許云強(qiáng), 嚴(yán) 萍

(江蘇省無(wú)錫市社會(huì)福利中心, 江蘇 無(wú)錫, 214000)

不同性質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活質(zhì)量調(diào)查

許云強(qiáng), 嚴(yán) 萍

(江蘇省無(wú)錫市社會(huì)福利中心, 江蘇 無(wú)錫, 214000)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu); 老年人; 生活質(zhì)量; 護(hù)理

本研究調(diào)查江蘇省無(wú)錫市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的一般情況和生活質(zhì)量(QOL)[1-2], 旨在為老年人根據(jù)自身特點(diǎn)選擇適宜養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)健康老齡化目標(biāo)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

采用整群隨機(jī)抽樣方法對(duì)江蘇省無(wú)錫市社會(huì)福利中心(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu))、無(wú)錫市朗高護(hù)理院(民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu))的164名入住老年人進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn): ① 年齡≥70周歲，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住時(shí)間6個(gè)月以上; ② 無(wú)認(rèn)知功能障礙及精神疾病，無(wú)急性病發(fā)作; ③ 能正常溝通交流，獨(dú)立完成該項(xiàng)調(diào)查。

采用自制一般情況調(diào)查表及中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)流行病學(xué)組《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》調(diào)查了解入住2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人一般情況及生活質(zhì)量。調(diào)查內(nèi)容包括: ① 老年人一般情況: 年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、原職業(yè)及慢性病種數(shù); ② 生理狀況: 軀體健康情況、日常生活自理情況、營(yíng)養(yǎng)情況、衛(wèi)生習(xí)慣及體能檢查情況; ③ 心理狀況: 包括正負(fù)情緒及生活條件對(duì)情緒影響、生活滿意度; ④ 經(jīng)濟(jì)狀況: 經(jīng)濟(jì)收入及居住條件; ⑤ 社會(huì)狀況: 包括家庭情況及社交情況等。所有調(diào)查為現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查者經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后，用問(wèn)卷的問(wèn)題逐一對(duì)老年人面對(duì)面提問(wèn)，以確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性及可靠性。

2 結(jié) 果

本研究共發(fā)放調(diào)查表170份，整理出有效調(diào)查表164份，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)71份、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)93份，有效回收率為96.47%， 2種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人一般情況見(jiàn)表1。

2種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的QOL評(píng)價(jià)結(jié)果處于中下水平，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人QOL總分、生理狀況、心理狀況等量表分高于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人(P<0.05); 2種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)狀況評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表1 2種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人一般情況[n(%)]

3 討 論

目前，中國(guó)常見(jiàn)養(yǎng)老模式主要有居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老3種，較多研究[3-5]認(rèn)為，不同養(yǎng)老模式下的老年人QOL存在差異，居家、社區(qū)養(yǎng)老模式較機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的老年人QOL高，而入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人的QOL處在中等或中等偏下水平。本研究發(fā)現(xiàn)，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人QOL也有不同，公辦機(jī)構(gòu)老年人QOL相對(duì)較好。在逐一訪談中發(fā)現(xiàn)，入住老年人普遍提出的是醫(yī)療問(wèn)題，公辦機(jī)構(gòu)大多配備有一定數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，并逐步向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變，這可能是公辦機(jī)構(gòu)老年人較民辦機(jī)構(gòu)老年人QOL高的重要因素，但本研究樣本含量偏小，尚需擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步觀察研究。本研究結(jié)果顯示，較好的生活照料、健康教育、咨詢指導(dǎo)，關(guān)注老年人心理狀況，控制影響心理的消極因素，提供必要的情感援助，特別是對(duì)高危的患病老年人實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)及服務(wù)，有益于老年人QOL的提高，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在這些方面優(yōu)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

表2 2種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人QOL比較 分

與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人比較, *P<0.05。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)不可或缺的一種養(yǎng)老模式，主要是為失能、半失能的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能服務(wù)[6-7]。無(wú)論是公辦還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都應(yīng)配備較為完善的服務(wù)設(shè)施，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施及服務(wù)人員，為入住老年人提供24 h護(hù)理服務(wù)，配備24 h吸氧、心電監(jiān)護(hù)、緊急呼叫設(shè)備以及常用藥品、搶救設(shè)備。對(duì)于生活能力下降的老年人，如患有阿爾茲海默病、心腦血管病、聽(tīng)力和視力障礙、糖尿病、腰腿疼痛者，更需專門(mén)實(shí)施生活能力護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練，以提高其生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，影響老年人生活質(zhì)量的因素是多方面的，需入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)根據(jù)自身生理、心理及需求情況選擇適宜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提供一般的生活照料外，還應(yīng)提供一定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)老年人的醫(yī)療保健和慢性病康復(fù)護(hù)理，有效防治慢性病，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，這對(duì)于提高老年人生活質(zhì)量至關(guān)重要。

[1] 蔡吉梅, 馬佳, 張憶雄, 等. 不同養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2014, 34(21): 6157-6159.

[2] 于潔, 何一然, 楊民, 等. 不同養(yǎng)老模式機(jī)關(guān)離退休老年人生活質(zhì)量及影響因素分析[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué), 2017, 31(3): 273-276.

[3] 吳冬梅, 鄧秋園, 葉煒, 等. 不同養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量比較及影響因素分析[J]. 護(hù)理研究, 2016, 30(5B): 1758-1760.

[4] 張姣姣, 曹梅娟. 老年人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的現(xiàn)狀研究與思考[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2010, 25(18): 92-94.

[5] Chen Y, Hicks A, While AE. Quality of life and related factors: a questionnaire survey of older people living alone in Mainland China[J]. Qual Life Res, 2014, 23(5): 1593-1602.

[6] 關(guān)銳, 化前診, 張磊, 等. 西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活質(zhì)量及其影響因素的研究[J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)報(bào), 2009, 30(1): 89-92.

[7] 耿雙秀. 社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其影響因素[J]. 中國(guó)老年醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 31(15): 2947-2948.

[8] 徐亞吉, 胡莉, 白菲菲. 我國(guó)老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素研究[J]. 西南軍醫(yī), 2014, 16(5): 556-559.

R 473.5

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1672-2353(2017)22-231-01

10.7619/jcmp.201722101

2017-07-11