明顯好轉(zhuǎn)，疼痛評分差異明顯（P＜0.05），兩種治療方法均有效；多功能艾灸儀組患者的治療滿意度顯著高于傳統(tǒng)艾灸組患者的治療滿意度（P＜0.05）。結(jié)論傳統(tǒng)艾灸治療和多功能艾灸儀治療大腸息肉患者腹痛效果相當(dāng)，但多功能治療儀環(huán)保、安全、節(jié)約人力等，患者滿意度高顯著高于傳統(tǒng)艾灸組，值得在臨床推廣。

多功能艾灸治療儀；大腸息肉；腹痛

大腸息肉是一類常見的消化道疾病，廣義上指任何突出于大腸管腔內(nèi)的隆起性病變，可單發(fā)，也可以多發(fā)，大腸息肉患者常見的臨床癥狀是腹痛、泄瀉、便秘及腹脹等[1]。對于大腸息肉的治療，目前藥物治療方面沒有較好的方案，通常采用的是內(nèi)鏡下切除治療方法[2]。入住我科的患者多采用內(nèi)鏡下治療術(shù)，而術(shù)后的患者多伴有腹部疼痛的癥狀，疼痛的危害較多，嚴(yán)重干擾著患者的睡眠，現(xiàn)如今睡眠問題和疼痛都是公眾健康關(guān)注的焦點(diǎn)，二者不但發(fā)病率高，且會持續(xù)、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響人類身體健康，腹部疼痛嚴(yán)重影響著患者術(shù)前的治療和術(shù)后的恢復(fù)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)典治療方法之一是艾灸治療，在進(jìn)行艾灸治療時(shí)，對重要體表部位施灸，由于穴位與臟腑經(jīng)絡(luò)之氣相通，使得艾灸發(fā)揮作用，目前艾灸治療已經(jīng)在多個(gè)系統(tǒng)疾病的臨床防治中推廣應(yīng)用[3-4]。對于傳統(tǒng)艾灸法應(yīng)用于治療大腸息肉患者的腹痛方法也有研究，但對于多功能艾灸儀應(yīng)用于大腸息肉患者的腹痛，臨床研究較少，我院于以中醫(yī)傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)，將2016年1月至12月期間我科納入大腸息肉護(hù)理路徑的大腸息肉腹痛患者分為傳統(tǒng)艾灸組和多功能艾灸儀組，分別運(yùn)用傳統(tǒng)艾灸灸治和多功能艾灸儀輔助治療腹痛，比較兩組患者腹部疼痛的緩解情況，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2016年1月至12月期間我科納入大腸息肉護(hù)理路徑，臨床癥狀以腹痛為主或伴有腹痛癥狀的患者82例，年齡25～70歲，無精神障礙、智力障礙、語言溝通障礙，小學(xué)及以上文化程度，能正常并準(zhǔn)確配合完成疼痛評分。納入護(hù)理路徑后對患者進(jìn)行疼痛評分，對評分情況進(jìn)行記錄，將疼痛評分結(jié)果相近者隨機(jī)分為傳統(tǒng)艾灸組和多功能艾灸儀組，多功能艾灸儀組41例，其中男性28例，女性13例；傳統(tǒng)艾灸組41例，其中男性27例，女性14例。按照中醫(yī)藥管理局下發(fā)的大腸息肉護(hù)理路徑，給予患者正確辨證，濕瘀阻滯證11例，腸道濕熱證28例，氣滯血瘀證31例，脾虛夾瘀證12例，排除實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者的患者。兩組患者具有可比性。

1.2 方法：取雙側(cè)天樞、關(guān)元、雙側(cè)大腸俞共5個(gè)穴位。

多功能艾灸儀組：將多功能艾灸治療儀（好德醫(yī)療器械有限公司HB-WZ1型）連接電源，打開開關(guān)，檢查機(jī)器，安裝內(nèi)有艾片的隔熱墊于灸頭內(nèi)，固定好隔熱墊，固定灸頭于穴位處，調(diào)節(jié)每個(gè)通道的溫度及時(shí)間，摁下開始鍵，以患者能耐受為宜，時(shí)間為30 min。并觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適，操作完畢后關(guān)閉總電源，取下固定帶、有艾片的隔熱墊，分離灸頭與治療儀，清潔灸頭與治療儀。

傳統(tǒng)艾灸組：選擇合適的艾條，點(diǎn)燃艾條后采取溫和灸和雀啄灸的方法給予患者施灸，每個(gè)穴位30 min，以患者能耐受為宜。并觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適，操作完畢后開窗通風(fēng)。

1.3 評估方法：采取修訂的臉譜疼痛評分法FPS-R，F(xiàn)PS-R水平排列6個(gè)不同的面部表情，根據(jù)不同的面部表情評價(jià)疼痛程度，也可通過數(shù)字0、2、4、6、8、10由輕到重指示疼痛程度。詢問患者腹痛時(shí)的感受對應(yīng)的面部表情，并在兩組患者給予干預(yù)措施前后準(zhǔn)確記錄，對照兩組患者的疼痛評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛評分對比：兩組患者治療后與治療前相比，疼痛評分均顯著降低（P＜0.05），但治療前和治療后兩組患者者的疼痛評分差異不顯著，見表1。

表1 兩組治療前后疼痛評分平均分對比（±s，分）

表1 兩組治療前后疼痛評分平均分對比（±s，分）

注：＃表示與治療前相比，P＜0.05

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2.2 兩組患者滿意度對比：對兩組患者分別進(jìn)行滿意度調(diào)查，其中，多功能艾灸儀組的治療滿意度為97.6%，傳統(tǒng)艾灸組的治療滿意度為82.9%，多功能艾灸儀組的治療滿意度顯著高于傳統(tǒng)艾灸組（P＜0.05），見表2。

表2：兩組的滿意度情況對比[n（%）]

3 討 論

中醫(yī)傳統(tǒng)灸法主要是借艾火的熱力給人體以溫?zé)嵝缘拇碳ぃㄟ^刺激體表的經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到防治疾病目的的一種方法。多功能艾灸儀是指將通過現(xiàn)代高科技技術(shù)提取艾葉中的有效成分，精制融合成灸片，固定在體表穴位，艾灸儀利用其自身獨(dú)有的溫控霧化技術(shù)和透皮給藥技術(shù)對病灶部位進(jìn)行施灸，同時(shí)配合儀器的磁療和遠(yuǎn)紅外功能，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、散寒祛濕、消瘀散結(jié)、回陽救逆及預(yù)防保健康復(fù)，達(dá)到防治疾病的一種治療方法。研究表明傳統(tǒng)艾灸法要手工操作、艾絨燃燒后產(chǎn)生煙霧、污染環(huán)境、并且需要操作者在旁看護(hù)，如果操作不慎容易灼傷患者，且施灸時(shí)只能灸一個(gè)穴位，所有穴位加起來，操作時(shí)間較長。而多功能艾灸儀無需點(diǎn)燃艾絨，不會對環(huán)境造成污染，溫度可控，不會灼傷患者，可同時(shí)對多個(gè)穴位施灸，節(jié)約了時(shí)間，符合當(dāng)今的快節(jié)奏的社會[5]。因此多功能艾灸儀有著操作方便、節(jié)約時(shí)間、人力、物力，操作安全可靠等優(yōu)點(diǎn)。

在取穴上，取雙側(cè)天樞、大腸俞及關(guān)元穴5個(gè)穴位。天樞是足陽明胃經(jīng)的要穴，是大腸之募穴，是腹部要穴，主陽明脈氣所發(fā)，主通調(diào)腸腑，艾灸天樞穴可改善腸腑功能。關(guān)元穴屬任脈，位于臍下3寸，是小腸之“募穴”，接近胞宮，具有培元固本、補(bǔ)益下焦之功，因此對關(guān)元穴的局部刺激對改善胃腸功能有很好的效果[6]。大腸俞屬足太陽膀胱經(jīng)，為大腸背俞穴，背俞穴是五臟六腑之氣輸注于腰背部的特定腧穴，研究表明電針刺激大腸俞穴能修復(fù)受損結(jié)腸上皮組織，進(jìn)而改善腸道傳輸功能[7]。

綜上所述，多功能艾灸儀治療組和傳統(tǒng)艾灸組對緩解大腸息肉患者腹痛的作用效果均較明顯，且治療效果差異不顯著，但艾灸儀治療環(huán)保、安全、節(jié)約人力、時(shí)間，患者的治療滿意度顯著高于傳統(tǒng)艾灸治療，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

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[2] 唐保東,陳志娜,孫玉立.大腸息肉824例發(fā)病情況及內(nèi)鏡特點(diǎn)分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(4):569-571.

[3] 周新異,劉娟,吳巧鳳,等.不同狀態(tài)下艾灸對穴位局部細(xì)胞外鉀離子濃度的影響[J].中國針灸,2014,34(1):61-65.

[4] 吳煥淦,嚴(yán)潔,余曙光,等.灸法研究的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].上海針灸雜志,2009,28(1):1-6.

[5] 麥海芬.DAJ-23型多功能艾灸儀與傳統(tǒng)艾灸盒在臨床上運(yùn)用的比較[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(7):457.

[6] 和蕊,馮琪,嚴(yán)明娜,等.針百會、灸關(guān)元治療功能性經(jīng)期紊亂的臨床觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2016,23(2):21-23.

[7] 鄭華斌,陳媛.大腸俞募配穴針刺治療功能性便秘的隨機(jī)對照研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2015,12(4):57-59.

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1671-8194（2017）32-0197-02